Dolores agudos de piernas en niños: ¿Podría su hijo tener sinovitis transitoria de la cadera?

¿Su hijo de repente desarrolló una cojera o se encuentra incapaz de caminar? La sinovitis transitoria de la cadera puede ser la causa.

Habíamos disfrutado de una "fiesta de pijamas", viendo una película en mi portátil en "la cama grande" y mi hija de 10 años se durmió justo antes del final. No queriendo despertarla, la dejé estar. A la mañana siguiente, me despertó llorando. Mi hija. "¿Qué pasa?", Le pregunté. Ella respondió, gimiendo: "Me duele la pierna".

Eso fue raro. Había sufrido "dolores de crecimiento" antes, pero sabía que siempre venían por la noche y que el dolor en la pierna por la mañana era motivo de preocupación. No terminó ahí, sin embargo, cuando trató de levantarse, descubrió que no podía caminar. Señalando dónde estaba el dolor, señaló un área desde su rodilla hasta llegar a su cadera.

Esto era serio. Un momento extraño para los dos. En verdad preocupado, llamé al médico. Nuestro pediatra, basado en los síntomas que describí, sugirió que vemos a un especialista en ortopedia en lugar de él. Lo hicimos y ese especialista sugirió una radiografía inmediata después de un examen físico inicial, pero no estaba demasiado preocupado.

Cuando su hijo de repente se encuentra en el dolor y no puede caminar, da bastante miedo. Los diagnósticos potenciales que Google plantea cuando busca "dolor agudo en la pierna pediátrica" ​​son aún más. Es por eso que estoy compartiendo nuestra experiencia hoy, lo que realmente sucedió a mi hija fue algo que no mucha gente pensaría inmediatamente.

¿Qué es la sinovitis transitoria de la cadera?

"Creo que esto es lo que tenía", el especialista en ortopedia me dijo después de consultar a sus colegas acerca de radiografía de la cadera de mi hija. "La forma en que su cadera se movió sugirió esto, pero tuve que hacer una radiografía para estar seguro, porque esta condición es mucho más común en los niños que en las niñas", añadió.

Ella fue diagnosticada con sinovitis transitoria de la cadera, una enfermedad inflamatoria que provoca que los tejidos alrededor de la articulación de la cadera se hinchen, lo que lleva al dolor y movilidad reducida. Solamente un lado es usualmente afectado y los niños entre los 3 y los 10 años de edad son más golpeados por la condición. Además del movimiento restringido en la articulación de la cadera y el dolor que irradia hacia el muslo e incluso la rodilla, también puede causar una temperatura ligeramente elevada.

La sinovitis transitoria puede tener un inicio muy repentino o puede desarrollarse gradualmente. Puede causar que el niño afectado camine con cojera o se niegue a caminar, como sucedió con mi hija.

Los rayos X, exámenes físicos y análisis de sangre para descartar otras condiciones están involucrados en el proceso de diagnóstico.

¿Qué causa la sinovitis transitoria de la cadera?

Curiosamente, nuestra especialista en ortopedia preguntó si mi hija había sufrido recientemente una infección viral (que tenía) y si ella había perdido recientemente un diente de leche (que tenía, la noche antes de que ella se despertó con dolor). Eso es debido a la (todavía no soportado científicamente) teoría de que la sinovitis puede ocurrir como una complicación de estos dos eventos. También había estado en la práctica deportiva la noche anterior, otra posible causa.

En resumen, aunque la causa exacta de la sinovitis transitoria de la cadera aún no ha sido determinada, lo que sí sabemos es que se desarrolla cuando la membrana sinovial, el tejido alrededor de la articulación de la cadera, se inflama, algo que la radiografía también claramente mostró.

Sinovitis transitoria: no se preocupe, las cuestiones "transitorias"

Cuando su hijo repentinamente cojea o incluso no puede caminar en absoluto, eso es realmente preocupante, si le sucede a su hijo o hija, asumo plenamente que usted tendrá los mismos pensamientos oscuros que yo tenía. (Pensamientos que no se alivian en absoluto por el hecho de que la "leucemia" aparece como una de las respuestas a "causas de dolor agudo en las piernas pediátricas" si usa "Google").

Una vez que tenga un diagnóstico de sinovitis transitoria de la cadera, sin embargo, hay buenas noticias. Aunque las condiciones más graves, como la enfermedad de Perthes y la artritis escéptica, tienen que ser descartadas, el bit "transitorio" del nombre de esta condición significa que pronto va a pasar y el tratamiento es mucho más simple que lo que podría haber tenido en cuenta cuando notó por primera vez que algo estaba mal con su hijo.

Tratamiento de la sinovitis transitoria de la cadera

A mi hija se le ordenó estar en reposo completo (excepto pausas para el cuarto de baño) junto con el uso del AINE ibuprofeno, para aliviar el dolor y reducir la inflamación durante cuatro días. Eso era aburrido, pero no en el reino de "Nunca podré caminar de nuevo".

Volvimos a un chequeo cuatro días después, cuando ya estaba un poco mejor y le aconsejaron que se quedara en la cama por cuatro días más. Después de ocho días, nos dieron el todo claro: fuimos con mi hija sin poder caminar en absoluto, a ser totalmente funcional de nuevo en poco más de una semana, con el consejo de volver después de seis meses para un seguimiento con rayos X. Esto se debe a otras condiciones de la cadera que deben ser descartadas o tratadas si están realmente presentes.

Si a su hijo se le diagnostica sinovitis transitoria de la cadera, también sepa esto: la presentación clínica puede ser aterradora, pero es probable que su hijo se recupere completamente dentro de unas semanas.

Las recurrencias pueden ocurrir, pero la mayoría de los niños nunca experimentan la condición o dificultades relacionadas de nuevo: alrededor del 1,5% (sí, hay un período allí) pasan a desarrollar sinovitis transitoria recurrente, enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, Coxa magna u osteoartritis.

Se le puede aconsejar que su hijo nade para fortalecer la articulación de la cadera y se le puede decir que su hijo debe abstenerse de jugar otros deportes un par de semanas más.

La línea de fondo

En la mayoría de los casos, la sinovitis transitoria de la cadera inicialmente parece mucho más aterradora de lo que es en realidad. Cualquier cosa que se puede curar completamente con nada más que reposo en cama y con anti-inflamatorios de contador es una buena noticia, ¿no? Debido a que varias condiciones de la cadera son realmente más graves, se asocian con sinovitis transitoria de la cadera (también llamada "cadera irritable"), sin embargo, sólo podemos aconsejar a asistir diligentemente a las citas de seguimiento que su médico sugiere.