Revista Salud y Bienestar

Clasificación de las drogas – efectos

Por Mónica Soldevila @mosolvi

Comprar droga es como comprar un billete para un mudo fantástico, solo que el precio de este billete es la vida.

Jim Morrison

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- Mónica Soldevila -

DEPRESORES SEMISINTÉTICOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

OPIÁCEOS: Son sustancias que se extraen del opio como la morfina o que se elaboran mediante síntesis química a partir de la propia morfina, por ejemplo la heroína. En este grupo también se encuentran la codeína y la metadona.

- MORFINA: Es un opiáceo semisintético y el alcaloide más importante del opio. Recibió su nombre en memoria de Morfeo (Dios del sueño en la mitología griega), pero no es un hipnótico fiable; tiene una aplicación más específica en medicina como analgésico contra el dolor intenso, enfermedades terminales, post-operatorios… Su uso prolongado produce dependencia, tolerancia (el cuerpo se acostumbra, por lo que cada vez necesita más cantidad) y disminución de la fertilidad y la potencia sexual.

- HEROÍNA: Es un opiáceo semisintético también conocido en el argot callejero como “caballo”. Desde su aparición en la década de los 70, fue la droga emblemática cuyo consumo fue mayoritario hasta los 90. Después, comienza el descenso y se convierte en una droga en desuso. Entre las principales causas de este descenso en el consumo podríamos señalar: la peligrosidad de la propia droga (la heroína es una sustancia altamente adictiva y genera numerosas muertes por sobredosis), su forma habitual de consumo (inyectada), que implica falta de higiene y riesgo de contagio de enfermedades (SIDA, hepatitis,…) por el uso compartido de jeringuillas, así́ como la toxicidad de las adulteraciones.

Efectos.- La heroína es mucho más potente que la morfina y desarrolla rápidamente dependencia (física y psíquica) y tolerancia.

Se distinguen tres fases:

PRIMERA: Conocida como flash o subida en que se experimenta un placer intenso.

SEGUNDA: Etapa de sedación y cierta euforia que suele durar 3 ó 4 horas.

TERCERA: Toma de contacto con la realidad y necesidad de una nueva dosis, que alcanza su mayor intensidad a las 48 – 72 horas, caracterizándose por angustia, inquietud, náuseas y vómitos… (Síndrome de abstinencia).

DEPRESORES SINTÉTICOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

METADONA: Es un opiáceo sintético, con propiedades analgésicas potentes, similar a la morfina, pero con un efecto sedante menos fuerte. Su uso se reserva especialmente a programas especiales para el tratamiento de desintoxicación de dependientes de la heroína ya que neutraliza la euforia de ésta y evita la aparición del síndrome de abstinencia. Su uso regular puede producir dependencia.

BARBITÚRICOS: Son los derivados del ácido barbitúrico. Fueron recetados ampliamente por médicos debido a sus propiedades hipnóticas y sedantes, hasta que se detectó su alta dependencia y riesgo de fallecimiento por sobredosis y se retiraron del mercado. Sus efectos determinan un comportamiento paranoico y con alucinaciones.

ESTIMULANTES NATURALES Y SEMISINTÉTICOS DEL SNC

COCAÍNA: Ha estado muy relacionada con las clases sociales acaudaladas y de ambiente selecto (se la identificó como el “champán o el caviar de las drogas”) en contraposición con otras drogas, como las alucinógenas, que se relacionaban con colectivos marginales.

En la actualidad, sin embargo, la cocaína es reconocida como una droga peligrosa y adictiva, que produce menor dependencia física pero fuerte dependencia psíquica y trastornos diversos, efectos que están dando lugar a un considerable aumento de personas que solicitan tratamiento por problemas relacionados con su consumo.

En el argot callejero es llamada también: coca, perico, farlopa, merca, dama blanca, nieve…

Las hojas de coca sometidas a diversos procesos de elaboración química (transformar varias veces la droga de la forma base en la forma de sulfato para favorecer su purificación), dan lugar a distintos derivados, entre los que destacan por su mayor consumo:

SULFATO DE COCAÍNA: Se maceran en agua las hojas de coca mezclándolas con cal, sal, amoniaco y queroseno para obtener la pasta de coca o sulfato de cocaína (basuko).

El producto obtenido suele presentarse en forma de polvo blanco. Se puede consumir fumado, mezclado con tabaco. Al estar en su primera fase de elaboración, tiene muchas impurezas y su consumo es peligroso.

