El ácido úrico es un producto químico producido en el cuerpo durante el paso final del metabolismo de la purina. El ácido úrico es tóxico y normalmente es extraído de la sangre por los riñones, que luego lo entregan para la excreción en la orina.
Si el cuerpo produce cantidades excesivas de ácido úrico o es incapaz de eliminarlo, pueden producirse complicaciones de salud. Una alta concentración de ácido úrico en la sangre se conoce como hiperuricemia, que puede conducir a cálculos renales y la gota.
La causa del ácido úrico
- Genética: Se han descubierto varias mutaciones genéticas en los genes que codifican las proteínas responsables de excretar el ácido úrico a través de los riñones. La mayoría de estas mutaciones están presentes en los genes de la familia de portadores de soluto, como SLC2A9 y SLC17A1. Estas mutaciones están asociadas con una serie de enfermedades metabólicas, pero los pacientes normalmente sufrirán consecuencias similares, como la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la gota.
- Síndrome metabólico: El síndrome metabólico es un grupo de condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades del corazón y diabetes. La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en pacientes con síndrome metabólico. Aunque las razones de este vínculo no son claras, una correlación entre las dos condiciones se ha conocido desde hace algún tiempo. El aumento global del síndrome metabólico, así como las cardiopatías asociadas y la diabetes, ha llevado a un aumento en la incidencia de la hiperuricemia.
- Dieta: Debido a que el ácido úrico es un producto del metabolismo de la purina, una dieta rica en purina aumenta el riesgo de desarrollar hiperuricemia. Las purinas son particularmente abundantes en carne y productos cárnicos, especialmente despojos. Ejemplos de alimentos ricos en purina incluyen mollejas, hígado, riñones de carne, carnes de caza, anchoas, sardinas, caballa y vieiras. También se sabe que el consumo de cantidades excesivas de alcohol y sal contribuye a la hiperuricemia.
Detectar hiperuricemia y gota
Cuando el cuerpo descompone purinas, una sustancia que se encuentra en el tejido humano y en muchos alimentos, formas de ácido úrico.
El ácido úrico se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones y en la orina para su eliminación. Si los riñones no eliminan el ácido úrico correctamente o si hay una ingesta excesiva de alimentos de alta purina, el ácido úrico comienza a cristalizar.
Este ácido úrico cristalizado se asienta en los riñones y forma cálculos renales o se asienta en las articulaciones y causa una forma de artritis llamada gota.
Los síntomas varían entre los individuos, dependiendo de la severidad de la condición. Algunas personas con altos niveles de ácido úrico no pueden experimentar ningún síntoma.
Síntomas articulares
Cuando los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones, pueden presentarse síntomas de gota.
Los síntomas comunes de la articulación de la gota incluyen dolor, inflamación, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad al tocarse, de acuerdo con FamilyDoctor.org. La articulación también puede sentirse caliente. Estos síntomas suelen comenzar repentinamente por la noche.
Articulaciones comúnmente afectadas
El primer ataque de gota generalmente ocurre en el dedo gordo del pie, según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel.
Las articulaciones adicionales en el cuerpo comúnmente afectadas por la gota incluyen los tobillos, las rodillas, los talones, los dedos, los codos y las muñecas.
Con el primer ataque de gota, es común que una persona experimente síntomas en una articulación, mientras que los ataques posteriores pueden involucrar más articulaciones.
Duración de los síntomas articulares
Una vez que el dolor más severo alivia, la incomodidad en la articulación puede persistir durante varios días a unas pocas semanas. Los ataques que ocurren más tarde pueden causar que el dolor continúe por más tiempo que el primer ataque de gota. Sin tratamiento adecuado o con ataques repetidos, el ácido úrico puede causar daño permanente a la articulación.
- Síntomas de la piel: Después de años de ataques repetidos de gota, los cristales de ácido úrico pueden comenzar a formar protuberancias debajo de la piel. Estos grumos no dolorosos, llamados tofos, ocurren comúnmente en los dedos de las manos, de los pies, de las manos y de los codos. Durante un ataque, los tofos pueden volverse hinchados y tiernos.
