La Doula: Acompañando tu maternidad

 
Tradicionalmente, los conocimientos sobre los distintos aspectos de la feminidad se transmitían de madres a hijas o entre mujeres de una misma familia o tribu. Las niñas crecían viendo a otras mujeres parir o lactar. Las mujeres eran acompañadas durante las etapas de la maternidad por otras mujeres de su entorno que les ofrecían apoyo, las protegían y cubrían sus necesidades físicas y emocionales.
El modo de vida actual, la movilidad laboral y la escasez de tiempo, ha reducido las grandes familias o comunidades a núcleos más pequeños y aislados en los que las madres nos encontramos más solas y desinformadas en estos procesos.
Además debido a la industrialización y el “progreso” emergen formas menos naturales de vivir la maternidad.El embarazo, el parto y la crianzahan dejado de ser una cuestión íntima y familiar , delegándose en profesionales o instituciones que, en ocasiones, hacen la mujer percibe estos procesos naturales como patológicos.No es raro que las mujeres busquen hoy en dia , resolver sus dudas e inquietudes en libros, revistas y otras publicaciones o profesionales, a veces bastante alejados de lo que sus emociones o instintos les dictan. Muchas mujeres se enfrentan a sentimientos contradictorios durante el proceso de convertirse en madres y, momentos que deberían ser de intensa felicidad se convierten en situaciones de tristeza o frustración. Otras veces desconocen los cambios que se producen  nivel físico y  emocional al convertirse en madres. Algunas  temen el momento del parto. Para otras este  no ha sido tal y como esperaban,  quedando en su alma una profunda herida ,que suelen ocultar  por  no recibir el apoyo y la comprensión que necesitan puesto que "ya tienen un bebé sano en brazos y eso debería compensarlas.
La mujer, que durante el embarazo fue objeto de múltiples atenciones, se enfrenta de repente a un postparto en el que pasa de ser cuidada a ser cuidadora. Su cuerpo cambia, necesita adaptarse y conocer a su bebé, así como que su bebé la conozca a ella,  las hormonas están a flor de piel, a veces hay problemas con la lactancia y sobre todo, dudas, muchas dudas. En nuestra sociedad el postparto es prácticamente inexistente y la mujer recién parida, se ve obligada a sentirse bien para recibir visitas, recuperar rápidamente su forma física e incorporarse a la vida social y laboral como si nada hubiera pasado, cuando lo que necesitaría sería ser apoyada y sostenida para poder dedicarse exclusivamente a su bebé y a ella misma para poder recomponerse y reconocerse como madre.
Otro tema de vital importancia es el de las pérdidas gestacionales y perinatales, tan frecuentes y tan olvidadas. Un tema tabú que incomoda a la sociedady que hace que  las madres tienden a ocultar su dolor por miedo a los comentarios inoportunos o no ser comprendidas.

Bajo este contexto, la doula surge para recuperar esa figura ancestral de apoyo a la mujer. Es una persona capacitada para la ayuda durante todas las etapas de la maternidad.  No realiza ninguna tarea clínica, si no que   ofrece soporte continuo, información, apoyo emocional y físico a las mujeres y sus familias, durante el embarazo, partoy postparto . Tambien puede acompañar en otros procesos como preconcepción o pérdidas gestacionales.

