Los antibióticos en exceso puede aumentar su riesgo de infección post-quirúrgica en un 1,200%

Tomar tres o más tipos de antibióticos para combatir las infecciones pueden aumentar el riesgo de una infección potencialmente mortal con Clostridium después de la cirugía hasta doce veces. Esto es lo que necesita saber para minimizar el riesgo.

El género Clostridium incluye más de 60 especies de bacterias especialmente agresivos. Ellos producen una variedad de infecciones que pocas otras familias de bacterias pueden igualar. A diferencia de las infecciones más oportunistas que se aprovechan de los sistemas inmunes dañados, clostridía juega con las personas con sistemas inmunes activas.

Clostridia crecer en ausencia de oxígeno. Producen una serie vertiginosa de potentes toxinas. Una de las especies de Clostridium produce la toxina botulínica mortal, la causa de la intoxicación por alimentos potencialmente fatal, sino también el nervio paralizando agente de Botox. Las especies de Clostridium perfringens pueden producir otra docena de subproductos bacterianos que pueden irritar el colon y destruir tejidos.

Durante la mayor parte del siglo XX, clostridia se asocia sobre todo con gangrena en heridas e infecciones masivas después de abortos clandestinos. Las revistas médicas estaban llenas de informes espeluznantes sobre los pacientes con enfermedades mortales causadas por la descomposición de los tejidos. En los últimos años, sin embargo, especies de Clostridium se han vuelto aún más conocido como la fuente de las infecciones adquiridas en los hospitales.

La propagación explosiva de infecciones por Clostridium difficile

Una de las especies particulares de Clostridia se ha convertido en un problema importante para las personas en general. Clostridium difficile se asocia con una forma especialmente desagradable de diarrea. Por lo general, se contrajo en un hospital, estas bacterias desencadenan una forma especialmente desagradable de la diarrea. Primero hay dolor abdominal intenso. Entonces los intestinos se vacían de todo su contenido, por lo general de forma explosiva. Entonces puede haber sudoración intensa, dificultad para respirar, e incluso la pérdida de la conciencia - si el paciente tiene suerte. En los casos más graves, las bacterias pueden destruir el tejido en el intestino, con fugas en el torrente sanguíneo, causando una condición llamada septicemia, que es rápidamente fatal si no se controla con antibióticos intravenosos que tienen que ser administrados en un hospital. El daño tisular es especialmente problemático si la infección se adquiere en un hospital durante la recuperación de una cirugía intestinal.

Hasta tres millones de personas cada año que capturan infecciones de Clostridium mientras están en el hospital. Entre 2000 y 2009, el número de personas en los Estados Unidos, que tuvo que ser ingresado en el hospital sólo para las infecciones de Clostridium aumentó de 139.000 a 336.000. La clostridia aproximadamente infectó la mitad de los ciudadanos de Europa, y menos aún en la India y el resto de Asia , pero es más común en algunas partes de Canadá (especialmente Quebec) que en los EE.UU..

¿Quién es susceptible a la infección por Clostridium?

Infecciones de Clostridium son más comunes en los recién nacidos y en personas mayores de 60, pero los bebés generalmente desarrollan diarrea u otros síntomas de la enfermedad. Pueden, sin embargo, transmitir la enfermedad en los pañales sucios. Hasta hace poco, la mayoría de las personas mayores de la edad de un año y todavía no de la tercera edad no suelen coger la infección a menos que tuvieran deficiencias enfermedad inflamatoria intestinal o inmunes, pero recientemente ha habido dos tendencias preocupantes:

1. Muchas personas que no han sido previstas para atrapar Clostridium se están viniendo abajo con la enfermedad, y
2. Los antibióticos que controlaban la infección ya no funcionan.

Peor aún, los antibióticos para prevenir otras infecciones han demostrado que aumenta el riesgo de infección por Clostridium. Tres antibióticos son especialmente problemáticos.

