Evidencia y gestión

Gestión basada en la evidencia... Suena bien, está de moda, y parece invitar a dotar a esas decisiones intuitivas de un halo de base científica. Pero, ¿dónde está la evidencia para la gestión sanitaria?Fuera de España es más fácil... Revistas científicas (BMJ, JAMA, NEJM, Quality and Safety y mil más), congresos y jornadas especializados, servicios de salud que publican guías o informes, centros de investigación como King's Fund, NICE o Nuffield Trust que iluminan el camino de muchos líderes, webs y blogs. Así es más sencillo. En España las cosas son más complejas. Revistas sobre gestión hay pocas: la imprescindible Gestión Clínica y Sanitaria, Gaceta Sanitaria publica de vez en cuando algo de esta materia, así como Atención Primaria, Medicina Clínica o Calidad Asistencial. Pero se leen pocas experiencias y evaluaciones de iniciativas, proyectos, cambios, etc. Respecto a los centros de investigación, hay que buscar pero están ahí (la Agencia de Calidad sanitaria de Andalucía o Cataluña, el atlas de variabilidad, la Escuela Andaluza de Salud Pública, la red de agencias de evaluación de tecnologías o GuíaSalud). Seguimos con webs y blogs. No hay muchos pero afortunadamente tenemos a varios gestores, directivos y profesionales con inquietudes gestoras que escriben periódicamente sobre estos temas. Desde Jordi Varela a Alberto, pasando por Juan del Llano. Hay muchos más (por ejemplo, aprendemos mucho de gestión con La Comisión Gestora, Cuadernillo y otros).Y llegamos a las sociedades científicas. El Congreso nacional de hospitales se celebra cada dos años y reúne a un montón de profesionales del mundo de la gestión interesados en compartir y en aprender (o eso creemos). Sin embargo, es muy complicado (por no decir imposible) localizar los libros de comunicaciones de los últimos congresos, ni las presentaciones utilizadas por los ponentes en las mesas y talleres del programa oficial. Tanto conocimiento compartido que acaba guardado, sin salir de la caja, y donde seguramente podríamos consukltar experiencias, aciertos, errores, etc.Ya hicimos una entrada sobre lo difícil que era encontrar el conocimiento compartido en los congresos sanitarios, pero es posible hacerlo bien ya que hay sociedades científicas que no tienen ningún problema en compartir vídeos, comunicaciones, etc. Ah, y la excusa de que el ponente no quiere compartir ya no vale. ¿Estamos fallando a la hora de aportar evidencia a la gestión?