Creación de gráficos de crecimiento utilizado para descubrir anormalidades neurocognitivas

Las curvas de crecimiento están siendo utilizadas para examinar la maduración de las redes funcionales en el cerebro de los pacientes, con el fin de determinar si tienen un mayor riesgo de alteraciones neurocognitivas.

Creación de gráficos de crecimiento utilizado para descubrir anormalidades neurocognitivas

Los médicos, como son los médicos generales y pediatras, utilice rutinariamente las tablas de crecimiento para medir la altura, peso y circunferencia de la cabeza de los niños con el fin de excluir cualquier anormalidad. Investigadores de la Universidad de Michigan se preguntaban si la información de estas tablas de crecimiento también podría ayudar a los médicos para examinar la maduración de las redes de función en el cerebro, en busca de patologías neurocognitivas tales como el deterioro de la atención.

Los investigadores querían estudiar las alteraciones en las redes de conectividad intrínsecas (RCi), que son unidades importantes de la organización funcional del cerebro, y están asociados con el rendimiento y la atención, que se someten a la maduración sustancial durante la juventud.

Lo que fue evaluado en este estudio, fue la asociación entre las desviaciones de patrones de los gráficos de crecimiento normal y el diagnóstico de déficit de atención / hiperactividad (TDAH).

¿Cómo se llevó a cabo el estudio?

El estudio se realizó mediante el análisis de datos que estaban a disposición del público a partir de una muestra de pacientes jóvenes que tenían ciertas evaluaciones llevadas a cabo en ellos, incluyendo la neuroimagen. La muestra incluyó 519 personas jóvenes, con una edad media de 16 años y, de ellos, 25 completaron los criterios para el TDAH.

De acuerdo con los hallazgos realizados, las desviaciones de los patrones de maduración normales de crecimiento de la red del cerebro parece estar relacionado con el diagnóstico de TDAH y el rendimiento de la atención sostenida que fue afectada.

Algunas limitaciones fueron observadas por los investigadores como que sus conclusiones necesarias para replicarse. El estudio en sí introdujo un nuevo método de gráficos de crecimiento de la red cerebral para la predicción de problemas de deterioro de atención, pero nuevas investigaciones sobre el uso de la neuroimagen pueden descubrir patrones de dysmaturation del cerebro podría proporcionar principios y las constataciones objetivas relacionados con trastornos neurocognitivo.

La importancia clínica

Durante muchos años, se utilizaron tablas de crecimiento para evaluar si los niños y jóvenes tenían algún problema de desarrollo físico. Ahora, una red cerebral trazan métodos que existe donde los pacientes pueden ser evaluados por un mayor riesgo de desarrollar enfermedades clínicamente relevantes tales como los trastornos de atención sostenida con discapacidad.

La disfunción ejecutiva en poblaciones clínicas

Una amplia gama de funciones del sistema ejecutivo del cerebro se basa en muchos procesos neurocognitivos. Cualquier disfunción ejecutiva grave, que no está relacionado con ningún trastorno o enfermedad, se define como el síndrome de disejecutivo y ocurre a menudo debido a daños en los lóbulos frontales del cerebro.

La disfunción ejecutiva se asocia entonces con muchas condiciones psiquiátricas, que a menudo muestran síntomas similares al síndrome de disejecutivo. Este tema ha sido investigado en relación con condiciones tales como trastornos psicóticos, trastornos del desarrollo cognitivo, trastornos afectivos, trastornos neurodegenerativos, trastornos de la conducta y el daño cerebral adquirido.

Estas condiciones podrían incluir lo siguiente:

• La esquizofrenia – Un trastorno mental donde los pacientes se separan de la realidad debido a sus ideas y pensamientos percibidos quedan interrumpidos.
• Trastorno del espectro autista (TEA) – Esta condición se caracteriza por un desarrollo anormal o con impedimentos de la comunicación y la interacción social con los demás, así como una disminución del interés en las actividades.
• Trastorno bipolar – Un trastorno del ánimo que se caracteriza por fluctuaciones en el estado de ánimo de las fases maníacas de episodios depresivos que pueden alternar rápidamente (más de días / semanas) o más lentamente (semanas / meses).
• La enfermedad de Parkinson – Implica un daño a las estructuras subcorticales del cerebro, y se asocia con problemas con el pensamiento y los procesos de memoria, así como dificultades con los movimientos.
• TDAH – Un trastorno que se caracteriza por hiperactividad, falta de atención e impulsividad que puede persistir desde la infancia hasta la edad adulta.

