Ha sido la sostenibilidad de los sistemas de salud el principal motivo para plantearse nuevas estrategias de reducción de los gastos sanitarios al mismo tiempo que se intenta aumentar los beneficios en salud para la población. Además, en los 10 últimos años las innovaciones tecnológicas y los nuevos modelos de consumo han modificado nuestros hábitos y están afectando a todos los participantes del sector.
Ante este nuevo panorama, que muchos citamos como nuevo ecosistema, hay algunos discursos que en mi opinión resultan muy acertados y esclarecedores de la profundidad del problema que ya está aquí. Uno de los personajes más conocidos e importantes es Dave Chase que lleva difundiendo ideas desde hace tiempo y que tiene en su Health Rosetta Principles un más que interesante compendio de ellas.
Health Rosetta es una amalgama de "principios rectores" (el cómo) para que las organizaciones tengan éxito en el nuevo ecosistema de salud, y abarca un amplísimo espectro de temas como la ciencia médica, los estilos de vida, los sistemas de salud, los profesionales médicos, los pacientes, la educación, la información, los datos, etc. que deben adaptarse a los nuevos tiempos con la finalidad de conseguir una mejora de los beneficios de salud sobre una base sostenible.
Os aconsejo la lectura de forma libre y meditada pero quiero incluir aquí algunos puntos que considero interesantes comenzado por cómo se define este nuevo paradigma:
" Una nueva ciencia médica, social, psicológica, biológica e impulsada por la información está emergiendo para comprender mejor el contexto ambiental de las personas y su relación con la enfermedad. Es medicina de precisión que además utiliza sensores y redes para predecir, prevenir y tratar las causas de la enfermedad. Ninguna visión del futuro de la medicina puede ser completa o incluso competente si no reconoce estas nuevas fuentes de información y el poder del compromiso del paciente.".
Entre todos los puntos agrupo y destaco los siguientes:
La sociedad.- La importancia de los determinantes no clínicos de la salud. Los condicionantes sociales y económicos, ambientales, de comportamiento, etc. a los que les corresponden el 80% de la influencia en los resultados en salud de una persona.
- La importancia de la comunidad como núcleo más cercano al paciente / ciudadano que puede educar, capacitar, prestar servicios y definir necesidades para mejorar la salud colectiva y la calidad de vida.
- La mejora en la experiencia para el profesional de la salud repercute positivamente en los resultados de los pacientes.
- Transparencia en los costes y en la calidad del sistema. Los pacientes buscarán alternativas a organizaciones caras y de dudosa eficacia. Prioridad en prevención y evitar el sobre tratamiento.
- Crear nuevas alianzas entre organizaciones sanitarias, empresas tecnológicas / telecomunicaciones y entidades expertas en consumo será tan importante en el futuro como la relación con las entidades académicas lo ha sido hasta hoy.
- Los modelos de relación y el flujo de información cambian debido a la conectividad ubicua lo que nos llevará a redes descentralizadas y a "organizarse sin organizaciones".
- La asistencia sanitaria estará también (y sobre todo) fuera de las paredes del centro de salud. Una buena relación con el paciente será clave para aumentar su motivación y el cambio de comportamiento.
- El dual compromiso del paciente. El individuo debe comprometerse con sus propia salud y el sistema de salud debe comprometerse con el paciente de forma habitual y no sólo durante la asistencia sanitaria.
- El paciente es el propietario de sus datos de salud y quien permitirá, utilizando su derecho a la privacidad, el acceso y transacciones. Los datos estarán siempre disponibles de forma inmediata.
- La información abierta y contextualizada contribuye a la alfabetización para que el paciente tome decisiones y controle su salud.
- El fundamental foco en la promoción de estilos de vida saludables, la motivación personalizada para cada individuo, en lo que sucede cuando el paciente no está en los centros sanitarios.
- La evidencia de lo que funciona. La gran riqueza de los datos de dispositivos, sensores, registros, etc. que debemos transformar en información, conocimiento y sabiduría.
- El análisis de los datos sanitarios será fundamental para dar una mejor atención.
- Impulsar el trabajo y conocimiento colaborativo, interdisciplinario y con datos abiertos.
Sobre cada uno de estos puntos existen acercamientos utilizando estrategias tecnológicas que pueden y deben contribuir a su realización con éxito. Los veremos en sucesivas entregas.
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