- Síntomas renales: Si los cristales de ácido úrico se asientan en el tracto urinario, causan cálculos renales. Los cálculos renales del ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres. Los cálculos renales pueden causar síntomas tales como dolor en la espalda, abdomen o ingle, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y orina sangrienta.
Remedios para el ácido úrico alto
Hay una variedad de medicamentos que pueden usarse para ayudar a los pacientes con hiperuricemia. Las personas con gota suelen recibir medicamentos para ayudar con el dolor, como los antiinflamatorios no esteroideos.
Los fármacos que ayudan a eliminar el exceso de ácido úrico de la sangre incluyen inhibidores de la xantina oxidasa y medicamentos uricosúricos.
Los inhibidores de xantina oxidasa bloquean la producción de ácido úrico a través de la inhibición del metabolismo de la purina, mientras que los fármacos uricosúricos se dirigen a los riñones, aumentando la excreción de ácido úrico de la sangre.
Las purinas (compuestos químicos específicos que se encuentran en algunos alimentos), como bien se ha dicho, se descomponen en ácido úrico. Una dieta rica en purinas de ciertas fuentes puede elevar los niveles de ácido úrico en el cuerpo, que a veces conduce a la gota.
Dieta Ácido Úrico
Los principios generales de una dieta de gota son esencialmente los mismos que las recomendaciones para una dieta equilibrada y saludable:
Pérdida de peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota, y perder peso disminuye el riesgo de gota.
La investigación sugiere que la reducción del número de calorías y la pérdida de peso – incluso sin una dieta purina restringida – disminuye los niveles de ácido úrico y reduce el número de ataques de gota. Perder peso también disminuye el estrés general en las articulaciones.
Carbohidratos complejos. Coma más frutas, verduras y granos enteros, que proporcionan carbohidratos complejos. Evite alimentos como pan blanco, pasteles, dulces, bebidas azucaradas y productos con jarabe de maíz de alta fructosa.
Agua.
Manténgase hidratado por el agua potable. Un aumento en el consumo de agua se ha relacionado con menos ataques de gota. Objetivo de ocho a 16 vasos de líquidos al día con al menos la mitad de que el agua. Un vaso es de 8 onzas (237 mililitros). Hable con su médico acerca de las metas apropiadas de ingesta de líquidos para usted.
Grasas. Reduzca las grasas saturadas de carnes rojas, aves de corral grasa y productos lácteos altos en grasa.
Proteínas.
Limite las proteínas diarias de carne magra, pescado y aves de corral a 4 a 6 onzas (113 a 170 gramos). Añada proteína a su dieta con productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, como el yogurt o la leche descremada baja en grasa, que se asocian con niveles reducidos de ácido úrico.
Alimentos para limitar (muy alto en purinas):
- Carnes de órganos, como hígado, riñones, mollejas y cerebros
- Carnes, incluyendo tocino, carne de res, cerdo y cordero
- Carnes de caza
- Cualquier otra carne en grandes cantidades
- Anchoas, sardinas, arenque, caballa y vieiras
- Salsa
- Cerveza y otras bebidas alcoholicas
- Alimentos para comer ocasionalmente (moderadamente alto en purinas, pero no puede aumentar su riesgo de gota):
- Pescados y mariscos (excepto mariscos de alta pureza como langostinos, mejillones, etc.)
- Harina de avena, salvado de trigo y germen de trigo
- Alimentos que son seguros para comer (baja en purinas):
- Verduras y tomates
- Frutas
- Panes y cereales que no son de grano entero
- Mantequilla, suero de mantequilla, queso y huevos
- Chocolate y cacao
- Café, té y bebidas carbonatadas
- Mantequilla de maní y nueces
Productos lácteos que pueden reducir el riesgo de gota:
Leche baja en grasa o sin grasa
Yogur bajo en grasa
Cambiar su dieta puede ayudar a reducir el riesgo de tener futuros ataques de gota. Los médicos recomiendan que las personas con sobrepeso que tienen gota llegar y permanecer en un peso corporal saludable mediante el ejercicio moderado diario y la regulación de su consumo de grasa y calorías.
