Los reumatólogos aseguran que la rapida respuesta de un fármaco en las primeras 12 semanas es importante en el tratamiento de la artritis reumatoide

La rapidez y efectividad de un fármaco biológico en las primeras 12 semanas es uno de los puntos claves en el tratamiento de la artritis reumatoide. De esta forma, se evita que aquellos pacientes que no responden a la medicación tengan una exposición innecesaria al fármaco y permite que el reumatólogo cambie antes de estrategia terapéutica si ésta no es efectiva., Éstas son las principales conclusiones extraídas del Simposio ‘Valor de la rapidez de respuesta en el manejo de la Artritis Reumatoide’ celebrada en el marco del XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Reumatología (SER) que ha tenido lugar en Málaga.
“Conocer si un fármaco funciona ya en las primeras semanas de tratamiento tiene importantes repercusiones por un motivo principal: se sabe si es realmente eficaz en un breve periodo de tiempo y, si no lo es, se plantea un cambio de estrategia terapéutica para conseguir que el paciente tenga una mayor calidad de vida”, afirma el Dr. Enrique Raya, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Cecilio de Granada y presidente de la Sociedad Andaluza de Reumatología (SAR).
En este sentido, Cimzia® (certolizumab pegol), es el primer y único fármaco biológico anti-TNF PEGilado sin región Fc para el tratamiento de adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave, que permite predecir en las primeras 12 semanas de tratamiento la respuesta a largo plazo. También ofrece una rápida y mantenida reducción del dolor, la fatiga y la discapacidad ya en la 1ª semana de tratamiento. Asimismo, Cimzia® (certolizumab pegol) inhibe la progresión del daño estructural ya en la semana 16.
En esta dirección se manifiesta el Dr. José María Álvaro-Gracia, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario La Princesa (Madrid): “La rapidez de acción de certolizumab pegol es fundamental, de hecho, se ha comprobado que aquellos pacientes que tienen una respuesta precoz al tratamiento son los que tienen más posibilidades de estar bien al cabo de uno o dos años”.
El Dr. Raya, por su parte, destaca que la predictibilidad de Cimzia® (certolizumab pegol) es un “valor diferencial importante” porque en 12 semanas se puede comprobar si el paciente responde. Además, recuerda que la artritis reumatoide es una enfermedad que genera erosiones y daño en las articulaciones, por lo que “resulta primordial un control estricto en las fases iniciales y un seguimiento exhaustivo que mejore en gran medida la evolución de la enfermedad”.
En cuanto al resto de pasos imprescindibles que permiten un control íntegro del paciente con artritis reumatoide, el Dr. Álvaro-Gracia asegura: “En primer lugar, es fundamental una rápida derivación al reumatólogo para evitar el peregrinaje del paciente y poder realizar un diagnóstico precoz”. A continuación, “es necesario comenzar lo antes posible con fármacos modificadores del curso clínico de la enfermedad”, apunta.
En tercer lugar, “se aconseja realizar visitas relativamente frecuentes al especialista para que éste evalúe la actividad y la progresión de la enfermedad y ajuste el tratamiento en función de la misma”, señala este reumatólogo. Después, “es importante utilizar herramientas objetivas para medir la actividad de la enfermedad, como los marcadores globales DAS28 o el SDAI y, por último, el objetivo será buscar la remisión de la enfermedad, utilizando fármacos biológicos si no lo conseguimos con los fármacos tradicionales”, manifiesta.
Asimismo, el Dr. Álvaro-Gracia insiste: “Cuanto antes se controle la enfermedad, menos consecuencias aparecerán a corto y largo plazo, lo que se traduce en un menor sufrimiento para el paciente, cuya calidad de vida se verá mejorada incluyendo la posibilidad de trabajar”.