Importancia: Evidencia epidemiológica sugiere que la actividad física beneficia la cognición, pero los resultados de los ensayos aleatorios son limitadas y se mezclan.
Objetivo: Determinar si un programa de actividad física de 24 meses tienen resultados de mejora en función cognitiva, menor riesgo de deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia, o ambos, en comparación con un programa de educación para la salud.
Diseño, escenario y participantes: Ensayo clínico aleatorizado, Lifestyle Interventions and Independence for Elders (LIFE), se enrolaron 1635 participantes residentes en la comunidad de 8 centros de USA, desde febrero de 2010 hasta diciembre de 2011. Los participantes eran adultos sedentarios de edad 70 a 89 años, que estaban en riesgo de discapacidad de movilidad, pero capaces de caminar 400 m.
Intervenciones: Programa estructurado de actividad física de intensidad moderada (n = 818) que incluía ejercicios de caminar, entrenamiento de resistencia y flexibilidad o un programa de educación para la salud (n = 817) de talleres educativos y estiramiento de extremidades superiores.
Principales medidas de resultados: resultado secundarios preespecificados del estudio LIFE incluyen la función cognitiva medida por el Symbol Digit Coding (DSC), subprueba de tarea de la Wechsler Adult Intelligence Scale (rango de puntuación: 0-133; las puntuaciones más altas indican una mejor función) y la prueba revisada Hopkins Verbal Learning Test (HVLT-R; 12 ítems lista de palabras de tarea de recuerdo) se evaluaron en 1.476 participantes (90,3%). Medidas de resultado terciarias incluyen la función cognitiva global y ejecutiva e incidencia de MCI o demencia a los 24 meses.
Resultados: En 24 meses, tareas DSC y puntaje HVLT-R (ajustados por sitio de la clínica, sexo y valores basales) no fueron diferentes entre los grupos. Las puntuaciones medias de tareas DSC eran 46,26 puntos para el grupo de actividad física vs 46,28 para el grupo de educación para la salud (diferencia media, -0.01 puntos [IC 95%, -0,80 a 0,77 puntos], P = 0,97). La media HVLT-R de puntuaciones de retraso en recuerdo fueron 7,22 para el grupo de actividad física vs 7,25 para el grupo de educación para la salud (diferencia, -0.03 palabras [IC 95%, -0,29 a 0,24 palabras], P = 0,84 media). No se observaron diferencias para las otras medidas cognitivas o compuestos. Los participantes en el grupo de actividad física que fueron de 80 años de edad o más (n = 307) y los que tenían el rendimiento físico basal más pobre (n = 328) tuvieron mejores cambios en las puntuaciones compuestas de función ejecutiva en comparación con el grupo de educación para la salud (P = 0,01 para la interacción para ambas comparaciones). Incidencia de MCI o demencia ocurrieron en 98 participantes (13,2%) en el grupo de actividad física y 91 participantes (12,1%) en el grupo de educación para la salud (odds ratio, 1,08 [IC 95%, 0,80-1,46]).
Conclusiones y relevancia: Entre adultos mayores sedentarios, un programa de actividad física de intensidad moderada de 24 meses, en comparación con un programa de educación para la salud no dieron lugar a mejoras en la función cognitiva global o de dominio específico.
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