Desarrollos de aplicaciones de salud (m-Salud): historia y futuro

Se espera que la industria de m-Salud (abreviatura para la salud móvil en inglés) crezca a un valor neto de 18 mil millones de dólares para 2018, ya el cincuenta por ciento de los médicos recurren a aplicaciones móviles de salud para ayudar a su práctica clínica.

La Organización Mundial de la Salud reconoce que la salud en línea, la aplicación de la tecnología de la información y la comunicación para la salud, tiene un gran potencial para promover estilos de vida saludables, mejorar la toma de decisiones de los proveedores de servicios de salud y capacitar a los pacientes mejorando el acceso a la información médica y de salud. La salud electrónica también puede mejorar la calidad de la atención facilitando la comunicación instantánea a lugares remotos, así como reducir los costos mediante la mejora de la eficiencia y la comunicación de cambio de comportamiento que promueve la salud preventiva.

El impulso inicial en m-Salud fue el uso de Internet para proporcionar un mejor acceso a la información. Los frutos de esta era son el Sistema de Información de Salud (HIS), Registros Electrónicos de Salud del Paciente, acceso abierto a revistas médicas electrónicas y similares. Sin embargo, hasta 2008 la penetración de Internet fue del 21% global, con una enorme brecha digital creando un abismo entre el oeste desarrollado (73% de penetración en Norteamérica) y los países de ingresos bajos y medios del este y el sur (5,8% En África y el 14,0% en Asia).

La rápida adopción de las tecnologías móviles (literalmente denominada tecnología "salto de proa") ha recorrido un largo camino para cerrar la brecha. La penetración mundial de los usuarios móviles fue de 49% a finales de 2007. Según la GSMA, los dispositivos móviles tuvieron una penetración de alrededor del 63% para 2016.

Los organismos de salud pública están invirtiendo mucho pensamiento, esfuerzo y recursos para aprovechar al máximo este auge. Las instituciones educativas, los organismos de investigación y las autoridades reguladoras están construyendo aplicaciones que pueden apoyar a los profesionales de la salud que trabajan en áreas remotas, proporcionando información, herramientas para ayudar a la toma de decisiones clínicas, recursos para mantenerse actualizados en la literatura médica, mejorar la comunicación del paciente y mejorar el seguimiento del paciente. Además de estos, una gama de aplicaciones que promueven estilos de vida saludables y comportamiento de búsqueda de salud en los pacientes están disponibles.

La Fundación de las Naciones Unidas define 6 amplias incursiones por las cuales m-Salud puede afectar la salud en los países en desarrollo:

• Educación y conciencia
• Recopilación remota de datos
• Monitoreo remoto
• Comunicación y capacitación para los trabajadores de la salud
• Seguimiento de epidemias y brotes epidémicos
• Diagnóstico y apoyo al tratamiento

Hay un montón de estudios de casos que demuestran el efecto positivo que estos programas tienen a nivel del suelo. Una aplicación de monitoreo remoto administrada a pacientes con tuberculosis en Tailandia aumentó el cumplimiento de la medicina hasta el 90%. En otro emprendimiento innovador en Andhra Pradesh, India, la información recolectada por el seguimiento en tiempo real de la incidencia de encefalitis japonesa se utilizó para priorizar las vacunas basadas en el agrupamiento de casos. También se están realizando muchas investigaciones en aplicaciones de m-Salud. Más de 300 ensayos clínicos están en curso, más de la mitad de los cuales se dirige al envejecimiento de la población. La evidencia dice que hay un papel positivo definido de estas aplicaciones en el tratamiento de la diabetes tipo 2, la enfermedad cardíaca, la obesidad y la salud mental.

Mientras tanto, una industria paralela de m-Health también se ha multiplicado con miles de desarrolladores que sacan aplicaciones cada dos días. La AppStore en iOS y Google Play en dispositivos Android ahora cuentan con miles de aplicaciones relacionadas con la salud dirigidas tanto a profesionales de la salud y pacientes.

El número se ha disparado espectacularmente en los últimos tres años, fue 165,000 en septiembre pasado. Más del 90% de estas aplicaciones son gratuitas. Un cuarto de las aplicaciones disponibles se centran en la enfermedad y el tratamiento, el resto se centra en la aptitud y el bienestar.

También ha habido un aumento en el número de aplicaciones que se pueden vincular a las redes sociales.

Salud impulsada por Internet: lo que el futuro detiene

Alrededor de un tercio de los médicos han comenzado a prescribir aplicaciones a los pacientes y aquellos que reciben dicha prescripción tienen un 10 por ciento más de adherencia al tratamiento. La tasa de adherencia es aproximadamente un 30% más alta para las aplicaciones de fitness. Hasta la fecha, sin embargo, sólo el 2% de las aplicaciones se integran con los registros médicos electrónicos. Se espera que la industria de m-Salud crezca a un valor neto de 18 mil millones de dólares en 2018, con un 50 por ciento de los médicos que ya recurren a las aplicaciones móviles de salud para ayudar a su práctica clínica.

Una preocupación importante sobre m-Salud es la falta de evidencia para la seguridad y la eficacia de la mayoría de las aplicaciones. Aunque varias organizaciones independientes y sitios web participan en la revisión y evaluación de estas aplicaciones, una infraestructura pública general que puede realizar exhaustivamente esta tarea es la necesidad de la hora. Debido a que muchas de estas aplicaciones proporcionan información relacionada con la salud al público y orientan a la gente sobre el estilo de vida y la dieta, es importante que la información atendida sea correcta. Para que los médicos prescriban con confianza aplicaciones para el monitoreo remoto y el seguimiento de los pacientes, es importante que tengan evidencia para apoyar sus decisiones. Con el abrumador número de aplicaciones en el mercado es imposible para los médicos tamizar a través de todo el lote y decidir sobre lo mejor.

De acuerdo con la comunidad de investigación de computación móvil la siguiente gran cosa son los vestidos y el Internet de las cosas. En la actualidad, alrededor del 10 por ciento de las aplicaciones móviles de salud disponibles se conectan a un dispositivo cob sensor que proporciona datos funcionales. Con la incorporación de vestidos con sensores de movimiento que trabajan como contadores de paso a los registradores del ECG que se pueden sostener en la palma de su mano, la industria del m-Salud está entrando en esta nueva fase emocionante.

Millones de dispositivos usables se han vendido en los últimos años y un progreso tecnológico constante está en curso. La forma y la función de llevar encima contemporáneos han cambiado mucho desde los primeros experimentos de en 1961. A pesar de que existe un conflicto temas de diseño cuando se trata de dispositivos que pueden ser usados, los vestibles e incrustables presentan una tremenda oportunidad para capturar un flujo continuo de los datos sobre los usuarios de kinesiología y fisiología que pueden potenciar a las personas, así como facilitar el seguimiento a distancia por los médicos. Varios de estos sensores ya han sido aprobados por los gobiernos nacionales. Se espera que el mercado global de computación portátil alcance los 35.000 millones de dólares en 2020 con una tasa de crecimiento anual del 20% a partir de entonces.

El Internet de las cosas es un paradigma emergente que explora las oportunidades infinitas abiertas por la conectividad omnipresente. Se trata de sistemas en los que las redes y la capacidad de cómputo se amplían a elementos cotidianos (incluidos sensores) autónomos de la participación humana. Basándose en los dispositivos informáticos existentes, incluidos los teléfonos inteligentes, tabletas y computadoras personales, está en la mesa un nuevo concepto de Io centrado en el usuario. Mediante el intercambio de datos entre dispositivos conectados y portátiles es capaz de permitir a una forma ser más personalizada con su cuidado. Si bien el IOT facilita la autogestión y el autocontrol, también presagia la integración de los servicios de m-Salud con los Registros Sanitarios Electrónicos por medio de sensores y transmisores de datos.