En definitiva, es una figura que surge para cubrir la necesidad de apoyo que antaño daban las redes de mujeres y que actualmente están emergiendo de nuevo con fuerza. La doula, desde el  amor y el  respeto,ayuda a la mujer a  comprender sus emociones, ante la gran revolución que supone la maternidad. La empodera y la hace confiar en su capacidad para parir, lactar y criar, proporcionando información y recursos para vivir una maternidad plena y consciente según las circunstancias y deseos de cada madre.
¿ Qué formación tiene una Doula ?
Actualmente, hay distintas formaciones en España que cuentan con excelentes profesionales para impartir los seminarios, pero ninguna está oficialmente reglada. Hay además asociaciones a nivel nacional, como la Asociación Española de Doulas o la Red cricular de Doulas,que están trabajando para regular la profesión y establecer un código ético sin perder la espontaneidad y la individualidad de lo que cada doula en si es.En la mayoría de lasformaciones  ,la doula adquiere los conocimientos necesarios sobre diversos aspectos relacionados con la maternidad. Sin embargo no hay que olvidar que, tan importante,o más que estos conocimientos, es el trabajo personal  y de sanación que haya realizado. Para acompañar a la mujer en una etapa tan importante y delicada como puede ser un embarazo , un parto , un puerperio o una pérdida gestacional, la doula debe haberhecho un largo recorridointerior,trabajando sus propios miedos o debilidades q de manera que estos no afloren en el momento del acompañamiento.
" El valor de una doula radica en lo que es, más que en lo que sabe o hace " ( Michel Odent )Independientementede los conocimientos básicos que todadoula debe poseer, cada una trabajará con la madre según sus propias herramientas y formación.De la misma forma,el modo de acompañar dependerá de las necesidades de cada madre o familia en cuestión. Sin embargo, es necesario aclarar que las formaciones complementarias que la doula posea, son precisamente eso, complementarias y así debe aclarárselo a la mujer a la que acompaña para que no haya confusión en torno a las competencias profesionales.  Una doula debe ser   consciente de que su misión es acompañar y apoyar a la madre desde el cariño y la empatía, informándola  , sin emitir, juicios ni opiniones y respetando siempre las decisiones de la mujer con respecto a su maternidad, sin que esto suponga un perjuicio para otras actividades , no correspondientes a la profesión de doula, en las que se haya formado,  siempre con el consentimiento de la mujer a la que se acompaña. Es muy importante que haya una intima conexión entre la mujer y la doula. En ocasiones ambas pueden no conectar y entonces el acompañamiento puede no resultar satisfactorio para ambas. En este caso, la Doula debería ser sincera con la mujer y consigo misma y no realizar el acompañamientoUna doula debe además, ser consciente de su papel y no extralimitarse en sus funciones, sabiendo reconocer situaciones en las que sea necesario derivar a la familia al profesional correspondiente yjamás interferir enel trabajo de los profesionales sanitarios.  ¿ Porqué una doula si me puede acompañar alguien de mi familia?La implicación emocional de una persona cercana a la madre puede interferir en el proceso. Son momentos en los que salen a la luz miedos, tensiones y heridas no sanadas que pueden afectar tanto a la madre como a su acompañante. La doula no suele tener implicación emocional y puede además servir de soporte a otros miembros de la familia
 
Por qué una doula si ya está el personal sanitario ?
Porque sus funciones son diferentes. No son excluyentes, si no complementarias. El personal sanitario tiene una excelente e imprescindible formación en atención médica, prevención de problemas y cuidado de la salud. Sin embargo, en muchos casos, las condiciones de trabajo,les impiden estar al 100% pendientes de las necesidades emocionales de la mujer. En momentos tan delicados e íntimos se requiere algo más que una buena asistencia médica. Apoyo emocional, amor, ternura, que si bienmuchos profesionales proporcionan, deben, además, estar pendientes de prestar atención sanitaria y de atender a otras pacientes. Por el contrario, la doula está en exclusiva para la madre, acompañándola, si así se ha acordado, durante todo el proceso, sin interrupciones, sin tener que atender a otras personas y sin cambios de turno. Normalmente el trabajo de la Doula comienza durante el embarazo y entre ella y la madre, debe haberse establecido una relación de confianza . La doula conoce las necesidades y deseosde la madre pudiendo actuar en consecuencia durante el parto y el puerperio. El personal sanitario, realiza una excelente labor, pero desgraciadamente, en el momento del parto, la madre no sabe quién la va a atender y, tener cerca a una persona conocida, con la que ha podido comentar sus miedos, deseos y,expectativas y en laque confía plenamente, resulta muy beneficioso.
Durante el puerperio, el personal sanitario se ocupa de cuidar la salud de la madre y de darle unas pautas sobre lactancia y cuidados puerperales. Pero una vez que terminan las consultas, la madre se encuentras sola ante la nueva situación e inmersa en un mar de dudas e incertidumbres. La doula, ofrece información y soporte continuo en los diversos aspectos y dudas que puedan surgir relativas a la lactancia o crianza. Cuida de crear el ambiente adecuado para favorecer el vínculo mamá bebé y el adecuado descanso de ambos. Además, ayuda a la mujer a comprender el torbellino emocional que supone el convertirse en madre, poniendo nombre o normalizando los sentimientos y emociones que puedan surgir durante esta etapa. La doula está a disposición de la madre todo el tiempo que esta necesite y que hayan acordado previamente.
En qué puede ayudarte una doula:
 
