Mi embarazo: el segundo trimestre (2nd trimestre)

Muchas mujeres han informado el segundo trimestre para ser la fase más agradable del embarazo, los niveles hormonales se han estabilizado, dando lugar a menos cambios de humor y las náuseas matutinas deben comenzar a disminuir.

El embarazo es un momento muy especial para una madre embarazada, cada semana que pasa trae cambios nuevos y emocionantes.

Durante la primera parte del segundo trimestre, el feto en desarrollo aún no se ha convertido en lo suficientemente grande como para aglomerar el abdomen y causar molestias, y el riesgo de aborto ha disminuido significativamente. Para muchas mujeres, el período de tiempo está marcado por una renovada sensación de bienestar y felicidad.

¿Qué significa el segundo trimestre para una madre expectante?

Con cada nueva semana durante el segundo trimestre, una nueva etapa del embarazo lo experimentan la madre y el feto en desarrollo. Durante el segundo trimestre, una mujer embarazada puede esperar un rápido aumento en el tamaño del útero. Al final del trimestre, un feto en desarrollo será aproximadamente cuatro veces mayor que al final del primer trimestre.

Algunas madres embarazadas experimentan molestias y dolor abdominal en el segundo trimestre como resultado del crecimiento fetal y uterino, ya que los órganos se dejan a un lado para dar cabida al útero en expansión, a medida que los músculos de la zona pélvica se estiran. Las hormonas que afectan el cuerpo de una mujer durante el embarazo como el estrógeno, la progesterona y la relaxina también son responsables de los cambios físicos.

Para las mujeres que esperan un primer hijo, el embarazo puede no ser evidente para otras personas. La ropa puede ser un poco más ajustada, sin embargo, la ropa de maternidad es todavía demasiado grande. Para las mujeres que han estado embarazadas antes, el embarazo puede estar mostrándose en este momento.

Otros síntomas que se pueden atribuir al segundo trimestre son los antojos de alimentos, edema (hinchazón) en la cara, manos y pies, mareos, incontinencia de la vejiga, estreñimiento, etiquetas de la piel y un aumento en el deseo sexual. Cada embarazo es diferente y mientras los síntomas y los efectos secundarios del segundo trimestre son comunes, una mujer puede experimentar algunos, o absolutamente ninguno.

Desarrollo fetal: semanas 14-28

La segunda fase o trimestre de embarazo incluye las semanas catorce a veintiocho. Durante las semanas trece a dieciséis, el feto experimenta un rápido crecimiento y comienza a aparecer más humano. Sin embargo, alrededor de la semana diecisiete, el crecimiento comienza a disminuir, como el feto comienza a ganar peso y llenar. La siguiente información describe el patrón de desarrollo fetal durante el segundo trimestre del embarazo:

