El interferón tratamiento para la esclerosis múltiple

Los interferones son fármacos modificadores de la enfermedad que ayudan a reducir las recaídas en personas que sufren de esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso progresivo. Esta condición hace que los déficits sensoriales y motoras que van y vienen y los interferones

La esclerosis múltiple es una enfermedad progresiva que afecta el sistema nervioso central, causando diversas formas de alteraciones sensoriales y motoras. Es una condición a largo plazo, en la que los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Las recaídas son comunes y la progresión de la enfermedad pueden dar lugar a varias complicaciones. El tratamiento con interferón puede ayudar a retardar la progresión de la esclerosis múltiple y prolongar los intervalos entre las recaídas.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (MS) es una enfermedad autoinmune donde el cuerpo ataca la cubierta de mielina de sus nervios y tejido cerebral. Esto resulta en la inflamación y el daño a estas estructuras del sistema nervioso, resultando en interrupción de las señales nerviosas. Estos cambios afectan a la función motora, que se manifiesta como pérdida del equilibrio y la coordinación, la espasticidad, y movimientos musculares incontrolables. Pérdida de la visión (por lo general en un ojo) y la fatiga también son comunes. La mayoría de los pacientes tienen un tipo remitente recurrente de la condición, donde hay intervalos con leves o ningún síntoma seguidos por repentinos ataques de asma. Esto puede durar años y más tarde deteriorándose a una condición progresiva. Un tipo menos común de la enfermedad presenta una condición progresiva y sin períodos de remisión.

La esclerosis múltiple afecta a miles de personas en todo el mundo. Caucásicos y las mujeres son más propensas a ser afectadas a una edad promedio de 30 años, aunque los niños y personas de edad avanzada también pueden contraer la enfermedad.

El papel de interferón en el manejo de la esclerosis múltiple

No hay cura para la EM y la gestión de la enfermedad se centra en el alivio de los síntomas, la reducción de las recaídas, retrasar la progresión y el tratamiento de sus complicaciones. Esto implica el uso de esteroides, lo que puede reducir la inflamación y aliviar sus síntomas, modificadores de la enfermedad medicamentos, que pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y los medicamentos específicos para el tratamiento de sus complicaciones.

Los interferones son proteínas producidas naturalmente por el sistema inmune, que ayudan a proteger el cuerpo contra ciertas enfermedades. Su capacidad para regular el sistema inmunológico ha llevado a los científicos para hacer interferones sintéticos, que pueden utilizarse como fármacos modificadores de la enfermedad en la gestión de la EM.

Hay diferentes tipos de interferón, pero los beta-interferones (IFN-beta) se han encontrado para ser más útil en la reducción de recaídas en la EM.

Los tipos de interferón-beta aprobados por la FDA son el interferón beta-1a (Avonex, Rebif) y el interferón beta-1b (Betaseron, Extavia). Todos los tipos de interferón beta se administran mediante inyección, ya sea a la piel o al músculo.

Las investigaciones demuestran que el interferón reduce la tasa de recidiva de la EM en un tercio en un período de dos años. La resonancia magnética (RM) se ha demostrado que los pacientes tratados con altas dosis de interferón beta tienen un menor número de lesiones y menos cicatrices en el cerebro de los pacientes en dosis más bajas o los que el tratamiento con placebo dado. Los estudios también muestran que el tratamiento con interferón beta puede reducir la severidad de los síntomas y reducir el riesgo de la discapacidad en los pacientes que tienen EM remitente-recidivante.

Otros estudios muestran, sin embargo, que alrededor del 30% de los pacientes con EM no responden al tratamiento con interferón (no respondedores), mientras que algunos estudios sugieren que la combinación de otros fármacos modificadores de la enfermedad tales como daclizumab, un anticuerpo monoclonal, con el tratamiento con interferón puede ser más eficaz en la reducción de las tasas de recaída de utilizar interferón solo.

Los efectos secundarios de interferón beta-tratamiento para la esclerosis múltiple

Interferones producen síntomas parecidos a la gripe como el cuerpo lucha contra los microbios que causan enfermedades tales como virus y bacterias. Del mismo modo, los interferones de laboratorio fabricado estimulan el sistema inmune y producen efectos secundarios significativos, tales como fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, fatiga, dolores musculares y dolores en las articulaciones después de las inyecciones. Ellos pueden variar en severidad para los distintos pacientes, siendo algo debilitante para algunos. Sin embargo, estos síntomas pueden mejorar después de varias semanas de tratamiento. Analgésicos leves como el paracetamol o el ibuprofeno pueden tomar para reducir estos síntomas parecidos a la gripe.

Aunque la depresión es común entre los pacientes con EM, el tratamiento con interferón puede empeorar sus síntomas.

La FDA y los fabricantes de medicamentos advierten los pacientes que tienen trastornos existentes de humor, depresión, u otros trastornos psiquiátricos que consulten con sus médicos acerca de recibir tratamientos con interferón.

Otras condiciones que pueden acompañar a la EM y empeorar con el tratamiento con interferón incluyen ansiedad, trastornos de dormir y comer. Hay que consultar a su médico cuando los síntomas duran más de un par de días.

Los pacientes que están siendo tratados con beta-interferones también deben ser controlados mediante análisis de sangre, preferiblemente cada tres meses para estar atento a cambios adversos en el hígado, la tiroides y la función inmune. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las anomalías encontradas en estas pruebas se invierten cuando se interrumpe el tratamiento o cuando se ajustan las dosis.

Otros inconvenientes de la terapia con interferón incluyen el coste prohibitivo de las inyecciones de interferón. Mientras que algunos pacientes no responden al tratamiento, en otros, el efecto del tratamiento a largo plazo disminuye a medida que el cuerpo produce anticuerpos neutralizantes que contrarrestan los efectos del tratamiento. Los riesgos a largo plazo todavía no se conocen. Lo mejor es hablar con su médico acerca de los beneficios, riesgos, costos y pronóstico implicados en el tratamiento de la EM con interferón.

La decisión de si tomar medicamentos modificadores de la enfermedad tales como interferón dependerá de su decisión, así como los consejos del médico. Algunos expertos recomiendan comenzar la terapia con interferón temprano justo después del diagnóstico, así como para evitar mayores daños al sistema nervioso y reducir el riesgo de recaídas. Sin embargo, otros expertos aconsejan a sus pacientes que esperar y ver, sobre todo aquellos que tienen síntomas leves, ya que los efectos de costos y secundarios del tratamiento pueden outweight sus beneficios.

Otras opciones para el tratamiento de la esclerosis múltiple

Debido a los efectos prohibitivos costos y secundarios de los interferones, los médicos también consideran el uso de otros fármacos modificadores de la enfermedad para controlar la enfermedad. Estos incluyen el uso de acetato de latiramer g (Copaxone), otro fármaco aprobado por la FDA para la reducción de recaídas en la EM. Glatiramer es una mezcla sintética de proteínas que se asemeja a la mielina, que bloquea y reduce la reacción del sistema inmune a la cubierta de los nervios. Pueden producirse una reacción local de la piel y otros efectos secundarios como dolor de pecho, palpitaciones, falta de aliento, o la ansiedad.

Los medicamentos orales como fingolimod (Gilenya) y teriflunomide (Aubagio) también han sido aprobados, pero sus efectos a largo plazo todavía no se conocen.

Aparte de estos fármacos modificadores de la enfermedad, los pacientes también pueden recibir otros medicamentos para controlar sus síntomas. Estos incluyen analgésicos, antidepresivos, corticosteroides, anticonvulsivos, antibióticos y vitaminas. Walkers, terapia física, aparatos ortopédicos para los pies, y otra de terapia de apoyo se pueden utilizar cuando sea necesario.