CLORHIDRATO DE COCAÍNA: La pasta de coca se mezcla con éter y se filtra. Se añade etanol y ácido clorhídrico y se obtiene clorhidrato de cocaína. Esta es la forma principal de consumo en Europa y a lo que solemos referirnos cuando decimos: cocaína.

Es un polvo blanco cristalino centelleante, de aspecto aterciopelado y esponjoso. En este momento tiene gran pureza, aunque, cuando llega al mercado, ésta ha podido bajar considerablemente en función de los “cortes” que haya experimentado. En el corte se puede utilizar glucosa, lactosa…

El clorhidrato no es volátil, motivo por el cual no se suele consumir fumado. Su principal forma de consumo es esnifado, mediante la aspiración nasal del polvo, colocado a forma de “línea” o “raya”, a través de un billete enrollado, un tubito o similar. Su fácil absorción hace que llegue rápidamente al cerebro, provocando unos efectos que aparecen a los pocos minutos de su consumo.

La cocaína produce excitación eufórica. Desarrolla fuerza muscular y, en dosis excesivas, produce delirios paranoicos y alucinaciones visuales y táctiles. Crea dependencia (psíquica muy fuerte y menor física) y tolerancia. Debido a su rápida eliminación en el organismo, el cocainómano puede ingerir hasta diez gramos diarios, no tanto por la tolerancia sino por la rápida destrucción de la droga, lo que supone un problema añadido debido al gasto enorme que genera el consumo.

Al igual que ocurre con las anfetaminas, la cocaína es utilizada con fines recreativos para aguantar sin dormir durante largos periodos de tiempo, en especial, los fines de semana.

COCAÍNA BASE: Se conoce como “crack” y se obtiene a partir del clorhidrato de cocaína, mediante calentamiento a presión normal hasta ebullición del clorhidrato, mezclado con amoniaco y bicarbonato sódico para alcalinizar y precipitar la base libre. Difiere por tanto de la cocaína sólo en su manera de preparación y es su forma más potente.

Una vez seco presenta un aspecto de porcelana triturada parecida a escamas de jabón y recibe la denominación de “crack” por el ruido que hace al partir las escamas. También es frecuente en formato parecido a gránulos o perdigones.

Se consume fumada, en cigarrillos o pipas especiales de agua, y su efecto es rápido, intenso y breve. Es muy adictiva, aunque su consumo en España es también minoritario.

Inmediatamente después de las primeras chupadas, el “crack” es rápidamente absorbido en la circulación pulmonar y transportado al cerebro en menos de diez segundos. El consumidor experimenta una oleada de alegría acompañada de una especie de descargas eléctricas, semejante a un estallido del cuerpo, como una especie de rompimiento interior.

La aparición del síndrome puede acarrear consecuencias lamentables pues, el adicto, sentirá́ la necesidad imperiosa de volver a la sensación anterior y tratará por cualquier medio de repetir la experiencia.

El crack produce efectos semejantes a los de la cocaína pero mucho más potentes, lo que convierte a los adictos en individuos peligrosos física y socialmente, dado que, además, se vuelven cada vez más agresivos y furiosos.

NICOTINA.- Entra dentro del grupo de los denominados estimulantes menores. El consumo de tabaco, según la OMS, es la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo. Uno de sus componentes, la nicotina, posee una gran capacidad adictiva, y es el motivo por el que su consumo produce dependencia.

Durante la combustión del tabaco se originan numerosos productos tóxicos diferentes. Destacan entre ellos por su peligrosidad y las enfermedades a que pueden asociarse, los siguientes:

Alquitranes: responsables de los distintos tipos de cáncer.

Monóxido de carbono: favorece las enfermedades cardiovasculares y produce fatiga, tos y expectoración.

Irritantes (fenoles, amoníacos, ácido cianhídrico): responsables de enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.

Nicotina: causa la dependencia del tabaco. Tiene una vida media aproximada de dos horas, pero a medida que disminuye su concentración en sangre, se incrementa el deseo de fumar.

Respecto de los fumadores pasivos (personas que respiran aire contaminado por el tabaco) está demostrado que también corren riesgos ya que, tras la combustión, quedan suspendidas en el aire numerosas partículas cancerígenas.

XANTINAS: Reciben esta denominación determinadas sustancias con efectos estimulantes sobre el sistema nervioso central, que produce un alcaloide del grupo de las purinas. Son xantinas: la cafeína, la teofilina y la teobromina que se encuentran en el café, en otras bebidas cafeinadas o en el té.

Ingeridas por vía oral aparecen en los tejidos corporales en el plazo de cinco minutos.