• Semana 14: los ojos se mueven desde los lados de la cabeza hacia el frente, los huesos son ahora detectados en una radiografía. La nariz, la barbilla y la frente están ahora más definidos, los músculos faciales se unen y el feto puede sonreír, fruncir el ceño y arrugar la ceja. El feto no nacido tiene huellas dactilares, el líquido amniótico se regenera cada 3-4 horas y proporciona al feto amortiguación y protección. El feto es de alrededor de 3,2-4 pulgadas de longitud y puede pesar cerca de una onza.
• Semana 15: el feto está cubierto con lanugo (pelo fino y suave que cubre a un bebé no nacido), puede oír la voz materna y el latido del corazón, las cejas incoloras y las pestañas también aparecen. El corazón bombea aproximadamente 25 cuartos de la sangre diariamente, el patrón del pelo del cuero cabelludo se convierte, la piel es fina y cubierta con el vernix (sustancia grasienta que protege la piel de la sequedad hacia fuera). Los movimientos fetales pueden ser detectados por la madre y se llama aceleración. El feto es alrededor de 4-4 ½ pulgadas de largo y pesa alrededor de 1-1 ½ onzas.
• Semana 16: el feto se vuelve más activo, aumenta los movimientos y la actividad de la madre, la placenta está completamente formada y funcionando. A veces un feto experimentará hipo, que son sentidos por la madre. Los genitales están bien formados, por lo general el sexo puede determinarse mediante un examen de ultrasonido. El feto en desarrollo está bebiendo un promedio de 16 onzas de líquido amniótico por día. El feto mide aproximadamente 4.3-4 ½ pulgadas de largo y pesa aproximadamente 3 onzas.
• Semana 17: las actividades fetales aumentan aún más, la madre debe notar un drástico aumento de los movimientos. Depósitos de grasa que ayuda a mantener el calor al nacer se desarrollan bajo la piel del feto, ruidos fuertes externos pueden asustar al feto para mover las manos para cubrir las orejas. Desarrollan los brotes del gusto, más desarrollo del sistema circulatorio. El feto pesa aproximadamente 3 ½-4 onzas y es aproximadamente 6-6 ½ pulgadas de longitud.
• Semana 18: el feto ahora puede abrir los ojos, el sistema digestivo esta completamente formado y activo, los huesos son más duros y más fuertes. Meconio aparece en el intestino, si el feto es un niño, la glándula prostática está funcionando. Aunque no ha habido intercambio directo de sangre entre la madre y el feto, la placenta está transfiriendo nutrientes y oxígeno de la sangre materna a través del cordón umbilical.
• Semana 19: el feto en crecimiento tiene los mismos patrones de sueño que un recién nacido, ha establecido una posición de dormir favorita y reconoce períodos activos y tranquilos. A través del cuerpo fetal, los nervios están siendo revestidos con mielina, sustancia aislante grasa sobre la que viajan los impulsos. El pelo del cuero cabelludo aparece, los brotes de los dientes de leche se forman y sobre los días próximos los brotes para los dientes permanentes aparecen detrás de los dientes de leche. En el feto femenino, el útero comienza a formarse, si el feto es un niño, los genitales están bien formados. El bebé está ingiriendo líquido amniótico y los riñones están haciendo orina. El feto es de aproximadamente 6,3 pulgadas de largo y pesa alrededor de 8,47 onzas.
• Semana 20: en esta semana el embarazo esta oficialmente a la mitad. La etapa de rápido crecimiento casi ha terminado y las cosas se han ralentizado a medida que el foco se ha desplazado a la supervivencia. El corazón fetal está creciendo más fuerte, las piernas están alcanzando el tamaño relativo y hay un aumento marcado en crecimiento y desarrollo del músculo. Las inmunidades maternas ahora se están transmitiendo al feto, y protegerán contra virus hasta por seis meses después del nacimiento. Las células nerviosas para el gusto, el olfato, la audición y el tacto se desarrollan en las áreas especializadas del cerebro. El feto sobresaltará en respuesta a los estímulos, si el feto es una niña aproximadamente 6 millones de huevos están en los ovarios y disminuirá a 1 millón después del nacimiento. El feto es de aproximadamente 6,46 pulgadas de largo y pesa alrededor de 10,60 onzas.
