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NUTRICIÓN VEGETARIANA PURA: Vitamina B12 (Cobalamina)

Por Respuestasveganas @respuestasvegan
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RESUMEN: La vitamina B12 es producida por bacterias. La síntesis química de la vitamina B12 es muy compleja, necesita 70 etapas de reacción, razón por cual la producción industrial de vitamina B12 se lleva a cabo por fermentación bacteriana, así como ocurre con la producción de vino. Los humanos tan sólo necesitan ingerir 3 microgramos de vitamina B12 cada día, o una mayor cantidad total si la ingesta es semanal. El hígado humano puede almacenar vitamina B12 para varios años. Para garantizar sus necesidades, quienes siguen una alimentación vegetariana pura deben consumir diariamente suficientes alimentos enriquecidos con vitamina B12 o un suplemento semanal de dicha vitamina, tal y como indica el importante artículo «Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12».
▼▲ Mostrar/Ocultar Historia de la vitamina B12La deficiencia de B12 es la causa de la anemia perniciosa que generalmente era fatal y tenía una etiología desconocida cuando fue descrita por primera vez en la medicina. Tanto la cura para esta enfermedad como la vitamina B12 fueron descubiertas por accidente cuando el médico George Hoyt Whipple (1878-1976) se encontraba realizando experimentos en los que se inducía la anemia perniciosa mediante sangrado en perros, para luego darles de comer diferentes alimentos y observar cuál de las dietas les permitió recuperarse más rápidamente. Durante este proceso, descubrió que la ingesta de grandes cantidades de hígado parecía curar más rápidamente la anemia por pérdida de sangre. Por lo tanto, planteó la hipótesis de que la ingesta de hígado podría ser el tratamiento contra la anemia perniciosa. El señor Whippe reportó señales de éxito en 1920.
Tras una serie de estudios clínicos, George Richards Minot (1885-1950) y William Parry Murphy (1892-1987), se propusieron aislar parcialmente la sustancia presente en el hígado causante de la cura de la anemia en los perros, y descubrieron que era el hierro. También encontraron que otra sustancia curaba la anemia perniciosa en los seres humanos, misma que no tuvo efecto en los perros analizados. El factor específico para el tratamiento de este tipo de anemia, hallado en el jugo de hígado, fue encontrado por esta coincidencia. Minot y Murphy informaron de estos experimentos en 1926. Siendo este el primer progreso real para el tratamiento de esta enfermedad. Pese a este descubrimiento, desde hacía ya varios años los padecientes estaban obligados a ingerir grandes cantidades de hígado crudo o beber enormes cantidades de jugo de hígado.
A su vez, estos eventos eventualmente llevaron al descubrimiento de la presencia en el jugo de hígado de la vitamina hidrosoluble conocida como vitamina B12.
En 1928, el químico Edwin Joseph Cohn (1892-1953) preparó un extracto de hígado que fue de 50 a 100 veces más potente que los productos naturales del hígado. El extracto fue el primer tratamiento efectivo para la enfermedad.
En 1934, Whipple, Minot y Murphy recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por su trabajo inicial en el que señalan el camino a un tratamiento efectivo contra la anemia perniciosa. El principio activo fue conocido como «factor de proteína animal», pero su estructura química aún permaneció desconocida para los científicos.
En 1947, Mary Shaw Shorb (1907-1990) fue provista de un subsidio de 400 dólares y colaboró en un proyecto junto a Karl August Folkers (1906-1997) y la empresa Merck Co. para desarrollar el denominado «ensayo de LLD» para la B12. LLD es el acrónimo de Lactobacillus lactis Dorner que es una cepa bacteriana que requiere del «factor LLD» para su crecimiento, el cual fue finalmente identificado como B12. Shorb y sus colegas utilizaron el «ensayo LLD» para extraer rápidamente el factor para contrarrestar la anemia perniciosa a partir de extractos de hígado.
En 1948, Rickes, Smith y Park aislaron de extractos de hígado un material cristalino al que llamaron «vitamina B12». Ese mismo año y gracias a los aportes de los químicos Mary Shaw Shorb, Karl August Folkers y de Alexander Robert Todd se aisló la forma pura de la vitamina B12, a la que se llamó «cianocobalamina»: se la reconoció como el factor antianemia perniciosa. Por este descubrimiento, Shorb y Folkers recibieron el premio de Mead Johnson de la Sociedad Estadounidense de Ciencias de la Nutrición.
Durante el transcurso de la década de 1950 fueron desarrollados los métodos de producción en grandes cantidades de vitamina B12 a partir de cultivos de bacterias, un método que es aún el más económico de los métodos de producción comercial y que condujo a la forma moderna del tratamiento de la anemia perniciosa.
En 1956, Dorothy Crowfoot Hodgkin (1910-1994) y su equipo de colaboradores determinaron la estructura química de la mólecula de la vitamina B12, la más compleja de las vitaminas, basándose en los datos que la cristalografía de rayos X había arrojado en 1954. En 1962, Crowfoot Hodgkin publicó la estructura de este compuesto. En 1964 le concedieron el Premio Nobel de Química «por la determinación de la estructura de muchas sustancias biológicas mediante los rayos X».
En 1972, Robert Burns Woodward y Albert Eschenmoser descubrieron la síntesis artificial total de la vitamina B12, una hazaña clásica en la historia de la síntesis orgánica.
Anemia megaloblástica
La anemia no es una enfermedad, sino una concentración baja de hemoglobina en la sangre debido a múltiples causas. La principal causa de la anemia es la deficiencia de hierro[1], dando lugar a la anemia ferropénica.
La deficiencia de ácido folico o de la vitamina B12 producen un tipo de anemia llamado anemia megaloblástica que si es muy severa puede llegar a causar un daño nervioso irreversible. El hígado puede almacenar vitamina B12 para varios años, pero el estado de vitamina B12 de algunos vegetarianos es inferior a lo adecuado debido a que no ingieren regularmente una fuente fiable de vitamina B12. La Vegan Society en su artículo «Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12» hace un llamado a todos los veganos para que den mucha importancia a este tema:
▼▲ Mostrar/Ocultar Llamado de atención de la Vegan Society a todos los veganos«La deficiencia clínica puede provocar anemia o deterioro del sistema nervioso. La mayoría de los veganos consumen suficiente B12 para evitar la deficiencia clínica. Dos subgrupos de veganos se exponen a un particular riesgo de deficiencia de B12: los veganos a largo plazo que eviten el uso habitual de alimentos enriquecidos (tales como los veganos crudívoros o los veganos macrobióticos) y los bebés amamantados por madres veganas cuya propia ingestión de B12 sea baja.
En los adultos, los síntomas típicos de deficiencia son la pérdida de energía, los hormigueos, el entumecimiento, una sensibilidad reducida al dolor o a la presión, la vista nublada, una forma de andar anormal, la lengua irritada, mala memoria, confusión, alucinaciones y cambios en la personalidad. A menudo estos síntomas se desarrollan gradualmente a lo largo de varios meses o hasta un año antes de ser identificados como provocados por deficiencia de B12 y generalmente son reversibles mediante la administración de B12. No existe sin embargo ningún conjunto uniforme y fiable de síntomas y existen casos de deterioro permanente en adultos a causa de una deficiencia de B12. Si se sospecha algún problema, hay que someterse al diagnóstico cualificado de un médico pues todos aquellos síntomas pueden ser causados también por otros problemas distintos a la deficiencia de B12.
Los bebés muestran típicamente una aparición de los síntomas más rápida que los adultos. La deficiencia de B12 puede conducir a una pérdida de energía y de apetito y a irregularidades en el crecimiento. