En el Departamento de Ginecología y Obstetricia ginecólogos y enfermeras ofrecen atención sanitaria a problemas obstétricos y ginecológicos de la mujer en todas las etapas de la vida desde el inicio de la menstruación hasta la menopausia.
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Desprendimiento prematuro de placentaDesprendimiento prematuro de placenta, separación prematura de la placenta, abrupción placentaria, desprendimiento placentario o ablación de la placenta es la separación de la placenta (el órgano que alimenta al feto) de su adhesión a la pared uterina antes de dar a luz al bebé.
Síntomas de la desprendimiento prematuro de placenta- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Contracciones uterinas frecuentes
- Contracciones uterinas sin ninguna relajación de por medio
- Sangrado vaginal
La causa exacta del desprendimiento prematuro de la placenta puede ser difícil de determinar.
Las causas directas son poco comunes, pero abarcan:
- Lesión en el área ventral (abdomen) a raíz de una caída, un golpe en el abdomen o un accidente automovilístico
- Pérdida súbita del volumen uterino (puede ocurrir con la pérdida rápida del líquido amniótico o después del parto de un primer gemelo)
- Trastornos de la coagulación de la sangre (trombofilias)
- Tabaquismo
- Consumo de cocaína
- Diabetes
- Beber más de 14 tragos de alcohol por semana durante el embarazo
- Presión arterial alta durante el embarazo (aproximadamente la mitad de los casos de desprendimiento prematuro de placenta que llevan a la muerte del bebé están asociados con hipertensión arterial).
- Antecedentes de desprendimiento prematuro de placenta
- Aumento de la distensión uterina (puede ocurrir con embarazos múltiples o un volumen muy grande de líquido amniótico)
- Gran número de partos anteriores
- Edad avanzada de la madre
- Ruptura prematura de membranas (la bolsa de agua se rompe antes de las 37 semanas en el embarazo)
- Miomas uterinos
Los exámenes pueden abarcar:
- Ecografía abdominal
- Conteo sanguíneo completo
- Monitoreo fetal
- Nivel de fibrinógeno
- Tiempo parcial de tromboplastina
- Examen pélvico
- Tiempo de protrombina
- Ecografía vaginal
El tratamiento puede incluir administración de líquidos a través de una vena (vía intravenosa) y transfusión de sangre. Igualmente, se hará un control cuidadoso de la madre en búsqueda de síntomas de shock. Se vigilará al feto en busca de signos de sufrimiento fetal que incluye una frecuencia cardíaca anormal.
Se puede necesitar una cesárea de emergencia. Si el bebé está muy inmaduro y hay sólo un pequeño desprendimiento de placenta, la madre puede ser hospitalizada para observación minuciosa y se le puede dar de alta a los pocos días si su estado no empeora.
Si el feto está lo suficientemente desarrollado, se puede practicar un parto vaginal si es seguro para la madre y el niño; de lo contrario, se puede hacer una cesárea.
Expectativas (pronóstico)La madre generalmente no muere a raíz de esta afección. Sin embargo, todos los siguientes factores aumentan el riesgo de muerte tanto de la madre como del bebé:
- Cuello uterino cerrado
- Retraso en el diagnóstico y tratamiento del desprendimiento prematuro de la placenta
- Pérdida excesiva de sangre que causa shock
- Sangrado vaginal oculto en el embarazo
- Ausencia del trabajo de parto
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