Los antibióticos que no quieres tener antes de la cirugía de intestino

Si usted sabe que va a tener una cirugía intestinal, o el tratamiento para las hemorroides, o incluso sólo una colonoscopia, mientras más antibióticos se les da, más probabilidades tendrá de desarrollar una infección por Clostridium. En general, los pacientes reciben múltiples clases de antibióticos cuando:

• Los médicos no saben lo que está causando una infección. (Se puede tomar dos o tres días para obtener resultados de vuelta de la sangre y cultivos de líquido.)
• Los médicos están preocupados de que una infección puede ser resistente a los antibióticos comunes, o
• Los médicos observan síntomas de sepsis (inflamación sistémica causada por una infección en una parte del cuerpo) o septicemia (bacterias que circulan en el torrente sanguíneo).

Si hay síntomas graves de la infección, los médicos suelen tratar de golpear cada posible causa de la infección, mientras que los microorganismos están siendo identificados por el laboratorio. Es posible tener dos, tres, cuatro, cinco, o incluso más diferentes tipos de bacterias que causan la infección al mismo tiempo. Como resultado, los pacientes hospitalizados pueden tener dos, tres o incluso cuatro IV antibióticos durante todo el día hasta que los médicos reducen las posibilidades que causan la infección.

Un paciente de nuevo ingreso se puede dar Zosyn intravenosa (piperacilina-tazobactam) para frenar una infección que se mueve rápidamente, la vancomicina para detener MRSA, meropenem (Merrem) para detener una infección por estreptococos, y tigecyline (Tygacil) para detener E. infecciones coli de la piel. Estos medicamentos tienen efectos potentes sobre la infección, pero también tienen efectos secundarios potentes. Es una buena medicina, incluso con todos los posibles efectos secundarios y el coste de escalonamiento de los medicamentos (hasta $ 5,000 por día en los hospitales), de todas las posibilidades. Sin embargo, un efecto secundario de hacer lo que a menudo puede ser necesario para salvar una vida durante una infección a veces prepara el escenario para una infección posterior con Clostridium dificile.

Los antibióticos como causa y cura

El tratamiento de Clostridium requiere un enfoque diferente. La mayoría de las infecciones se tratan con antibióticos múltiples. Las infecciones de Clostridium se tratan, por lo general, con un solo antibiótico a la vez.

La razón por la que las especies de Clostridium reciben sólo un medicamento a la vez es que matan a otras bacterias resistentes a los antibióticos permite clostridios multiplicar. Si te deshaces de sus competidores, y el antibiótico que está utilizando no funciona, entonces usted tiene un problema real. Múltiples intervenciones no suelen funcionan cuando Clostridium es el problema.

Las infecciones de Clostridium no sólo se adquiere en el hospital

Si todas estas infecciones se produjo justo en el hospital, que sería más fácil de manejar. Sin embargo, las bacterias Clostridium están en todas partes. Están en la suciedad, en las heces de animales, en la hierba, y en el aire. Normalmente, nuestro sistema inmunológico puede eliminar la bacteria Clostridium que encontramos en nuestra vida diaria, pero cuando nuestro sistema inmunológico se ven abrumados por la infección, o cuando el tratamiento con amoxicilina o clindamicina ha dejado un nicho en el que clostridios puede crecer, la infección es más probable.

En los últimos años, el 40 por ciento de las infecciones por Clostridium han estado ocurriendo en las personas que no han estado en el hospital. El uso excesivo de antibióticos puede sentar las bases para la enfermedad potencialmente mortal.

No sólo los antibióticos aumentan el riesgo de infección por Clostridium difficile. Las personas que toman la fluoxetina (Prozac) o mirtazapina (Remeron) tienen un mayor riesgo de infección. Ciertos medicamentos para la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) también aumentan el riesgo de este tipo de infección. La regla más importante a recordar es tomar todos los antibióticos que necesita, pero sólo los antibióticos que necesita. Si usted está teniendo un procedimiento dental, tal vez usted debe preguntar a su dentista para utilizar el tratamiento con antibióticos mínimo. Si usted es un paciente de trasplante, usted debe tener una discusión franca del problema de Clostridium con sus médicos. Haga todo lo posible para estar absolutamente limpio en el hospital y en casa para evitar la enfermedad potencialmente mortal.