Artrocentesis – Aspiración de líquido articular

Una aspiración articular o artrocentesis, es un procedimiento que implica el uso de una aguja estéril y una jeringa para drenar el líquido de la articulación. El procedimiento también se denomina aspiración de líquido articular, grifo articular, aspiración de líquido sinovial, etc.

Artrocentesis - Aspiración de líquido articular

La indicación más común para el procedimiento es una condición llamada artritis, un grupo de enfermedades que afectan a las articulaciones o sus tejidos componentes. Hay varios tipos de artritis y se pueden dividir en grupos por su curso clínico y aspecto patológico.

Los cuatro tipos básicos son:

• Artritis inflamatoria
• Enfermedad degenerativa de las articulaciones
• Reumatismo no articular
• Artritis miscelánea

¿Cuál es el propósito de la aspiración articular?

La aspiración articular se utiliza para obtener líquido articular para el examen de laboratorio. El análisis del líquido articular puede ayudar a definir las causas de la hinchazón de las articulaciones o la artritis, como la infección, la gota y la enfermedad reumatoide. Para hacer esto, los doctores prueban el líquido común para el recuento del glóbulo blanco, los cristales, la proteína, la glucosa, así como la infección. La aspiración articular también puede ser útil para aliviar la hinchazón y el dolor de las articulaciones, ya que la eliminación del líquido articular también está eliminando los glóbulos blancos, que son fuentes de enzimas que pueden ser destructivas para la articulación.

En algunos casos, los medicamentos de cortisona se inyectan en la articulación durante la aspiración articular con el fin de aliviar rápidamente la inflamación de las articulaciones y reducir aún más los síntomas.

Resultados de la aspiración articular

El líquido sinovial, que es aspirado de la articulación, es normalmente claro y viscoso. Cuando es:

• Opaco y turbio - puede indicar enfermedades inflamatorias
• Presencia de pus - puede indicar la artritis séptica causada por algunas bacterias
• Sangre en el líquido - puede indicar una fractura o trastorno sanguíneo
• Cristales en el líquido - puede ser señal de gota o pseudogota
• Un alto recuento de glóbulos blancos puede indicar un trastorno inflamatorio

También hay varias otras pruebas que se podrían hacer, tales como manchas Gram para ciertas bacterias, cultivos para organismos infecciosos y medición de glucosa.

Complicaciones potenciales

Existen varias complicaciones posibles asociadas con la aspiración articular, aunque son muy poco frecuentes:

• Moretones locales
• Sangrado menor en la articulación
• Pérdida de pigmento en la piel

Una complicación rara, pero grave, de la aspiración articular es la infección de la articulación. La condición se denomina artritis séptica.

Si se inyectan corticosteroides en la articulación, las complicaciones adicionales, aunque muy poco comunes, incluyen:

• Inflamación en la articulación como resultado de la cristalización del medicamento
• Atrofia o pérdida del pigmento de la piel en el lugar de la inyección
• Aumento del nivel de azúcar en la sangre
• Agravación de la infección preexistente en algún lugar del cuerpo
• Aumento de peso
• Cara y tronco hinchados
• Moretones con facilidad

Trastornos temporomandibulares (TM)

La artrocentesis es realizada por un cirujano oral y maxilofacial. Los médicos usan agujas para retirar el líquido e inyectar la medicación en un espacio articular. Se utiliza artrocentesis de la articulación temporomandibular:

• Para tratar el movimiento doloroso y limitado de la mandíbula o el desplazamiento del disco que ha causado dolor crónico y severo.
• Como herramienta diagnóstica, cuando es necesario analizar el líquido articular para detectar signos de enfermedad.

La artrocentesis se realiza con anestesia local, con o sin sedante. A veces, el médico inyecta el líquido en la articulación. El lavado de las articulaciones que causa el dolor de los productos químicos creados por el proceso de inflamación reduce la presión dolorosa o el contacto entre el disco y el hueso y amplía el espacio de la articulación, por lo que es más fácil manipular la articulación

Después del procedimiento, se usan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para controlar el dolor. Después de unos días, se instruye a los pacientes sobre los ejercicios de la mandíbula. En un estudio, el 94% de las personas con bloqueo cerrado severo de la articulación temporomandibular obtuvo un alivio a largo plazo de la artrocentesis.

Artritis en la rodilla

La osteoartritis es el tipo más común de artritis de rodilla. Este trastorno articular se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago de la articulación. Por lo general afecta a pacientes mayores de 50 años de edad. También es mucho más común en pacientes que tienen sobrepeso. También hay una predisposición genética de esta condición, porque la artritis de rodilla tiende a correr en las familias.

Otros factores que pueden contribuir al desarrollo de la artritis de rodilla incluyen:

• Trauma en la rodilla
• Lágrimas de menisco
• Daño ligamentario
• Fracturas al hueso alrededor de la articulación

Los síntomas de la artritis de la rodilla tienden a progresar a medida que la condición empeora, pero no siempre de forma constante con el tiempo. A menudo, un paciente informa buenos meses y meses malos, o cambios de síntomas con los cambios climáticos.

Los síntomas más comunes de la artritis de rodilla son:

• Dolor con actividades
• Gama limitada de movimiento
• Rigidez de la rodilla
• Hinchazón de la articulación
• Sensibilidad a lo largo de la articulación
• Una sensación de que la articulación puede desmoronarse
• Deformidad de la articulación

Problemas de hombro y codo

El dolor de hombro es una queja muy común y muchos factores diferentes pueden causarlo.
Debido a que los brazos se usan con mucha frecuencia para tantas actividades comunes, el dolor en el hombro puede causar problemas significativos. Algunas de las causas más comunes son:

Dislocación del hombro: Un tipo de lesión que ocurre cuando la parte superior del hueso del brazo (húmero) se desconecta del omóplato (escápula). Las luxaciones del hombro ocurren también después de caídas u otras lesiones serias.

Inestabilidad del hombro: Un problema de articulación del hombro flojo. Los pacientes pueden experimentar síntomas de una articulación inestable. Este trastorno del hombro puede ser causado por una luxación anterior o puede ocurrir cuando los ligamentos alrededor de la articulación están demasiado sueltos.

Separación del hombro: Los resultados de una interrupción de la articulación acromio-clavicular. Esta lesión puede causar dolor e hinchazón del hombro.

Artritis de cadera

Como se dijo antes, la osteoartritis es el tipo más común de artritis de cadera, y también se llama artritis de desgaste y lágrima. Este trastorno se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago de la articulación.

Los síntomas de la artritis de la cadera tienden a progresar a medida que empeora la condición. Los pacientes reportan buenos y malos meses, o cambios en los síntomas con los cambios climáticos.

Los síntomas más comunes de la artritis de cadera son:

• Dolor con actividades
• Gama limitada de movimiento
• Rigidez de la cadera
• Caminar con cojera