Consejos

Orientaciones para ayudar a dormir al enfermo de Alzheimer

• Hay que asegurarse de que cuando el enfermo se acuesta se encuentra bien. Puede ser necesario darle algún calmante, pero siempre bajo prescripción médica.
• Intentar identificar posibles problemas relacionados con su estado de ánimo. La depresión suele alterar el sueño.
• Limitar las siestas todo lo que sea posible.
• Es bueno tomar leche caliente o hierbas antes de acostarse para relajarse. Esto último siempre hay que consultarlo con su médico de cabecera, porque recordemos, toda hierba contiene un principio activo.
• Acostumbrar al paciente a que vaya al lavabo antes de ir a dormir.
• Dejar una pequeña luz encendida para que se pueda orientar si se despierta.

¿Como aplicar las pautas generales de tratamiento de fisioterapia para un enfermo de Alzheimer?

• Captar siempre la atención del enfermo.
• Dar órdenes sencillas, siempre positivas; mejor “quédate sentado” que “no te levantes”.
• Tener siempre en cuenta el tiempo de reacción, de por sí mas largo en personas mayores. Después de dar una orden hay que dar tiempo a que la ejecute, sin impacientarse y sin hacerlo en lugar del paciente.
• Avanzar paso a paso, asegurándose de que tenga bien establecida la rutina o el ejercicio que esté trabajando para pasar a la siguiente
• Mantener el respeto al paciente o familiar, nunca hablar como si no estuviera.
• Cuando el lenguaje hablado falla, utilizar el lenguaje gestual, las sonrisas, el tacto. El enfermo siempre entiende el lenguaje afectivo
• Tener en cuenta los déficits sensoriales, vista, oído, etc…

Pedir el asesoramiento de un profesional para la evaluación y seguimiento del paciente, así como para la aplicación de ayudas técnicas y adaptación de la vivienda.
Como estimular y orientar al enfermo de Alzheimer
Es importante implicar al enfermo (cuando este es capaz de comprenderlo), de lo positivo que es realizar las actividades que le propongan, para que se encuentre en sus máximas facultades durante mucho tiempo.
A continuación planteamos una serie de propuestas a tener en cuenta, a aplicar en función de las capacidades del enfermo:

• Colocar calendarios y relojes en su domicilio.
• Hablar sobre la época en la que estamos o las fiestas que se acercan, para estimular la orientación.
• Tener siempre a mano lápiz y papel, para que pueda anotar todo lo que deba recordar.
• Dejar los objetos de uso diario, siempre en el mismo sitio (gafas, llaves…).
• Comprar un pastillero para que tome adecuadamente la medicación.
• Leer todos los días el periódico o revistas.
• Elaborar un diario.
• Hacer sopas de letras, crucigramas…
• Realizar actividades de cálculo y problemas matemáticos.
• Hacer ejercicios en los que tenga que buscar letras o números, para trabajar la atención.
• Resolver adivinanzas.
• Pedirle que denomine categorías de objetos: frutas, árboles, animales…
• Para trabajar las destrezas manuales, le pediremos que recorte, que realice dibujos, que pinte…
• Intentar que escriba o que copie palabras.
• Mira álbumes de fotos y comentarlos juntos.
• Intentar que colabore en las tareas del hogar, aunque sea con actividades muy sencillas.
• Mantener las actividades sociales y familiares.
• Ocupar su tiempo libre.

Orientaciones para la adecuación del hogar, en general:

• El espacio donde vive el paciente debe estar libre de muebles, objetos y adornos que puedan provocar caídas.
• Se deben conservar los objetos de uso cotidiano siempre en el mismo sitio, para evitar la confusión del enfermo.
• Se pueden utilizar carteles con dibujos sencillos para indicar su habitación, el baño, la cocina, etc.
• Es conveniente poner relojes y calendarios en sitios visibles para que se oriente en el tiempo.
• Evitar el ruido y la confusión que pueden provocar, por ejemplo, mucha gente a su alrededor o un televisor siempre encendida.

Orientaciones para el baño y aseo del enfermo de Alzheimer

• Marcar una hora fija y hacerlo siempre de la misma forma.
• Vigilar que el agua y el ambiente del baño tengan una temperatura adecuada.
• Adaptar la ayuda a las capacidades que todavía posee.
• No dejar al enfermo solo en el baño.
• Mantener la máxima privacidad.
• Preparar el material antes de empezar.
• Tomarse tiempo y no precipitarse.
• Hablarle a lo largo del aseo, indicándole paso a paso lo que tiene que ir haciendo.
• Cuando no sepa bañarse solo: le ayudaremos, siguiendo siempre la misma secuencia (pies – cabeza o viceversa).
• En fases avanzadas, el aseo se hará en la cama.
• Utilizar material adaptado: ducha o bañera adaptada, suelo antideslizante, asideros, grúa.

Orientaciones para la alimentación del enfermo de Alzheimer

• Hacer de la comida un acto social, colocándose siempre en el mismo lugar.
• Utilizar vasos y platos que sean más grandes que la porción de alimento.
• El contraste de colores ayuda a identificar los objetos, por ejemplo, servir puré de patata (color blanco) en una vajilla de color (marrón, azul, etc…).
• Cocinar alimentos conocidos por el enfermo.
• Servir los platos de uno en uno.
• Comprobar la temperatura de la comida.
• Hay muchos alimentos que se pueden comer con los dedos. Es preferible que la persona haga por sí misma todo lo que pueda.
• Si se atragantan, se debe desmenuzar la comida en pequeños trozos y si sigue sin tragar, habrá que triturarla.
• Si se ahogan con los líquidos: espesarlos con gelatina.
• Si el enfermo no abre la boca, se le puede tocar la barbilla o la mandíbula suavemente, o ponerle líquido o comida en la boca para recordarle el acto que tiene que hacer.
• Si tiene problemas para masticar, se le pueden hacer demostraciones de cómo se hace. En general, puede funcionar la imitación.
• Utilizar material adaptado: mantel antideslizante, servilletas grandes, mangos engrosados, platos con el borde elevado.

Orientaciones para la ropa del enfermo de Alzheimer

• En los armarios sólo debe haber ropa de la estación del año que corresponda.
• Es conveniente identificar la ropa de los cajones y armarios con pequeños carteles.
• Cada noche se debe retirar la ropa sucia de la habitación.
• Colocar la ropa en el orden en que deba ponérsela.
• Cuando no sepa vestirse solo: intentaremos que se ponga la parte superior y los complementos más sencillos.
• Si no se mantiene sentado: le colocaremos la parte inferior en la cama y después la superior en la silla.
• La ropa tiene que ser fácil de lavar, flexible, amplia y fácil de abrochar y desabrochar.
• Cuando haya dificultades, sustituiremos los botones por velcros y el calzado, a ser posible, será sin cordones.

Orientaciones para el control de esfinteres en el enfermo de Alzheimer

• Poner horas concretas para la micción y la deposición, creando una rutina.
• Eliminar obstáculos.
• El cuarto de baño será fácil de reconocer: puerta del baño señalizada y por la noche la luz del baño encendida y con la tapa del WC subida.
• Ponerle ropa fácil de desabrochar.
• Controlar el consumo de líquidos.
• Es importante estar atentos a las señales que nos indican que tiene necesidad de ir al baño, por ejemplo: inquietud.
• Si existe incontinencia nocturna: reducir el consumo de líquidos unas horas antes de acostarse.
• Utilizar compresas y pañales.
• Utilizar material adaptado: taza del inodoro elevada, apoyabrazos, papel higiénico al alcance, sujeción mecánica

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