• Semana 21: se forman glóbulos blancos (leucocitos), ayudando al feto a combatir la infección y la enfermedad. La piel ha cambiado de translúcida y parece más opaca, la lengua se ha formado completamente. En las mujeres, el útero y la vagina se han formado. Feto traga más líquido amniótico y absorbe el agua en el líquido y mueve el líquido restante en el intestino grueso. El peso del bebé es sobre 12.7 onzas y las medidas 10.51 pulgadas en longitud.
• Semana 22: el feto puede escuchar conversaciones fuera del útero, los párpados y las cejas están completamente formados, las uñas han crecido hasta las puntas de los dedos. El cerebro fetal ha entrado en una fase de rápido desarrollo, con asistencia materna el hígado del feto está rompiendo la bilirrubina. En los hombres, los testículos comienzan a caer en el escroto y producen testosterona. El feto tiene alrededor de 1 libra de peso, la longitud es de aproximadamente 10,94 pulgadas.
• Semana 23: las proporciones corporales son similares a las de un recién nacido, aunque más delgadas debido a que el feto aún no ha comenzado a desarrollar grasa corporal. Los huesos del oído medio han comenzado a endurecerse, los ojos están completamente formados, aunque el iris todavía no tiene pigmentación. El páncreas se está desarrollando constantemente y la fabricación de insulina, es integral en la descomposición de la glucosa. Si nació ahora, el feto tiene un 15% de probabilidad de supervivencia, con probabilidades de aumentar cada día. El feto tiene alrededor de 11,37 pulgadas de largo y pesa alrededor de 1,1 libras / 0,5 kilos.
• Semana 24: el feto gana aproximadamente 6 onzas de peso durante esta semana, el aumento proviene del músculo, masa ósea y órganos vitales. El cuerpo empieza a llenarse y el paladar comienza a formarse. Los pliegues aparecen en las palmas de las manos, la coordinación muscular ha mejorado permitiendo al feto comenzar a chupar el pulgar. Durante la semana siguiente, las glándulas sudoríparas y los pulmones están desarrollando "ramas", del árbol respiratorio, las células en los pulmones comienzan a fabricar surfactante, lo que permite que los sacos de vellosidad de los pulmones se infle con el aire. El feto se considera viable, la longitud es de aproximadamente 11,8 pulgadas y el peso es de 1,4 libras / 0,6 kilos.
• Semana 25: comienzan a formarse estructuras de la columna vertebral, se desarrollan los vasos sanguíneos de los pulmones. Las fosas nasales del feto comienzan a abrirse, los nervios alrededor de la boca y los labios son más sensibles, desarrollándose el reflejo de la deglución. El feto es de alrededor de 14 pulgadas de largo y pesa alrededor de 1,46 libras / 0,7 kilos.
• Semana 26: la columna vertebral se vuelve más fuerte y más flexible, la columna contiene 150 articulaciones, 33 anillos y más de 1.000 ligamentos. Los pulmones se forman ahora, los pulmones comienzan a secretar surfactante, los ojos empiezan a abrirse y a parpadear, la forma de las retinas y la actividad de las ondas cerebrales en el escáner fetal muestran una marcada respuesta al tacto. El feto es de aproximadamente 14 pulgadas de largo y pesa alrededor de 1,8-2 libras / 0,8-0,9 kilos.
• Semana 27: el cerebro continúa creciendo rápidamente, la respuesta a los sonidos se hace más consistente, la red de nervios de la oreja se desarrollará completamente a finales de mes. Los pulmones siguen creciendo y se preparan para la vida después del parto. Los párpados están ahora más abiertos y el feto puede diferenciar entre la luz y la oscuridad, las retinas se han formado completamente. El feto crece más de una pulgada esta semana, el tamaño promedio de 14,4 pulgadas y el peso es de alrededor de 1,8-2 libras / 0,8-0,9 kilos.
• Semana 28: las cejas y las pestañas son muy visibles, el pelo en la cabeza está creciendo más, los ojos están completamente formados y el cuerpo se está volviendo más pesado y más redondeado. La grasa se añade durante el tercer trimestre y el tono muscular está mejorando, los pulmones son capaces de respirar ahora. El feto etiene ahora alrededor de 14,8 pulgadas y pesa alrededor de 2,2 libras / 1 kilo.

¿Qué experimenta una madre embarazada durante el segundo trimestre?

Durante el segundo trimestre del embarazo, una mujer experimentará los siguientes cambios físicos:

• Senos más grandes: estimulados por el estrógeno y la progesterona, las glándulas mamarias comienzan a agrandarse. La acumulación adicional de grasa también puede ocurrir, lo que puede resultar en hasta 1 libra / 0,5 kilos de tejido mamario extra, o una adición de hasta dos tamaños de copa de sujetador. La ternura del pezón puede continuar, ahora se aconseja un sujetador de apoyo.
• Crecimiento del vientre: a medida que el útero se hace más grande y más pesado, el abdomen se expande rápidamente.
• Contracciones de Braxton-Hicks: el útero se puede comenzar a contraer en la preparación para la entrega inminente. Las contracciones de Braxton-Hicks son indoloras y vienen y van sin patrón establecido. Una mujer debe comunicarse con un médico si los calambres se vuelven consistentes o dolorosos, ya que podría ser una indicación de trabajo de parto prematuro.
• Cambios en la piel: a medida que aumenta la circulación sanguínea, muchas mujeres disfrutan de un brillo saludable en la piel asociado con el embarazo. Ciertas áreas de la piel pueden volverse más oscuras, la piel de los pezones, partes de la cara y líneas que pueden correr desde el naval (ombligo) hasta el hueso púbico en particular.
• Problemas nasales y de las encías: (posible, no siempre) el embarazo aumenta la circulación, algo de sangre pasa a través de las membranas mucosas. Esto puede hacer que el revestimiento de la nariz y las vías respiratorias se hinche, lo que puede causar congestión y hemorragias nasales. Las encías pueden volverse suaves y puede producirse sangrado menor al cepillarse los dientes y usar hilo dental.
• Mareos: los vasos sanguíneos se dilatan en respuesta a las hormonas del embarazo. Hasta que los volúmenes de sangre aumenten para llenar los vasos, una mujer puede experimentar una sensación de vértigo ocasional. Para aliviar la condición debe evitar estar en la posición por largos períodos de tiempo y subir lentamente después de sentarse.
• Calambres en las piernas: la presión uterina en las venas de las piernas puede causar cólicos en las piernas. Estirar los músculos o caminar puede ayudar a reducir el dolor y la probabilidad de calambres.
• Acidez estomacal y estreñimiento: los movimientos que empujan los alimentos tragados del esófago hacia el estómago son más lentos. El estómago tarda más en vaciarse, la desaceleración proporciona más tiempo para que el feto absorba los nutrientes. La desaceleración de la digestión puede causar acidez estomacal y estreñimiento. Para ayudar a la condición se recomienda agregar más fibra a la dieta, aumentar la ingesta de líquidos y comer, las comidas más pequeñas y más frecuentes.
• Falta de aliento: los pulmones maternos están procesando hasta un 40% más de aire, permitiendo que la sangre lleve más oxígeno al feto. Esto puede causar falta de aliento y respiración más rápida.
• Secreción vaginal: muchas mujeres embarazadas notan una descarga vaginal normal delgada, de color blanquecino. El cambio ácido se cree que ayuda a la supresión de bacterias dañinas o levaduras. Si la secreción es espesa, de olor desagradable, de color verde o amarillento y acompañada de enrojecimiento o picazón e irritación, una mujer debe comunicarse con un proveedor de atención médica.
• Infecciones de la vejiga y los riñones: los cambios hormonales ralentizan la producción de orina y el útero en expansión puede interponerse en el camino. Ambas condiciones pueden aumentar el riesgo de infecciones de la vejiga y los riñones. Si hay dolor o ardor en la micción y se acompañan de fiebre, dolor abdominal o dolor de espalda, una mujer debe comunicarse con un proveedor de atención médica.

Control materno durante el 2º trimestre

Las citas prenatales durante el segundo semestre se centran en el crecimiento del feto, la confirmación de la fecha de parto y la detección de cualquier problema que pueda estar afectando la salud materna. El médico comenzará por verificar el peso materno, la orina y la presión arterial. A continuación, el médico puede medir la altura del fondo, que es la distancia desde la parte superior del útero hasta el hueso pélvico. El examen pélvico no es necesario durante el segundo trimestre, a menos que el médico haya detectado algo inusual que necesita ser revisado.

También es normal que una mujer se someta a una prueba de tolerancia a la glucosa durante la última parte del segundo trimestre. La prueba se realiza para detectar la presencia de diabetes gestacional, que ocurre sólo durante el embarazo. Una prueba de la tolerancia de la glucosa se hace en dos, primero se toma una muestra de sangre, a continuación la mujer debe beber una solución azucarada y una hora más adelante, la sangre se vuelve a tomar para medir los nivel de azúcar. Si la prueba es positiva, se pueden pedir más pruebas para confirmar un diagnóstico.