Cambiar tu dieta puede ayudar a reducir el riesgo de tener futuros ataques de gota. Los médicos recomiendan que las personas con sobrepeso que tienen gota deben llegar y permanecer en un peso corporal saludable mediante el ejercicio moderado diario y la regulación de su consumo de grasa y calorías.
Recomendaciones por alimentos en detalle
- Hortalizas de alta pureza. Los estudios han demostrado que las verduras altas en purinas no aumentan el riesgo de gota o recurrentes ataques de gota. Una dieta saludable basada en un montón de frutas y verduras puede incluir verduras de alta pureza, como espárragos, espinacas, guisantes, coliflor o setas. También puede comer frijoles o lentejas, que son moderadamente altos en purinas, pero también son una buena fuente de proteínas.
- Carnes orgánicas y glandulares. Evite las carnes como el hígado, riñón y mollejas, que tienen altos niveles de purina y contribuyen a los altos niveles de ácido úrico en la sangre.
- Mariscos seleccionados. Evite los siguientes tipos de mariscos, que son más altos en purinas que otros: anchoas, arenque, sardinas, mejillones, vieiras, truchas, eglefino, caballa y atún.
- Alcohol. Se cree que el metabolismo del alcohol en su cuerpo aumenta la producción de ácido úrico, y el alcohol contribuye a la deshidratación. La cerveza se asocia con un mayor riesgo de gota y ataques recurrentes, al igual que los licores destilados hasta cierto punto. El efecto del vino no es tan bien entendido. Si bebes alcohol, habla con tu médico sobre lo que es apropiado para ti.
- Vitamina C. La vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. Hable con su médico acerca de si un suplemento de vitamina C de 500 miligramos se ajusta a su plan de dieta y medicamentos.
- Café. Algunas investigaciones sugieren que el consumo moderado de café puede estar asociado con un menor riesgo de gota, particularmente con el café con cafeína regular. Beber café puede no ser apropiado para otras condiciones médicas. Hable con su médico acerca de cuánto café es adecuado para usted.
- Cerezas. Hay algunas pruebas de que comer cerezas se asocia con un menor riesgo de ataques de gota.
Función
La función de una dieta de gota es bajar los niveles de ácido úrico en la sangre por comer menos carne que es alta en purinas, lo que aumenta los niveles de ácido úrico en la sangre.
El ácido úrico es un producto de desecho formado como descomposición de purinas en el cuerpo. Al reducir los niveles de ácido úrico en la sangre, las personas con gota suelen experimentar una disminución en el dolor y la hinchazón en las articulaciones afligidas con la enfermedad.
Sin tratamiento, la gota puede conducir a daños en las articulaciones y la discapacidad. La gota también se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y enfermedad renal., De acuerdo con el American College of Rheumatology.
Beneficios de la dieta ácido úrico
El principal beneficio de una dieta de gota es una disminución en el dolor, sensibilidad, hinchazón, enrojecimiento, calor e inflamación de las articulaciones asociadas con la condición, y la prevención de daños en las articulaciones y la discapacidad. También mejora la calidad de vida en pacientes con gota ayudando a prevenir ataques repetidos.
Aquí está una mirada a lo que podría comer durante un día típico en una dieta de gota:
Menu de un día de la dieta de acido úrico
- Desayuno:Grano entero, cereales sin azúcar con leche desnatada o baja en grasa, 1 taza de fresas frescas, café, agua
- Comida: Rebanadas de pechuga de pollo asadas (2 onzas) en un rollo de grano entero con mostaza, mezcla de ensalada verde con vinagre balsámico y aceite de oliva, leche desnatada o baja en grasa, agua
- Merienda: Bocadillo de la tarde, 1 taza de cerezas frescas, agua
- Cena: Salmón asado (3-4 onzas), frijoles verdes asados o cocidos al vapor, 1/2 taza de pasta de grano entero con aceite de oliva y pimienta de limón, agua, yogur bajo en grasa, 1 taza de melón fresco, bebida sin cafeína, como té de hierbas
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