Trastorno por déficit de atención / hiperactividad en los niños

Subtipos

TDAH es más frecuente en niños que en las niñas y los comportamientos que provocan son también diferentes. Un ejemplo sería que los niños pueden ser más hiperactivos, mientras que las niñas son más silenciosas de falta de atención.

Para hacer el diagnóstico de TDAH, los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses. Estos síntomas pueden afectar negativamente el trabajo escolar de un niño, las relaciones en la escuela y / o en el hogar, así como su vida en el hogar. Los comportamientos de un niño con TDAH no son normales en comparación con los niños que no tienen este problema.

3 subtipos de TDAH existen y son:

• Predominantemente inatento – Donde la mayoría de los síntomas están asociados con la falta de atención.
• Predominantemente hiperactivo-impulsivo – La mayor parte de los síntomas están asociados con la hiperactividad y la impulsividad.
• Cuadro clínico combinado – Una mezcla de síntomas de falta de atención y síntomas hiperactivo-impulsivo.

Los síntomas

Un niño que demuestra los patrones de falta de atención puede tener las siguientes cuestiones:

• No prestar mucha atención a los detalles o que tienden a cometer errores por descuido en las tareas escolares.
• Parece que no escuchan, incluso cuando se les habla directamente.
• Tienen problemas para mantener la concentración en las tareas.
• Hay problemas con la organización de actividades y tareas.
• Les resulta difícil seguir las instrucciones.
• No son capaces de terminar las tareas o el trabajo escolar.
• Ellos tienden a rechazar o evitar las tareas que requieren un esfuerzo mental que necesita ser enfocado.
• Ellos se distraen con facilidad.
• Ellos tienden a perder los elementos que son necesarios para las actividades o tareas tales como papelería.
• Parecen olvidadizos sobre las actividades diarias.

Los niños que muestran patrones de hiperactividad e impulsividad a menudo tienen la siguiente imagen:

• Ellos están en constante movimiento.
• Tienen dificultad para permanecer sentado en el aula.
• Parecen inquietarse con objetos o toque en sus manos y / o pies.
• Se habla mucho y pueden ser perjudiciales en el aula.
• Saltan y correr en situaciones inapropiadas.
• Hay dificultad experimentada cuando tienen que esperar su turno.
• Pueden interrumpir a un maestro con respuestas burlonas.
• Pueden tener problemas para realizar una actividad en silencio.
• Pueden introducirse o interrumpir las actividades, conversaciones o juegos de otros niños.

Factores de riesgo

• La exposición a toxinas ambientales, tales como el plomo.
• Una historia familiar de un pariente de primer grado (madre, padre o hermanos) con TDAH u otras condiciones de salud mental.
• Tabaquismo, consumo de alcohol o drogas durante el embarazo.
• El nacimiento prematuro.

Complicaciones

• Estos niños tienden a estar involucrados en más lesiones y accidentes.
• Ellos luchan en el aula y esto puede dar lugar a que se mantiene detrás en su grado, así como hacer frente a las burlas de sus compañeros.
• Ellos tienden a desarrollar una baja autoestima.
• Luchan para interactuar y ser aceptados por sus compañeros e incluso por adultos.
• Este trastorno puede conducir a un mayor riesgo de abuso de alcohol y / o drogas, así como otros comportamientos delictivos.

Condiciones coexistentes

Afortunadamente, el TDAH no causa otros problemas de desarrollo o trastornos psicológicos, pero los niños con TDAH pueden tener un mayor riesgo de desarrollar condiciones tales como:

• Desórdenes de ansiedad.
• Trastorno de la regulación del humor perjudicial.
• Dificultades de aprendizaje.
• Trastorno de oposición desafiante (TOD).
• Trastorno bipolar.
• Depresión mayor.
• Desorden de conducta.
• Síndrome de Tourette.

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