Dolor crónico en la uretra y la vejiga urinaria

El dolor en las porciones inferiores del tracto urinario es un problema muy frecuente. Los pacientes de todos los grupos de edad y ambos sexos pueden sufrir este problema, aunque las mujeres están en un riesgo significativamente mayor.

La uretra y la vejiga urinaria son órganos muy dinámicos, ya que sus paredes incluyen músculos lisos y esfínteres que son importantes para su función. La infección, la inflamación y el trauma pueden producir disfunción y dolor en estos órganos. Estas son algunas de las causas más comunes de dolor en el tracto urinario inferior.

Infección urinaria

Las infecciones urinarias son, con mucho, la causa más común de dolor en el tracto urinario inferior. Estas infecciones son mucho más comunes en las mujeres que en los hombres debido a las diferencias en la anatomía de la uretra masculina y femenina. Las bacterias, virus y parásitos pueden causar infecciones urinarias. La inflamación de la uretra se llama uretritis. Si los patógenos progresan hacia arriba a la vejiga urinaria pueden causar su inflamación, que se llama cistitis.

Los principales síntomas de la infección urinaria incluyen dolor agudo que aumenta al orinar, urina borrosa y / o sangrienta, orina urgente y frecuente. Los pacientes también pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales. Las infecciones urinarias comunes suelen ser causadas por bacterias y pueden ser tratadas con éxito con antibióticos y uroanticépticos.

Las infecciones urinarias recurrentes pueden sugerir un problema estructural en el sistema urinario que impide una recuperación completa, en cuyo caso se requiere un examen más detallado.

Cistitis intersticial

La inflamación crónica de la vejiga urinaria se denomina cistitis intersticial. Los síntomas son los mismos que con la infección urinaria, pero la infección bacteriana activa es difícil de encontrar en estos casos. Por lo tanto, los pacientes con síntomas crónicos de infección urinaria con cultivos negativos a menudo terminan con el diagnóstico de cistitis intersticial después de que se descarten todos los otros trastornos. Antihistamínicos y antidepresivos tricíclicos se utilizan en el tratamiento, aunque con cuestionables tasas de éxito.

Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga es más común en las personas mayores. Los síntomas principales incluyen orina sangrienta y síntomas de obstrucción urinaria tales como micción frecuente, urgencia de orinar y dolor. Para diagnosticar tumores de la vejiga urinaria, es necesario realizar cistoscopia, biopsia y / o IRM de la vejiga urinaria.

¿Puede Doxycycline ayudar?

Muchas mujeres sufren de dolor pélvico crónico relacionado con problemas de micción, pero con resultados negativos durante el examen médico. Estos pacientes suelen clasificarse como tener cistitis intersticial. Un grupo de investigación de Suiza ha realizado recientemente un estudio para investigar si Doxycycline (un medicamento antibiótico) se puede utilizar para tratar a estos pacientes. Después del tratamiento con Doxiciclina, el 71% de los pacientes presentaron recuperación completa o al menos disminución de la intensidad de los síntomas. Los autores sugirieron que este tratamiento debe considerarse antes del tratamiento psiquiátrico o hacer un diagnóstico de cistitis intersticial.