Su forma de uso es fundamentalmente oral y producen dependencia.

ESTIMULANTES SINTÉTICOS DEL SNC

ANFETAMINAS.- Las anfetaminas son el prototipo de la droga estimulante y suelen presentarse en forma de pastillas o comprimidos. Son medicamentos psicoestimulantes que comenzaron a producirse sintéticamente en laboratorios químicos a finales del siglo XIX.

En esta primera fase, al igual que ocurrió con la cocaína, fue presentada como un fármaco seguro, con numerosas cualidades y ningún riesgo de dependencia. Muchos compuestos del grupo de las anfetaminas fueron usados en medicina.

DERIVADOS ANFETAMÍNICOS:

La anfetamina más corriente es el SULFATO DE ANFETAMINA conocido en el argot como “SPEED” (del inglés “velocidad”).

Se presenta en forma de comprimidos, polvo en cápsulas y polvos de diferentes colores y texturas. El “speed” puede consumirse esnifado o por vía oral, según sea su formato.

Otra sustancia del grupo de las anfetaminas es el SULFATO DE DEXANFETAMINA, que en su forma base es un polvo de color cristalino blanco. Recibe el nombre comercial de “Dexedrina” y se comercializa en forma de cápsula, por tanto su consumo es por vía oral.

Es también importante la Metilanfetamina o Metanfetamina, relacionada químicamente con el Sulfato de Anfetamina, pero bastante más activa. Su apariencia es semejante a la del Sulfato y su consumo también. Una forma de esta sustancia se conoce como “ICE” (hielo), ya que se fabrica a partir del clorhidrato, mediante un proceso de transformación en cristales transparentes y rocosos. En este formato se fuma en pipa especial.

Efectos: Producen dependencia (psíquica alta; física menos intensa, en especial las consumidas por vía oral) y un grado considerable de tolerancia.

Los consumidores presentan síntomas caracterizados por un exceso de actividad; también, pupilas dilatadas, sequedad de la boca, mucosa y labios; insomnio y falta de apetito.

Las anfetaminas pueden consumirse solas (vía oral, inyectadas…) o mezcladas con otras drogas, por ejemplo, heroína (“bola de fuego”).

Argot: anfetas, cristal, hielo (ice),…

ALUCINÓGENOS

LSD

Es el alucinógeno más conocido y se trata de un derivado del ácido lisérgico al que se le dio el nombre de LSD-25, cuando fue descubierto por los laboratorios Sandoz, al ser el compuesto 25 sintetizado por dicho laboratorio. Se trata de una sustancia semisintética (aunque en casos pueda ser totalmente sintética), que se extrae del cornezuelo del centeno.

En sus inicios circulaba como un líquido incoloro, inodoro e insípido. Más tarde apareció en forma de micro-puntos (parecidos a cortes de la mina de un lápiz); por último se presentó en un pliego de papel que se divide en cuadrados pequeños (aproximadamente 5 mm), a cada uno de los cuales se empapa con una gota, lo que sirve para dar uniformidad a la dosis. Este dato es importante ya que la dosis tóxica letal para el hombre es de unos 15 miligramos de la sustancia, lo que da idea del peligro que supone ingerir LSD sin un exacto conocimiento de la cantidad que se está tomando. Las hojas aparecen impresas con un pequeño motivo en cada cuadro proporcionando, a veces, un aspecto inocente (Batman, Conan el Bárbaro, Pato Donald, estrellas…).

El LSD se consume por vía oral en el formato antes descrito, aunque también se puede tomar en terrones de azúcar impregnados con la sustancia.

Efectos: A la media hora del consumo, empiezan a manifestarse sus efectos que duran alrededor de ocho horas. Las principales síntomas son: alteración de la percepción, alucinaciones, deformación de la percepción del tiempo y el espacio, confusión mental, hiperactividad… Esta droga ha causado miles de muertes a nivel mundial debido a su efecto distorsionante de la realidad; jóvenes que se lanzan al vacío desde un balcón o una ventana creyendo que la calle está sólo a un paso.

El efecto más negativo de todos los que produce el LSD es su capacidad de reproducir el llamado “flash- back”, que consiste en que, habiendo transcurrido tiempo (semanas) desde la última ingesta, puede revivirse la experiencia alucinógena sin que tenga lugar un nuevo consumo.

