Esta nueva guía clínica del American College of Gastroenterology, publicada en el Journal of the American College of Gastroenterology presenta recomendaciones para pruebas de diagnóstico y opciones terapéuticas para pacientes con síndrome del intestino irritable (IBS) .
La Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, y colaboradores desarrollaron esta guía después de una búsqueda exhaustiva de la literatura, y se centraron en opciones terapéuticas.
Los autores sugieren el uso de una estrategia de diagnóstico positivo en lugar de una estrategia de diagnóstico de exclusión para mejorar el tiempo para iniciar la terapia adecuada. Para descartar la enfermedad celíaca en pacientes con IBS y síntomas de diarrea, se sugiere realizar pruebas serológicas. Para descartar la enfermedad inflamatoria intestinal. se sugiere que la calprotectina fecal se controle en pacientes con sospecha de SII y diarrea. Se recomienda un ensayo limitado de una dieta de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles de baja fermentación para mejorar los síntomas globales en pacientes con IBS.
Para tratar el SII global con síntomas de estreñimiento, se recomienda el uso de activadores de los canales de cloruro y activadores de guanilato ciclasa. Para tratar el SII global con síntomas de diarrea, se recomienda el uso de rifaximina. Se sugiere la psicoterapia dirigida al intestino para tratar los síntomas globales del SII.
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