En la Unidad de Neurología de la Clínica DAM, proporcionamos servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento de todas las patologías que afectan al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo.
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Degeneración hepatocerebralDegeneración hepatocerebral o degeneración hepatocerebral crónica adquirida (no Wilsoniana) es un trastorno cerebral que ocurre en personas con daño hepático.
Síntomas de la degeneración hepatocerebralLos síntomas pueden abarcar:
- Dificultad para caminar
- Deterioro de la función intelectual
- Ictericia
- Espasmos musculares (mioclonía)
- Rigidez
- Agitación de las manos, la cabeza (temblor)
- Fasciculaciones
- Movimientos corporales incontrolables (corea)
- Marcha inestable (ataxia)
Esta afección puede presentarse en cualquier caso de insuficiencia hepática adquirida, incluyendo hepatitis severa.
El daño hepático puede llevar a la acumulación de amoníaco y otros materiales tóxicos en el cuerpo. Esto sucede cuando el hígado no funciona adecuadamente para descomponer y eliminar estos químicos. Los materiales tóxicos pueden dañar el tejido cerebral.
Las áreas específicas del cerebro, como los ganglios basales que ayudan a controlar el movimiento, son más susceptibles a presentar daño a causa de la insuficiencia hepática. Esta afección es del tipo “no wilsoniana”. Esto significa que el daño hepático no es causado por depósitos de cobre en el hígado, que es un rasgo clave de la enfermedad de Wilson.
Exámenes y pruebas de la degeneración hepatocerebralLos signos abarcan:
- Coma
- Líquido en el abdomen que causa hinchazón (ascitis)
- Sangrado gastrointestinal por las venas distendidas en el esófago (várices esofágicas)
- Demencia
- Movimientos involuntarios
- Inestabilidad en la marcha
Otros exámenes pueden abarcar:
- Resonancia magnética de la cabeza
- Electroencefalograma (puede mostrar lentitud general de las ondas cerebrales)
- Tomografía computarizada de la cabeza
El tratamiento ayuda a reducir los químicos tóxicos que se acumulan a raíz de la insuficiencia hepática. Puede incluir antibióticos o un medicamento como lactulosa, el cual disminuye el nivel de amoníaco en la sangre.
Un tratamiento llamado terapia de aminoácidos de cadena ramificada también puede mejorar los síntomas y contrarrestar el daño cerebral a raíz de esta afección.
No existe tratamiento específico para el síndrome neurológico, ya que éste es ocasionado por el daño hepático irreversible. Un trasplante de hígado puede curar la enfermedad hepática; sin embargo, es posible que esta operación no contrarreste los síntomas del daño cerebral.
Expectativas (pronóstico)Ésta es una afección a largo plazo (crónica) que puede llevar a que se presenten síntomas del sistema nervioso (neurológicos) irreversibles.
Es posible que el paciente continúe empeorando y puede morir sin un trasplante de hígado. Si el trasplante se lleva a cabo en las primeras etapas de la enfermedad, el síndrome neurológico puede ser reversible.
ComplicacionesLas complicaciones abarcan:
- Coma hepático
- Daño cerebral grave
Consulte con el médico si tiene cualquier tipo de síntomas de enfermedad hepática.
Prevención de la degeneración hepatocerebralNo es posible prevenir todas las formas de enfermedad hepática, pero la hepatitis alcohólica y la hepatitis viral sí se pueden prevenir.
Para reducir el riesgo de adquirir cualquiera de estos dos tipos de hepatitis:
- Evite los comportamientos de riesgo, como el uso de drogas intravenosas y las relaciones sexuales sin protección.
- No tome bebidas alcohólicas o beba únicamente con moderación.
- Análisis clínico de Perfil Hepatico
- Enfermedades del cerebro
- Enfermedades del hígado
- Hepatitis
Degeneración hepatocerebral crónica adquirida (no Wilsoniana)
ReferenciasGarcia-Tiso G.
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