Argot: ácido, tripi, bicho, secantes… Las dosis impregnadas en papel reciben la denominación en función de su figura: Batman, Conan…

DERIVADOS DEL CANNABIS

MARIHUANA.- También llamada “grifa”, “kiffi” y “bhang”, se elabora a partir de las flores, hojas y pequeños tallos secos, que se trituran y se comprimen en bloque; el resultado es una sustancia con aspecto externo similar a hierba cortada, de color marrón o verde, según su procedencia. La marihuana se fuma directamente en forma de cigarrillos, cuyas denominaciones más habituales son “porro”, “peta”, “canuto”…

HACHÍS.- Es un preparado en base a la resina obtenida a partir de las flores de la planta hembra (exudado resinoso de la planta). Suele presentarse como un polvo muy fino comprimido en tabletas, hasta formar una pasta compacta de color marrón (u otros colores según su procedencia), cuyo aspecto recuerda al chocolate. Su concentración de THC es mayor que el de la marihuana, por lo que su toxicidad potencial es también mayor.

Se vende cuarteado en “talegos”, porciones con un peso aproximado de 5 gr. Y éstas se subdividen en “chinas” o trozos pequeños que, desechas, se mezclan con tabaco rubio y se fuman directamente en forma de cigarrillos, los cuales se denominan “porros”.

ACEITE DE HACHÍS.- Es un concentrado líquido conseguido al someter el cannabis a un proceso repetido de extracción y filtrado, que tiene el mayor potencial psicoactivo. La forma de presentación es la de una sustancia de color verde oscuro, casi negro, consistente, similar a la brea. Se puede consumir fumado, impregnado en la parte exterior de un cigarrillo. En los países productores del norte de África, se consume también mezclado con vino o extendido en pan.

Los efectos del cannabis dependen de la cantidad consumida y del potencial de THC que contengan. En pequeñas cantidades es excitante; en grandes dosis es hipnótico y alucinógeno.

Produce dependencia (psíquica, de moderada a intensa, aunque no física), y tolerancia (no muy grande).

Básicamente se dan tres fases en el consumo de cannábicos, que siguen el siguiente proceso:

1a FASE.-Embriaguez parecida a la que aparece por el consumo de cocaína, con risa convulsiva e incoherente, y euforia.

2a FASE.- Sobreexcitación de la imaginación, apareciendo estados de agresividad.

3a FASE.- Depresiva, que suele terminar en sueño.

Argot: hachís, aceite de hachís, cáñamo, mierda, maría, costo, chocolate, marihuana, grifa, hierba…

DROGAS DE DISEÑO:

ÉXTASIS (MDMA): Dentro del término drogas de diseño, la más popular es el éxtasis, conocido técnicamente como MDMA o 3-4 metilenedioximetanfetamina. La MDMA, sintetizada en 1912, es una anfetamina pensada inicialmente como un posible tratamiento para la anorexia, aunque nunca llegó a su etapa clínica. Junto a esta sustancia son de uso frecuente otras de su misma familia química como la MDEA (Eva) y la MDA (píldora del amor).

Se trata de una droga sintética, químicamente similar a la metanfetamina (estimulante) y a la mescalina (alucinógeno), aunque los efectos que produce no son claramente la suma de ambas.

Se toma por vía oral, generalmente en pastillas o cápsulas, que llevan impresos dibujos que facilitan su reconocimiento (love, delfines, pirulas,…).

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El éxtasis tiene un efecto vigorizante y de aumento de la percepción a través de los sentidos, en especial del tacto, produciendo una sensación de bienestar, de cercanía, y de conexión con las demás personas. Por otra parte, datos científicos muestran que el éxtasis tiene la capacidad de destruir cierto tipo de neuronas y de degenerar terminales nerviosos.

Entre las alteraciones producidas por el consumo de MDMA, en adictos contrastados, se han apreciado síntomas de psicosis e idealización paranoide, semejante a la inducida por cocaína. También estados depresivos y ataques de pánico; así́ como fenómenos de “flash back” (sufrir una alucinación intensa, pese a no estar en ese momento consumiendo la sustancia).

Producen dependencia (psíquica y física).

ÉXTASIS LÍQUIDO -GHB-: El GHB (gamma-hidroxibutirato) es un potente depresor del sistema nervioso central que inicialmente puede producir sensación de bienestar y euforia (como ocurre con el alcohol, con cuya sustancia algunos comparan sus efectos). También puede producir alucinaciones y delirio; por tanto, sus efectos son los de una droga depresora, pero también perturbadora.

El GHB es conocido como “éxtasis líquido”, aunque sus efectos tienen poco que ver con el éxtasis (MDMA), que es un estimulante y no una droga depresora como el GHB.

