La aspirina reduce el riego de cáncer hepático

El uso regular de la aspirina ha sido relacionado con una gran reducción en el riesgo de desarrollar colangiocarcinoma, más conocido como cáncer de las vías biliares. Esto se ha observado que es debido a las propiedades anti-inflamatorias de este medicamento.

Cáncer del conducto biliar es una neoplasia poco frecuente que habitualmente se presenta en pacientes mayores de 50 años de edad. Es un cáncer muy agresivo que se considera que es incurable y los pacientes que desarrollan esta condición tienen un pronóstico relativamente malo si el tumor primario y cualquier metástasis no se extirpan quirúrgicamente. No existe una cura potencial para este tipo de cáncer, además de la cirugía, pero por el momento los pacientes se presentan a los médicos con este tema es inoperable y puede entonces sólo tratarse de forma conservadora y sintomáticamente.

Ha habido creciente evidencia de que el uso regular y a largo plazo de la aspirina se ha asociado con la disminución del riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, especialmente las del sistema gastrointestinal. Esta posible potencial ha sido estudiado recientemente y los resultados se han puesto a disposición.

El estudio

Uno de los mayores estudios basados en los hospitales se llevó a cabo con el fin de determinar si el uso de la aspirina tenía un efecto significativo en la reducción del riesgo de desarrollar cánceres gastrointestinales.

Los investigadores utilizaron casi 2.400 pacientes, que fueron diagnosticados con cáncer de las vías biliares y atendidos en la Clínica Mayo de Rochester, Nueva York, así como cerca de 5.000 personas sanas como grupo control en el estudio que coincidía con la edad de los pacientes, raza, sexo y área de residencia.

Los resultados

Se descubrió que los participantes que habían usado la aspirina tenían de un 2.7 a un 3.6 por ciento menor riesgo de desarrollar cáncer de las vías biliares, en contraste con aquellos que no tomaron el medicamento. Se encontró también que cuestiones como la colangitis esclerosante primaria (que es una enfermedad inflamatoria que da lugar a la formación de tejido cicatricial dentro de los conductos biliares), cirrosis hepática, enfermedades de las vías biliares, diabetes, infección por hepatitis B y fumando todo el resultado de diferentes rangos de riesgo para el desarrollo de los 3 subtipos diferentes de cáncer de las vías biliares (perihiliar, intrahepática y colangiocarcinoma distal).

Con respecto a los tres subtipos de cáncer de las vías biliares, se observaron las siguientes cuestiones:

• La colangitis esclerosante primaria fue más fuertemente asociado con perihiliar de colangiocarcinoma distal o intra o (CCA).
• La diabetes se asocia más con la distal que con la intrahepática o perihiliar CCA.
• La cirrosis hepática , no relacionado con colangitis esclerosante primaria se asoció con CCA tanto perihiliar y intrahepática.
• Enfermedad inflamatoria del intestino aislada , sin colangitis esclerosante primaria, no se asoció con ninguno de los subtipos de cáncer.

Cánceres de las vías biliares pueden desarrollarse debido a las condiciones inflamatorias crónicas, tales como los mencionados anteriormente, causando cambios inflamatorios persistentes a los conductos biliares. Dado que la aspirina es un medicamento anti-inflamatorio, el uso de este fármaco a continuación, ayudaría a reducir la inflamación causada por las condiciones y enfermedades mencionadas. Además de esto, la aspirina también se sabe que bloquea otras vías biológicas que están asociadas con el desarrollo de cánceres.

La importancia clínica

La sugerencia de este estudio fué entonces que la terapia de aspirina a largo plazo sería beneficiosa en pacientes que se sabe que son candidatos de alto riesgo para desarrollar cáncer de las vías biliares.

La única cuestión que aún debe ser abordada sin embargo, es si el uso crónico de aspirina en estos pacientes sería seguro y rentable, ya que este es el primer estudio realizado para hacer frente a esta posibilidad. La investigación adicional, es necesaria para responder a esta pregunta.

Beneficios y riesgos de la aspirina

El uso a largo plazo de la aspirina se ha investigado y descubierto que es seguro para los pacientes diagnosticados con ciertas condiciones.

Aquellos pacientes que han sufrido un derrame cerebral o un ataque al corazón o que están en alto riesgo de desarrollar estos temas, se pueden prescribir dosis bajas de aspirina para ser utilizado con el fin de ayudar a prevenir nuevos eventos cardiovasculares.

La aspirina ocasional puede ser utilizada para gestionar las cuestiones tales como fiebre, dolores de cabeza o dolor en general. El uso de aspirina a largo plazo, aunque necesita ser sugerida y prescrita por un médico ya que este medicamento tiene algunos efectos secundarios problemáticos.

Mecanismo para la prevención de ataques cardíacos

Cuando una persona tiene una acumulación de depósitos grasos en las arterias coronarias, estas placas pueden estallar y los coágulos se pueden formar y dar lugar a la obstrucción de estas arterias y en última instancia comprometer el flujo de sangre al músculo del corazón.

La aspirina interfiere con el mecanismo de coagulación de la sangre mediante la reducción de la capacidad de agregación de las plaquetas para formar coágulos, con lo que posiblemente ayudar a prevenir que un ataque al corazón se produzcan.

Indicaciones

Las siguientes personas se les receta terapia de aspirina a largo plazo si cumplen cualquiera de los siguientes criterios:

• Tenían un episodio previo de un derrame cerebral o ataque al corazón.
• Un stent se le había colocado en una arteria coronaria.
• Anterior cirugía de revascularización coronaria (CABG).
• La persona está en alto riesgo de sufrir un ataque al corazón, a pesar de no haber tenido uno.
• El paciente es diagnosticado con diabetes, tiene cualquier otro factor de riesgo de la enfermedad cardíaca (como la hipertensión o niveles altos de LDL), y si son hombres mayores de 50 años de edad o mujeres mayores de 60 años de edad.
• Los pacientes que tienen un 10% o más probabilidad de sufrir un derrame cerebral o ataque al corazón en los próximos 10 años, no tienen un riesgo de hemorragia y que tienen entre 50-59 años de edad.

Se necesita más investigación, para determinar cuáles son los beneficios y riesgos de la aspirina a diario cuando se utilizan en adultos menores de 50 años y mayores de 70 años, antes de que se pueden hacer sugerencias a favor o en contra del uso de la aspirina con el fin de prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en estos pacientes.

Precauciones y efectos secundarios

Como se ha mencionado, una persona tiene que consultar a su médico a fin de determinar cuáles son los beneficios y riesgos son a esa persona antes de iniciar la terapia con aspirina.

Existen condiciones que pueden ser exacerbadas por el uso de la aspirina y este medicamento puede entonces estar contraindicada en pacientes específicos. Estos pueden incluir:

• El empeoramiento de un trastorno de sangrado o de coagulación.
• Aumento del riesgo de un accidente cerebrovascular hemorrágico, a pesar de que disminuye las posibilidades de un accidente cerebrovascular relacionado con coágulos.
• Aumento de la incidencia de hemorragia de las úlceras de estómago.
• Alergia a la aspirina, que puede dar lugar a un shock anafiláctico.

Interacciones con la drogas

Los pacientes que usan aspirina deben tener cuidado cuando se utilicen otros medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa en combinación.

Detener la aspirina

Los pacientes que están utilizando la terapia de aspirina a largo plazo necesitan ser informados de que el suspender repentinamente el uso de este medicamento puede resultar en un efecto rebote. Aquí, los coágulos de sangre de repente empiezan a formar y esto puede dar lugar a un repentino ataque al corazón si se trata de las arterias coronarias.