¿A cuántos ataques al corazón puede sobrevivir una persona?

¿Podrás sobrevivir a más de un ataque al corazón? ¿Podrás sobrevivir a más de dos? La sorprendente respuesta a la cuestión de la supervivencia después de un infarto de miocardio es contestada aquí.

Un ataque al corazón antes se consideraba algo que simplemente no era probable que sobrevivir.

Tan recientemente como en 1950, casi la única cosa que un médico podía hacer por usted después de haber tenido un ataque al corazón era darle lo que se denomina educadamente algún diurético, como furosemida (Lasix). Debido a que el diurético causará en los riñones la eliminación de electrolitos tanto fluidos y esenciales como el potasio, el resultado inevitable fue la fatiga, y a menudo la fatiga severa. Los pacientes de ataque cardiaco tenían que pasar gran parte de su tiempo en la cama. Simplemente no conseguían suficiente sol y sufría de enfermedades de deficiencia de vitamina D, como el raquitismo y la osteoporosis. Las personas que sobrevivieron a los ataques del corazón (y alrededor del 75 por ciento) por lo general tenía sólo un año o dos más de vida, víctima de un segundo ataque al corazón si ellos sobrevivieron al primero.

Por otro lado, el tratamiento de un ataque al corazón no era muy caro. Pasando por el baúl de mi abuela después de que ella murió, mis primos y yo nos encontramos con el proyecto de ley durante cuatro días en el hospital después de su ataque al corazón en 1948. Fue por $ 47.25. Ella vivió mucho más tiempo que la mayoría, la muerte de un segundo ataque al corazón en 1971.

¿Cuántas personas sobreviven a su primer ataque al corazón?

En los EE.UU., en 2011 (el último año del que se dispone de estadísticas), 725 mil personas tuvieron ataques cardíacos. De esa cifra, 335.000 murieron, es decir, su primer ataque al corazón también fue su última. Alrededor del 40 por ciento de las personas que tienen ataques al corazón murieron con el primer ataque en los Estados Unidos.

Diferentes grupos de estadounidenses, sin embargo, tienen diferentes tasas de supervivencia después de los ataques al corazón.

A veces, la diferencia está en el sistema de respuesta médica de emergencia local. Si usted tiene un ataque al corazón en Austin, Round Rock, o Georgetown, Texas, por ejemplo, donde las ambulancias están equipadas para comenzar los procedimientos que suelen tener que esperar en la sala de emergencia, tienen 10 veces más probabilidades de sobrevivir a un paro cardiaco que tú si te encuentras en zonas rurales de Tennessee. A veces el problema es el tráfico. Usted tiene aproximadamente el doble de probabilidades de morir en espera de ayuda después de un ataque al corazón en la ciudad de Nueva York a la media nacional.

Los predictores de muerte súbita

Investigadores de la Universidad de Wake Forest en Carolina del Norte analizaron los datos de dos estudios cardiovasculares de los más grandes de Estados Unidos, la ARIC (Atherosclerosis Risk en Comunidades) y la CHS (Cardiovascular Health Study). Juntos, estos dos estudios incluyeron los registros de más de 18.000 participantes.

Los datos mostraron que en los Estados Unidos:

• Los afroamericanos son más propensos a morir de sus primeros ataques al corazón que las personas de otras razas.
• Los afroamericanos tienen menos probabilidades de sufrir de enfermedad arterial coronaria.
• Las personas que son obesas, pero no obesos mórbidos tienen más probabilidades de morir después de su primer ataque al corazón, pero también lo son las personas que son delgadas, pero no extremadamente delgada.
• La presión arterial alta es un mejor predictor de la muerte que lo "atascados" sus arterias están en un análisis.
• Una frecuencia cardíaca rápida predice la muerte, especialmente cuando se combina con la presión arterial baja.
• Ciertas anormalidades en un electrocardiograma son predictivos de la muerte súbita, pero no de la enfermedad arterial coronaria estable.

¿Quién sobrevive a múltiples ataques cardíacos ?

Por otro lado, algunos sobrevivientes de ataques cardíacos "siguen funcinando con normalidad", como el conejito de Energizer. Yo mismo he tenido ocho ataques al corazón durante un período de seis años, tantos que los médicos ya no ofrecen intervención (simplemente no hay lugar por hacer un bypass coronario). Mi padre, que probablemente tenía el mismo trastorno de la coagulación que tengo, tenía 13 ataques cardíacos en período de 15 horas en 1994. Murió en 2005 a la edad de 80. Sus médicos dijeron que nunca habían visto a nadie que sobrevivió tanto durante tanto tiempo (que también es algo que mis médicos dicen de mí). Un retirado, trabajador del acero británico Brian Harries, sólo con 44 años de edad, también sobrevivió 13 ataques al corazón durante un período de dos días.

El factor común en los tres de nuestros casos es que nos las arreglamos para estar en el lugar correcto en el momento adecuado. Usted es mucho más probable que sobreviva a un ataque al corazón si está cerca de un hospital moderno, como era en Brian Harries, o vives en una zona con un sistema muy avanzado el EMS, como mi padre y yo.
Usted también tiene mayor probabilidad de sobrevivir si:

• Usted tiene su ataque al corazón en un día laborable 08 a.m.-5 p.m., cuando el personal de alto nivel es probable que esté disponible en la sala de emergencia y en el hospital. Las tasas de mortalidad aumentan cuando los pacientes llegan justo antes de los cambios de turno.
• Usted no va a un hospital de enseñanza en julio, cuando los nuevos residentes están comenzando su formación.
• Usted es joven y no más. Sobre la edad 60 es generalmente una línea divisoria de las tasas de supervivencia.
• Usted no tiene diabetes (especialmente con un HbA1C más del 10 por ciento), o si usted tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, y utiliza la insulina. La insulina ayuda a que el uso de los músculos del corazón de oxígeno de manera más eficaz después de un ataque al corazón.
• Se toma al menos una aspirina para niños todos los días. En promedio, las personas que toman aspirina tienen aproximadamente un riesgo 14 por ciento menor de un ataque al corazón.
• Usted es un hombre. Las mujeres son menos propensas que los hombres a tener ataques al corazón, pero más probabilidades de morir de ellos si lo llegan a tener.
• Si come más fibra. En un estudio publicado en la revista británica BMJ, sobrevivientes de ataques cardíacos por primera vez que comían más fibra eran hasta un 44 por ciento más probabilidades de no tener un segundo ataque al corazón. "Más" de fibra se encuentra a sólo seis porciones de frutas, cereales integrales o legumbres diarias. De grano entero y fibra leguminosa fueron ligeramente más beneficioso que la fibra de la fruta.
• Usted no fuma. Los no fumadores tienen más probabilidades de sobrevivir primeros ataques al corazón.
• Usted tiene una fracción de eyección de al menos un 40 por ciento después de su primer ataque al corazón. La fracción de eyección se mide durante una prueba de esfuerzo.
• Usted tiene menos "zuecos" (lesiones ateroscleróticas) en lugar de más, idealmente dos o menos.
• Usted no tiene enfermedad renal, y sus niveles de creatinina es menor de 2,5 mg / dl.
• Usted ha sido estable durante 60 días o más.

Las personas que no se desarrollan nuevos síntomas durante sólo 60 días son más propensos a vivir que los que lo hacen. Cuanto más tiempo pueda mantenerse saludable, más probable es que no se convierta en estadisticas de la mortalidad cardiovascular.