Lisfranc, tratamiento de lesiones y recuperación

La articulación en el pie medio (articulación de Lisfranc) juega un papel importante en la estabilización del arco del pie y en el caminar. Esta articulación tiene una estructura especializada que proporciona estabilidad al pie. Al caminar, el pie medio transfiere las fuerzas creadas por los músculos de las piernas al frente de su pie.

Una lesión de la articulación de Lisfranc ocurre si los huesos se fracturan o cuando los ligamentos que sostienen el pie medio están rotos. Una lesión de Lisfranc puede variar de simple a compleja, dependiendo de la severidad del daño al medio del pie. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón y moretones en la parte superior y la parte inferior del pie. El dolor puede empeorar cuando usted está parado o camina. Aunque una lesión de Lisfranc puede ser confundida como un esguince simple después de un giro y caída, no debe ser simplemente "caminando". Este tipo de lesión en el pie se considera una lesión grave que puede requerir tratamiento quirúrgico y tomar varios meses para sanar.

Debe realizarse una evaluación inmediata para el diagnóstico y tratamiento adecuados de la lesión en el pie. Un retraso en el tratamiento puede resultar en un pobre resultado funcional. Además, la elección entre el tratamiento conservador y el tratamiento quirúrgico debe determinarse tempranamente.

Tratamiento de lesiones de Lisfranc

El tratamiento estándar para el alivio inmediato de los síntomas incluye reposo, aplicación de hielo y elevación del pie afectado. Si estos no alivian sus síntomas, consulte a un pediatra o cirujano ortopédico.

Una lesión estable de Lisfranc puede recibir tratamiento no quirúrgico, que incluye seis a ocho semanas de inmovilización de los pies usando un molde corto de pierna (al rededor del pie y la pierna debajo de la rodilla) o una bota extraíble. También se pueden tomar medicamentos para el dolor.

La cirugía está garantizada por una lesión Lisfranc inestable. Implica la estabilización rígida de las articulaciones dañadas usando tornillos y alambres para permitir la curación apropiada . El soporte de peso en la articulación está restringido durante 6 u 8 semanas, mientras que la terapia física puede ser iniciada. Muchos atletas que sufren una grave lesión en el mediocampo no pueden volver al mismo nivel de rendimiento atlético que tenían antes de la lesión.

Incluso con excelentes resultados quirúrgicos, el daño al cartílago puede resultar en artritis post-traumática, una complicación común de la lesión de Lisfranc. Esta condición resulta del desgaste de los cartílagos en la articulación, lo que conduce a dolor crónico, hinchazón, y la tolerancia reducida para los deportes y otras actividades que ponen estrés en la articulación. Los factores que influyen en la aparición de complicaciones asociadas con las lesiones articulares de Lisfranc incluyen la extensión del traumatismo en el pie, el grado de desplazamiento de la articulación, el retraso en el reconocimiento y tratamiento de la lesión.

El tratamiento para la artritis post-traumática incluye pérdida de peso para reducir el estrés en la articulación, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor y la inflamación, ejercicio de bajo impacto y ejercicios de fortalecimiento muscular para mejorar la función del pie. También se puede hacer una inyección con cortisona o sustancias que actúan como fluidos de las articulaciones artificiales. Estas medidas tienen como objetivo hacer la articulación más funcional y cómoda, pero no curan la artritis.

La mejor manera de prevenir la artritis post-traumática es prevenir lesiones. Si no pueden prevenirse, el tratamiento inmediato de la articulación lesionada con la cirugía para restaurarlos a la condición adecuada puede ayudar a reducir su ocurrencia.