Nuevo tratamiento contra las migrañas

La migraña es un  tipo de dolor de cabeza , recurrente e incapacitante que debido a su alta prevalencia relacionado con el estilo de vida actual   tiene un alto impacto sobre la calidad de vida de muchos personas  incluidos muchos budokas .

Ante la imposibilidad de dar tratamientos  satisfactorios , diversos especialistas intentan  dar a conocer ciertos hábitos y costumbres que pueden actuar como  desencadenantes de las crisis migrañosas, que es importante identificar y corregir.

Algunos de los desencadenantes pueden ser:

• Irregularidad de los horarios de alimentación
• Largos períodos de ayuno
• Trastornos del sueño y específicamente la deprivación
• El estrés
• Factores emocionales (sobre todo los trastornos de ansiedad y la depresión),
• El ciclo menstrual en las mujeres, destacándose inclusive una variante de la migraña llamada catamenial que se desarrolla cuando los ataques se dan sólo durante el ciclo, exacerbados
• Comidas copiosas sobre todo nitritos, ahumados, embutidos, verduras de hoja verde, quesos duros, aspartamo y glutamatos.>

Una mención especial merece el uso abusivo de analgésicos o ergotamínicos, que son antimigrañosos de uso frecuente cuyo abuso se presenta cuando existe un consumo de 3 o más comprimidos de cualquier analgésico por día, más de 3 veces por semana, o bien cuando se ingieren 2 o más ergotaminicos, por día, en de 2 o 3 ocasiones semanales

Durante décadas se han hecho numerosos enfoques clínicos, histoquímicos, moleculares y genéticos que han generado un amplio escenario de hipótesis sobre el origen de la migraña, pero que en ningún caso han clarificado por completo su etiopatogenia.

La mayoría de los enfoques terapéuticos para el tratamiento agudo de la migraña incluyen medicamentos que interaccionan con receptores vasculares como son agonistas y también bloqueadores de los canales del calcio y antagonistas de los receptores betaadrenérgicos.

A pesar de estos tratamientos   es un hecho sobradamente reconocido que el tratamiento de la enfermedad no es suficientemente ni completamente satisfactorio e incluso el abuso de fármacos conduce a la cronificación de la enfermedad.

Por todas estas razones hay investigadores  que estan estudiando nuevas alternativas:

• La electroestimulacion mediante la famosa diadema Cefaly 
• Acupuntura o Digitupuntura
• Estudio  sobre los mediadores bioquímicos implicados.
• Inyecciones de la toxina botulínica en 30 puntos del cuerpo, repartidos en la cabeza y en las cervicales, usadas normalmente en operaciones de cirugía estética q yue  se aplican en casos de migraña crónica y cuando la personas no han respondido a ningún otro tratamiento.

Si nos centramos en los  mediadores, probablemente el más significativo, es la histamina, que tiene una afinidad selectiva para el receptor H3 y tiene un efecto inhibidor de la respuesta neurógena implicada en la fisiopatología de la migraña.

En el ámbito de las aminas biogenas, la histamina es la molécula predominante en el desencadenamiento de migraña. Recientemente García-Martín y col. (2008) citan una serie de argumentos que refuerzan la relación entre histamina y migraña, entre los que destacan:

• La frecuencia de migraña es más elevada en pacientes con enfermedades alérgicas.
• La concentración plasmática de histamina es más elevada en pacientes migrañosos, tanto durante los ataques de dolor como en periodos sin migraña.
• La histidina (aminoácido precursor de la histamina) presenta contenidos más altos en plasma y en líquido cerebroespinal en pacientes migrañosos que en controles.
• La administración intravenosa a pacientes migrañosos de histamina a dosis altas (0,5 µg/Kg) provoca de inmediato dolor de cabeza y posteriormente un ataque de migraña.

En personas sanas, y en condiciones normales, la histamina es metabolizada mayoritariamente por dos vías, por metilación y por desaminación, a nivel intestinal y hepático.

Cuando existe una desproporción entre la histamina ingerida, o la liberada de las células que lo almacenan en el organismo, y la capacidad de metabolización de la misma, se produce su acumulación en plasma y la aparición de los efectos adversos. La DiAminOxidasa o DAO, es una de las enzimas más importantes en la metabolización de la histamina, por lo cual una disminución en su actividad se traduce en un aumento del riesgo de sufrir los efectos adversos de la histamina, entre otros, migraña.

Cuando la migraña es derivada por una intolerancia a la histamina, se han propuesto algunas recomendaciones dietéticas:

• Reducción o eliminación del consumo de alcohol
• Los siguientes alimentos son recomendados para una dieta baja en histamina (después de Lammel 2006):
  • Agua, café y té  (El café es bueno para la migraña, rompiendo así mitos que decian todo lo contrario)
  • Patatas, arroz y fideos
  • Productos de cereales
  • Hortalizas como la lechuga, coliflor, brócoli, achicoria, ensalada de maíz, pepino, zanahorias, ajo, calabaza, cardo, pimientos, champiñones, rábanos, ruibarbo, los espárragos, calabacín, cebolla.
  • Frutas como las manzanas, peras, melocotones, ciruelas, cerezas, melones, y arándanos
  • Hierbas y especias
  • El aceite vegetal, vinagre de esencia
  • Carne, aves, pescado y salchichas si son frescas
• Exclusión de los alimentos potencialmente desencadenantes

   si la migraña es desencadenada por déficit de DAO:

  • Leche de vaca, quesos (especialmente los muy curados) y demás productos lacteos
  • Citricos,fresas y platano(especialmente la naranja y el zumo de naranja)
  • Clara de huevo(Ver artículo “Dieta baja en histamina“). 
  • Algunas verdutas como tomates,espinacas   o berejenas
  • Alcohol especialmente el vino tinto y cava
  • Marisco,pescado y salsas de pescado
  • Embutido crudo como salami o bacon
  • En general  alimentos que experimentan una larga maduración o que se almacenan durante un período prolongado
• Un tratamiento preventivo alternativo e innovador de la migraña es la suplementación de la dieta con DAO exógena, en forma de complemento alimenticio .

Y ahora la gran cuestión  ¿como podemos saber si nuestros niveles de DAO?

Pues gracias   a una una prueba de diagnóstico para medir el nivel de la enzima DAO llamada  MIGRAtest>®   que se puede hacer en algunos laboratorios de análisis clínicos.  Realizándose esta prueba los pacientes que sufren migraña pueden descubrir si el origen de su enfermedad se encuentra en una histaminosis alimentaria a partir de un análisis in vitro del nivel de actividad de la enzima DiAminoOxidasa (DAO) en plasma, de modo  que  el nivel  es inferir al normal   tomar las medidas  adecuadas para restituir su valor mediante una suplementación de la dieta DAO  y    excluyendo los  alimentos desencadenantes (leche,citricos ,etc)  .

Fuente  aqui