Durante la visita prenatal, el médico puede revisar los latidos del corazón fetal usando un Doppler (estetoscopio fetal). Se puede pedir un ultrasonido y se harán los siguientes análisis de sangre llamados "marcadores múltiples". Los marcadores múltiples se utilizan para determinar el riesgo de una mujer de tener un bebé nacido con una cierta condición genética o defectos de nacimiento. Las pruebas de sangre fetal para marcadores múltiples se realizan más comúnmente durante las semanas 15-20 del embarazo e incluyen lo siguiente:

• Prueba de detección de alfa-fetoproteína (AFP): una prueba de sangre utilizada para determinar los niveles de alfa-fetoproteína en la sangre de las madres durante el embarazo. La AFP se produce normalmente por el hígado fetal y se detecta en el líquido amniótico del útero y atraviesa la placenta en el suministro de sangre materna. Otro nombre para la prueba de AFP es el suero materno AFP (MSAFP). Los niveles anormales de AFP pueden indicar defectos del tubo neural, síndrome de Down, anormalidades cromosómicas, defectos en la pared abdominal fetal, más de un feto o un error de cálculo de la fecha de vencimiento.
• Hormona gonadotropina coriónica humana (HGC): hormona producida por la placenta.
• Estriol: hormona producida por la placenta.
• Inhibina: hormona producida por la placenta.

Cualquier tipo de resultados anormales de una prueba de AFP u otro marcador puede indicar la necesidad de más pruebas avanzadas. Se puede realizar una ecografía para confirmar la edad gestacional del feto y ver la columna vertebral fetal y otras partes del cuerpo en busca de defectos. Un médico también puede ordenar una amniocentesis (prueba de líquido amniótico), que puede utilizarse para hacer un diagnóstico preciso.

La detección de marcadores múltiples no es diagnóstica, no es 100% exacta, es sólo una prueba de detección para determinar si una madre necesita pruebas adicionales durante el embarazo. Puede haber resultados falsos positivos que pueden indicar un problema en un feto que es realmente saludable. Un falso negativo hace lo contrario, causa un resultado saludable cuando un feto realmente tiene algún tipo de problema.

Cuando las pruebas se realizan durante el primer y el segundo trimestre, la capacidad de las pruebas para detectar una anomalía es mayor que usando una sola prueba. Casi todos los casos de síndrome de Downs pueden ser detectados cuando se usa el primer y segundo trimestre de cribado.

Aumento de peso recomendado para las mujeres durante el segundo trimestre

Si bien el aumento de peso durante el embarazo es importante para el crecimiento fetal, el aumento de peso a un ritmo constante durante el embarazo también puede reducir las posibilidades de una mujer de desarrollar hemorroides, venas varicosas, dolor de espalda, fatiga, estrías, indigestión y falta de aliento. El peso adicional proporciona al feto con alimento y se almacena para los propósitos de la lactancia materna después del parto.

La cantidad de aumento de peso recomendada dependerá del peso materno antes del embarazo. Para una mujer que estaba en un peso saludable antes del embarazo, se recomienda una ganancia de aproximadamente 1-2 libras / 0,5-0,9 kilos por semana durante el segundo trimestre.

A lo largo del embarazo, una mujer debe tratar de mantener el aumento de peso tan constante como sea posible para asegurar que el feto en crecimiento obtenga el suministro diario de nutrientes necesarios. Es normal que el peso fluctúe un poco a veces, pero una mujer debe ponerse en contacto con un proveedor de atención médica si se experimenta una pérdida de peso repentina en cualquier momento durante el embarazo.

Si una mujer está esperando gemelos o múltiplos, hay pautas especiales para el aumento de peso y requisitos nutricionales que tendrían que discutir con un médico.