A la hora de tratar esta sustancia, conviene tener en cuenta que éxtasis (MDMA) y gamma hidroxibutirato (GHB) o éxtasis líquido son dos drogas distintas. El éxtasis es un derivado de la anfetamina; el gamma-hidroxibutirato es un componente natural del metabolismo de los mamíferos.

Como droga de abuso, en el mercado ilegal circula en forma de líquido incoloro, inodoro y con un cierto sabor salado, que suele presentarse en pequeños botes transparentes.

Se consume por vía oral, generalmente, mezclado con agua. Esta forma de administración dificulta el control de la dosis consumida y, ligeras variaciones en cantidad o pureza, producen efectos diferentes. Esta es una de las causas por la que ha de considerarse su consumo como muy peligroso.

Produce síndrome de abstinencia (insomnio, temblores, sudoración, ansiedad…) si se suspende el consumo habitual.

FENCICLIDINA “POLVO DE ÁNGEL” O PCP: comenzó́ a fabricarse en los años 50 como anestésico intravenoso, pero dejó de usarse debido a los efectos secundarios alucinógenos (agitación, delirios…) que producía en los pacientes.

En su forma natural es un polvo blanco, cristalino, que se disuelve fácilmente en agua o alcohol. Tiene un sabor amargo y se puede mezclar con facilidad con colorantes.

Se presenta en forma de tabletas, cápsulas y polvos de colores y se consume inhalada, fumada o por vía oral.

La PCP afecta el funcionamiento cerebral, bloqueando la capacidad de concentración y de pensamiento lógico y alterando la percepción, los pensamientos y el estado de ánimo. Algunos usuarios experimentan euforia en diferentes grados, mientras que otros sienten ansiedad o pánico. Su consumo habitual produce trastornos emocionales, pérdida de memoria, dificultad para hablar y pensar, síntomas depresivos y pérdida de peso, que pueden persistir hasta un año después de suspender su uso. También potencia el efecto de otros depresores del sistema nervioso central, como el alcohol y las benzodiazepinas, pudiendo incluso poner en peligro la vida.

Debido a la complejidad del cerebro humano, todavía no se ha encontrado una teoría clara que explique por qué las personas que han sido toxicómanas quedan marcadas para el resto de su vida. Una de las teorías más aceptadas lo explica según los procesos bioconductuales subyacentes de la dependencia: El cerebro dispone de sistemas que han evolucionado para guiar y dirigir el comportamiento hacia estímulos que son esenciales para la supervivencia. Por ejemplo, los estímulos asociados con la comida, el agua y la pareja activan vías específicas y refuerzan comportamientos que llevan a la consecución de objetivos. Las sustancias psicoactivas activan artificialmente estas vías, pero de forma muy intensa, produciendo un aumento de la motivación para continuar con este comportamiento. Así pues, según esta teoría, la dependencia es el resultado de una interacción compleja de los efectos fisiológicos de las sustancias sobre zonas cerebrales asociadas con la motivación y la emoción, combinados con el aprendizaje sobre la relación entre las sustancias y las señales relacionadas con ellas. Es decir, una compleja interacción de factores psicológicos, neurobiológicos y sociales por los que, la droga, toma el control de tu cerebro, domina tu cuerpo y acaba con tu vida.

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BIBLIOGRAFÍA:

Damin, C., Di Biasi B. Venta de medicamentos fuera de la farmacia, publicidad y drogodependencia: relaciones peligrosas. Universidad de Buenos Aires, 2009.

Goldman, Howard, H. Trastornos por el uso de sustancias psicoactivas. Psiquiatría General. Ed. El Manual Moderno, S.A. 1989.

WHO (1999) Global status report on alcohol. Geneva, World Health Organization.

Kovacs, F. Hijos mejores. Guía para una educación inteligente. Ed. Martínez Roca. Barcelona. 2002.

OMS. Problemas de salud de la adolescencia. Ginebra. OMS, 1965.

UNODC (2003) Global illicit drug trends 2003. New York, NY, United Nations Office on Drugs and Crime.

ESTADÍSTICAS Y DATOS REALES EXTRAÍDOS DE:

García, J.C., Talavera, A. Menudeo de drogas. Policía Nacional. España, 2010.

Observatorio Proyecto Hombre sobre el perfil del drogodependiente. España, 2012.

PÁGINAS WEB:

Observatorio Europeo sobre Drogas y Toxicomanías:

http://www.emcdda.europa.eu/

Plan Nacional sobre Drogas, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:

http://www.pnsd.msc.es/

Proyecto Hombre:

http://proyectohombre.es/


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