Durante el embarazo:*puedes comentar con tu doula todas las inquietudes y expectativas qué tengas sobre tu embarazo, parto y crianza y formas de llegar a ello.*La doula puede ayudarte a reforzar el vínculo con el bebé.*Puedes preparar un plan de parto junto a tu doula a consultar con tu matrona o médico*La doula puede ayudarte a adquirir seguridad y confianza para vivir tu maternidad de forma consciente.
Durante el parto:* Te acompaña desde el máximo respeto apoyándoos y ofreciéndoos soporte emocional.*Vela porque se respeten ,siempre que sea posible, los deseos de la madre. Ayudando a crear un ambiente apropiado para ella y el bebe.*Sugiere diversas posturas y formas naturales de aliviar el dolor en colaboración con el personal sanitario.*Actúa de puente entre el personal sanitario y la madre, respetando la intimidad de esta*Da apoyo y seguridad a todos los miembros de la familia.

Después del nacimiento:*Facilita el contacto piel con piel y el establecimiento temprano de la lactancia materna.*Mantiene el contacto con la madre para cualquier necesidad o consulta ayudando al restablecimiento de la normalidad en la familia* Puede asesorar en lactancia materna u otras cuestiones relativas a la crianza.
 

En Pérdidas gestacionales o perinatalesLa Doulaosacompaña , os escucha, os respeta. Os ofrece su cariño y apoyo incondicional, durante todo el tiempo que la necesitéis.
 Beneficios de la presencia de una doula:
 Los doctores Klaus y Kenon realizaron en los años 70 un estudio pionero sobre los beneficios de la presencia de una doula durante el parto. Dicho estudio se llevó a cabo en un hospital público de Guatemala, con una elevada tasa de nacimientos, cesáreas y gasto farmacéutico. El estudio consistía en asignar aleatoriamente a las mujeres de parto, la compañía de otras mujeres que ya habían sido madres. Otras mujeres eran atendidas por el personal sanitario según el protocolo del hospital. El resultado fue que las mujeres acompañadas por otras madres, precisaron muchas menos intervenciones que las acompañadas por el personal sanitario. Posteriormente este estudio se repitió en Texas y los resultados fueron similares . Según datos recogidos del estudio: A Doula Makes the Difference por Nugent, publicado en Mothering Magazine, March-April 1998), la presencia de una doula puede suponer:* 50% reducción en cesáreas* 25% parto más corto* 60% menos peticiones de epidural* 40% menos uso de oxitocina sintética* 30% menos uso de analgésicos* 40% menos uso de fórceps*Menos ansiedad y depresión post-parto.*Mayor confianza con su bebé.*Mayor satisfacción (un 71% de casos frente al 30% de los casos estudiados que no contaron con la presencia de una doula).*Mayor probabilidad de una lactancia exitosa (52% frente a 29%).¿ De dónde viene la palabra Doula ?

 En la antigua Grecia la Doula era una esclava al servicio de la mujer y que probablemente la acompañaba durante el parto y la ayudaba durante e puerperio. Otros autores situan sus orígenes en el indi , lengua en la que la palabra Doula significa mujer experimentada.La primera en utilizar esta palabra para referirse a mujeres experimentadas que ayudaban a las madres durante la crianza de sus bebés en Filipinas , fue la antropóloga Dana Raphael en su libro " ender gift: breastfeeding" ( 1973 ).  Pero fueron los investigadores Klaus y Kenel quienes extendieron este término a las mujeres sin titulación que acompañaban durante el embarazo y parto en sus investigaciones.
Texto: Jasmin Bunzendahl, Doula, Asesora de Lactancia y crianza respetuosa, Licenciada en Ciencias Biológicas y nutricionista. Fuentes: www.doulas.eswww.crianzanatural.comwww.educer.es