Bilirrubina eficiente

Uno de los valores en alza en épocas de crisis es la imaginación. Volver a darle la vuelta a los procesos o repensar la realidad son métodos que pueden ayudar a aportar algo más de eficiencia al sistema. Y hoy traemos un ejemplo al respecto.El gasto en pruebas diagnósticas de laboratorio (bioquímica) es muy elevado en todos los centros sanitarios. Millones de euros, millones de determinaciones, pruebas complejas unidas a pruebas de rutina que muchas veces se solicitan por costumbre, y un coste unitario muy bajo pero muy elevado en su conjunto.Un ejemplo de todo el camino que nos queda por recorrer lo encontramos en un reciente artículo publicado en la revista Journal of Clinical Pathology titulado "Diagnostic accuracy of icteric index to detect abnormal total bilirubin values" y firmado por profesionales de los hospitales de Sant Joan d'Alacant y La Fe. El estudio se basa en la correlación existente entre el índice ictérico y el valor aproximado de la bilirrubina. Los autores demuestran que existe una correlación que permite realizar la determinación de la bilirrubina exclusivamente a pacientes cuyo índice ictérico supere un determinado resultado que indica que existen valores anormales de bilirrubina. En resumen, de esta forma sólo haría falta hacer la prueba de la bilirrubina a pacientes con un índice ictérico que supere los valores preestablecidos.¿Y cual es la diferencia con el método actual? La determinación de la bilirrubina tiene un coste, muy bajo, pero se realizan muchas pruebas al año. El índice ictérico es una prueba de control de calibración de la muestra que se realiza de forma gratuita en todos los equipos de análisis clínicos. Así, con una prueba gratuita, eliminamos la mayoría de las determinaciones de bilirrubina. Suena bien, ¿verdad?Ahora sólo falta que en los laboratorios de bioquímica decidan hacer dicha sustitución y la eficiencia gane otra batalla. Aunque, ¿se producirá a medio plazo un efecto rebote y el índice ictérico empezará a tener un coste? ¿Qué apostamos?Nota: nuestro agradecimiento a los autores, principalmente a Maite y María con las que hemos compartido hospital (además de ideas, proyectos y locuras) unos cuantos años.