Aprovechando que Rafa Bravo está haciendo una interesante revisión del mundo de la historia clínica electrónica y las carpetas de salud (esos proyectos consistentes en poner a disposición del ciudadano los datos que existen sobre su salud y sus patologías), nos lanzamos a un tema cercano: la información social de cada paciente y su influencia en la asistencia sanitaria.
Hoy por hoy en España, salvo excepciones honrosas, la historia social que gestionan las estructuras de servicios sociales está totalmente separada de la información clínica de cada paciente. En la historia clínica electrónica de atención primaria suele existir un apartado para cumplimentar información como la soledad, el tipo de vivienda, las relaciones sociales de cada paciente, los problemas financieros o incluso el nivel educativo, y son los trabajadores sociales de los centros de salud (o del hospital) los que cumplimentan estos datos. Sin embargo, los informes sociales que elaboran desde el ayuntamiento o las consejerías de servicios sociales o incluso el informe de dependencia, no se pueden ver desde la consulta.
Un reciente artículo del NEJM titulado "Patients in Context — EHR Capture of Social and Behavioral Determinants of Health" propone que la recogida de esta información se realice de forma sistemática y no de forma puntual o anecdótica. De hecho un paso adicional muy importante sería unificar los sistemas de información sanitario y social para así conseguir que toda la información estuviera a disposición del profesional. Además, de esta forma, toda la actividad de los servicios sociales estaría a disposición de los diferentes servicios asistenciales y permitiría tener una visión global mucho más potente.En el documento "Sistema Nacional de Salud: diagnóstico y propuestas de avance" de la Asociación de Economía de la Salud incluyen como propuesta número 53: "Reunir toda la información sanitaria y social en torno a la Tarjeta Sanitaria Individual del SNS". En España si hay posibilidad de incluir en los datos clínicos del paciente una parte de la información social (como hemos comentado al inicio del post) pero no hay conexión directa con los datos que manejan los servicios sociales dependientes generalmente de ayuntamientos, diputaciones o comunidades autónomas. Puede que en un proceso agudo que implique un ingreso urgente no sea lo primero que se vea, pero seguramente toda la información en el mismo sistema nos ayudará a saber algo más del paciente, y proponer medidas no farmacológicas de mejora de su salud. Que no todo es medicamento ni pruebas diagnósticas...
Puzzle Bobble
Karate Blazers
Puzzle De Bloques
Magical Cat Adventure