Datos generales sobre el segundo trimestre

Hay algunos hechos generales sobre el segundo trimestre del embarazo que una mujer puede o no puede experimentar. Al igual que en el primer trimestre, los cambios rápidos hacen que una mujer embarazada experimente una amplia gama de cambios físicos, emocionales y mentales. A lo largo del segundo trimestre, hay hechos generales con los que la mayoría de las mujeres se familiarizan, lo que podría incluir lo siguiente:

• Enfermedad matutina: todavía se puede experimentar y puede durar todo el embarazo.
• Dolores de espalda: curvas posteriores más para acomodar el peso extra del útero que puede dar lugar a dolores de espalda. Puede necesitar consultar con el médico y obtener un "cinturón de vientre", que se ajusta alrededor del abdomen inferior de una mujer embarazada y toma la presión del útero aumentado de la parte baja de la espalda.
• Hemorroides: las venas alrededor del recto pueden agrandarse y sangrar, debido a la presión del feto y al esfuerzo debido al estreñimiento. Consumir más fibra y aumentar los líquidos puede ayudar a prevenir el estreñimiento que es común durante el embarazo.
• Problemas de la piel: la piel puede llegar a tener pecas o una máscara de embarazo oscuro llamada melasma puede ocurrir en la cara. El uso de un sombrero de ala ancha y el uso de la pantalla solar en la luz del sol puede ayudar a prevenir la condición.
• Molestias en la boca y las encías: cepillarse los dientes puede causar sangrado y dolor en las encías debido a cambios hormonales. Visite al dentista y cepille los dientes y la lengua dos veces al día y use hilo dental regularmente, para asegurar la salud dental durante el embarazo.
• Mareos y desmayos: pueden indicar hipertensión o niveles bajos de azúcar en la sangre. Debe ser revisado por un médico.
• Indigestión y ardor de estómago: tomar antiácidos, evitar grasas, alimentos fritos profundos, comer comidas más pequeñas, evitar o limitar la cafeína y no fumar puede aliviar la condición.
• Dolor de cabeza: puede deberse a cambios hormonales y circulatorios. Beber suficientes líquidos y minimizar el estrés puede ayudar a los dolores de cabeza. Una mujer embarazada puede tomar un analgésico en la cantidad recomendada por un médico para aliviar dolores de cabeza.
• Dificultad para respirar: evite el esfuerzo excesivo, disminuya la velocidad y tranquilicese, duerma en una posición apoyada.
• Calambres en las piernas: debido a cambios circulatorios, la presión en los nervios de las piernas o niveles bajos de calcio y potasio en la sangre pueden producir calambres en las piernas. El uso de mangueras de apoyo, caminar con poca frecuencia, elevar los pies al descansar, evitar ropa ajustada, usar zapatos bajos, descansar y comer alimentos ricos en calcio y potasio puede ayudar a aliviar la condición. Si persiste, una mujer necesita consultar con su médico.
• Problemas de sueño: hacia el medio hasta el final del embarazo, los problemas con el insomnio son comunes. Tomar siestas frecuentes, beber leche caliente, tomar una ducha caliente y usar almohadas de apoyo puede ayudar a una madre embarazada a estar más cómoda y dormir mejor.
• Contracciones de Braxton-Hicks: antes mencionadas.

El final del segundo trimestre

Para muchas mujeres embarazadas, el segundo trimestre es un momento en que la realidad inminente de la maternidad comienza a hundirse de verdad. El cuerpo femenino sufre muchos cambios continuos, se siente por primera vez el aleteo fetal y al final del trimestre las patadas más pronunciadas son normales. El feto crece más y ocupa más espacio uterino.

Al final del segundo trimestre, el feto pesa alrededor de 2 ½-3 libras / 1,1 kilo y es aproximadamente 13-16 pulgadas de largo. Ahora que todos los órganos y sistemas principales han sido completamente formados, las semanas restantes se gastarán creciendo. El peso fetal se multiplicará más de siete veces y durante las semanas restantes, el feto se convertirá en un bebé capaz de sostener la vida fuera del útero.

Mientras que el segundo trimestre es el más físicamente agradable para la mayoría de las mujeres embarazadas, el malestar extremo de un útero aumentado y el aumento de peso es común. Al final del segundo trimestre, la madre embarazada y el feto en desarrollo están entrando en la fase final del embarazo y preparándose para la importante tarea de parto, que marca el final del largo y arduo viaje que se produce desde la concepción hasta el nacimiento.