Como en la mayoría de los asuntos relacionados con nuestro cuerpo, sólo prestamos atención a nuestro sistema digestivo cuando empieza a dar problemas serios. Mientras tanto ingerimos alimentos sin preocuparnos mucho del efecto que puedan tener en nuestra salud digestiva.
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Enfermedad de WhippleEnfermedad de Whipple o lipodistrofia intestinal es una rara afección que le impide al intestino delgado absorber los nutrientes en forma apropiada. Esto se denomina malabsorción.
Síntomas de: Enfermedad de WhippleLos síntomas generalmente comienzan de manera lenta. El dolor articular es el síntoma inicial más común. Después de esto, con frecuencia varios años más tarde, se desarrollan síntomas de infección gastrointestinal (GI). Otros síntomas pueden abarcar:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Fiebre
- Coloración de la piel marrón grisácea
- Dolor articular
- Pérdida de la memoria
- Cambios mentales
- Pérdida de peso
La causa probable de la enfermedad de Whipple es una infección debida a Tropheryma whippelii. La enfermedad afecta principalmente a hombres de mediana edad.
La enfermedad de Whipple es extremadamente rara y los factores de riesgo se desconocen.
Exámenes y pruebasPosibles signos:
- Inflamación de los ganglios linfáticos
- Heces grasosas
- Sangrado gastrointestinal (GI)
- Hinchazón en los tejidos corporales (edema)
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) del tejido afectado en busca de Tropheryma whippelii
- Biopsia del intestino delgado
- Endoscopia de vías digestivas altas (observación del intestino con una sonda flexible y con luz en un proceso llamado enteroscopia)
- Niveles de albúmina en la sangre
- Grasa sin absorber en las heces (grasa fecal)
- Absorción intestinal de un tipo de azúcar (absorción de D-xilosa)
Las personas con la enfermedad de Whipple necesitan tomar antibióticos por tiempo prolongado para curar cualquier infección del sistema nervioso central y del cerebro. Se administra un antibiótico llamado ceftriaxona a través una vena (IV), seguido de otro antibiótico, como trimetoprima con sulfametoxazol, que se toma por vía oral hasta por un año.
Si los síntomas reaparecen durante la terapia con antibióticos, el tratamiento se puede cambiar.
El médico le debe hacer un seguimiento minucioso a su progreso, debido a que los signos de la enfermedad pueden reaparecer después de que usted termine la terapia. Asimismo, las personas con deficiencias nutricionales a causa de la malabsorción necesitarán tomar suplementos dietéticos.
Expectativas (pronóstico)Sin tratamiento, la enfermedad con frecuencia es mortal. El tratamiento alivia los síntomas y puede curar la enfermedad.
Complicaciones- Daño cerebral
- Daño a las válvulas cardíacas (por endocarditis)
- Deficiencias nutricionales
- Reaparición de los síntomas (lo cual puede darse debido a la resistencia al medicamento)
- Pérdida de peso
Consulte con el médico si se presenta dolor articular, dolor abdominal o diarrea persistentes.
Si está recibiendo tratamiento para la enfermedad de Whipple, consulte con el médico si:
- Los síntomas empeoran o no mejoran
- Los síntomas reaparecen
- Se presentan nuevos síntomas
- Enfermedades del sistema digestivo
- Síndromes de malabsorción
- Malabsorción
- Pérdida de peso involuntaria
Lipodistrofia intestinal
ReferenciasWest SG. Systemic diseases in which arthritis is a feature. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 297.
Contenido: 5 de abril de 2010
Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; George F.
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