Antecedentes: Estudios han expresado la preocupación de que medicamentos con propiedades anticolinérgicas tienen potenciales efectos adversos en los resultados de salud.
Objetivos: examinar las relaciones posibles entre carga total anticolinérgica (ACB) de los medicamentos en la mortalidad y enfermedad cardiovascular (ECV) en una población general.
Diseño: estudio observacional.
Marco: cohorte comunitaria.
Participantes: se examinaron los datos recogidos de 21.636 hombres y mujeres sin cáncer en la línea de base que participaron en un estudio de referencia 1993-1997 en European Prospective Investigation into Cancer (EPIC) -Norfolk. Ellos fueron seguidos hasta 2009/11.
Métodos: Se realizó modelos de riesgos proporcionales de Cox, para determinar las asociaciones entre la ACB total y el consiguiente riesgo de mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares por todas las causas durante el seguimiento.
Resultados: En total 4.342 personas murieron y 7.328 presentaron ECV incidente durante el estudio de seguimiento (total de personas-año = 322.321 años para la mortalidad y 244.119 años para el evento ECV). En comparación con las personas sin carga anticolinérgica (ACB = 0), las personas con ACB total de ≥3 medicamentos tenían riesgos proporciones de 1,83 (1,53, 2,20) y 2,17 (1,87, 2,52) para los resultados de mortalidad y de incidencia de ECV, respectivamente, después de ajustar por posibles factores de confusión. La repetición de los análisis, después de excluir a las personas con enfermedades prevalentes y los eventos que ocurren dentro de los primeros 2 años de seguimiento, atenuó ligeramente los resultados.
Conclusión: no parece haber un efecto de clase, así como relación dosis-respuesta entre la ACB y ambos resultados. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la comprensión de la relación entre ACB, mortalidad, enfermedad cardiovascular y posiblemente reducir al mínimo la carga ACB cuando sea factible.
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