Cuidado posoperatorio tras la amigdalectomía

La amigdalectomía es un procedimiento muy común en el campo de la cirugía de cabeza y cuello. La mayoría de los casos se explotan y se recuperan sin ningún tipo de complicación. Los pacientes generalmente se operan de forma ambulatoria y son dados de alta a las pocas horas después del procedimiento. Las personas en riesgo de complicaciones pueden ser admitidos por la noche en observación estrecha. Los principales problemas en el proceso postoperatorio es el control del dolor y volver a la dieta normal.

Dolor de garganta es común después de la amigdalectomía. Por lo general, se experimenta en la deglución. El dolor generalmente se resuelve dentro de dos semanas. Algunos pacientes también experimentan dolor de oído que es un dolor referido de la faringe. Este dolor puede limitarse potencialmente por causa de deshidratación. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son por lo general el tratamiento de primera línea para controlar el dolor postoperatorio de deglución. A veces, se utilizan opioides si se requiere analgesia adicional.

Algunos pacientes, en ocasiones, experimentan náuseas y vómitos. También puede contribuir a la deshidratación. El tratamiento profiláctico con glucocorticoides en el momento de la cirugía y fármacos antagonistas serotoninérgicos después de la cirugía se utilizan para controlar la nausea y el vómito.

Los pacientes deben tomar suficientes líquidos después de cirugías para ayudar a mantenerse hidratado y aumentar el ritmo de la recuperación. No hay necesidad de limitar la actividad después de la amigdalectomía. También es común experimentar mal aliento después de la cirugía, que generalmente desaparece dentro de 2 semanas. Generalmente, no hay necesidad de iniciar la terapia antimicrobiana después de la amigdalectomía.

Hay algunas complicaciones que pueden ocurrir de vez en cuando después de la cirugía. Algunas de las complicaciones no son específicos de la amigdalectomía, que incluyen complicaciones relacionadas con la anestesia. Problemas de las vías respiratorias se encuentran en esta categoría, que incluyen laringoespasmo y broncoespasmo.

El sangrado después de la amigdalectomía podría clasificarse como hemorragia temprana y tardía. Por lo general se detiene espontáneamente. En muy raras ocasiones, los pacientes podrían ser necesarias para volver de nuevo a la sala de operaciones para controlar el sangrado. La hemorragia tardía se asocia a veces con otras complicaciones como la infección.

Infección superficial en el sitio de la amigdalectomía es común y parcialmente contribuye al mal aliento. Por lo general se resuelve espontáneamente y rara vez se requiere ningún tratamiento. Una infección broncopulmonar podría ser visto desde una extensión de una infección del tracto respiratorio superior antes pero cierto neumonía es extremadamente rara.

Un dispositivo específico se utiliza para mantener la boca abierta durante la cirugía. En raras ocasiones, puede causar una lesión leve en la articulación temporomandibular. Es una incidencia rara y no requiere intervención médica.

A veces, los pacientes pueden desarrollar un discurso nasal transitorio que se resuelve espontáneamente. La mortalidad después de la amigdalectomía es extremadamente raro y cuando sucede, por lo general es debido a otras complicaciones que pueden producirse como consecuencia de casi todas las cirugías.