Demasiado delgado, comer para ganar peso

Sobre este tema me han llegado varias consultas al buzón de DQC y llevaba tiempo queriendo dedicarle un post, pero por una cosa o por otra siempre lo iba posponiendo.

Las personas que tienen dificultad para ganar peso no suelen ser casos fáciles, y aunque momentáneamente aumenten de peso, suelen volver a perderlo con facilidad.En primer lugar sería importante ver si realmente se necesita ganar peso. Puede que según los rangos de medida habituales como el IMC nuestro peso se clasifique como "peso insuficiente", pero ya comentamos en otras ocasiones que se trata de una medida muy generalista, que tiene en cuenta pocas variables y que se queda muy corta a la hora de hacer una valoración individual. Y que no todo el mundo entra en los rangos de lo que se considera normal o saludable. Hay personas que a pesar de estar sanas siempre tienen determinados valores alterados en las analíticas porque simplemente sus valores fisiológicos se salen de la media. También sucede con el peso corporal, como explicó en este artículo Julio Basulto.De esta manera, si una persona se encuentra bien, no tiene alteraciones analíticas y siempre ha tenido un peso similar, puede que no haya motivo para darle más vueltas al tema.CUANDO PREOCUPARSE

• Cuando la pérdida de peso haya sido brusca y sin un motivo aparente
• Cuando se deba a una pérdida repentina de apetito o a molestias gástricas o intestinales
• Cuando se deba a un aumento de la actividad física 
• Cuando sospechemos que puede ser fruto de un TCA
• Cuando además de tener un peso bajo nos encontremos mal, cansados, sin fuerza...

En cualquiera de estos casos lo aconsejable es consultar con un profesional. Si la pérdida de peso sucede sin que hayamos hecho cambios de estilo de vida, o por falta de apetito es aconsejable visitar al médico para asegurarse de que no haya un trastorno físico que la esté causando, y en caso de que si lo haya, ponerle remedio. Si es por un aumento de la actividad física, una visita a un dietista o un dietista-nutricionista os puede ayudar a adaptar la ingesta a los nuevos requerimientos.
Si tenemos sospecha de TCA, el médico de cabecera podrá ayudar derivando a unidades especializadas en ese tipo de trastornos.QUÉ HACER

En primer lugar apuntar que en todo momento me estoy refiriendo solo a personas sanas, ya que si el bajo peso va asociado a alguna patología, evidentemente las medidas a tomar no serían las mismas. Lo más importante que debe quedar claro en este tema: ganar peso a costa de comida basura o dulces no vale la pena, para eso es mejor no ganarlo. Creer que porque una persona es delgada, el hecho de que lleve una alimentación insana no le hace mella o tiene carta blanca para consumir todo tipo de porquerías, es un error habitual. El consumo de comida poco saludable no sólo repercute en el peso, tiene implicaciones serias en nuestra salud a todos los niveles.
En el caso de querer aumentar el valor nutricional y calórico de la dieta, además de llevar una pauta de alimentación saludable, podemos:

• Aumentar el consumo de grasas saludables: una cucharada extra de aceite de oliva, aguacate en el bocadillo, semillas y frutos secos en las ensaladas o sobre la comida, una cucharada de tahina o crema de frutos secos en purés, sopas o salsas...

• Realizar pequeños tentempiés a lo largo del día intentando recurrir a alimentos de alta densidad nutricional (que aporten una buena cantidad de nutrientes, no solo calorías vacías). Buenas ideas son: frutos secos, fruta desecada, fruta fresca, yogures naturales sin azucarar (de leche o vegetales), bocadillos pequeños de pan integral con aguacate o tahina o tomate y aceite...

• Los batidos pueden ser una buena opción, ya que es fácil enriquecerlos con cremas de frutos secos, lácteos no azucarados o productos vegetales que los imitan, fruta, avena, semillas, cacao... y pueden ser más cómodos de tomar para algunas personas.

• No forzarse a comer si realmente no apetece nada. Pero cuando tengamos hambre, recurrir a alimentos adecuados, no a galletas, dulces y comida basura.

Es habitual sobre todo en niños que se recura a suplementos tipo Pediasure o similares si se considera que el niño está muy delgado o que come poco. Lo que pienso de este tipo de suplementos ya lo dijo aquí Midietacojea. También me parece importante señalar otro error común en personas que suelen tener un peso clasificado como bajo o tendencia a perder peso fácilmente: es habitual que se nieguen a hacer actividad física o que se les recomiende no hacerla con el argumento de que si la hacen van a perder aún más peso, o que aumentará su gasto en reposo empeorando aún más su "problema". Aunque ambas cosas son ciertas, el consejo no es bueno. En primer lugar porque la actividad física tiene muchos más beneficios que el ayudar a perder/mantener el peso, estamos cayendo en el mismo error que con la comida poco saludable. Y en segundo lugar porque es habitual que personas con bajo peso tengan también una masa muscular pobre y aumentarla va a repercutir de manera positiva tanto en la báscula como en su salud.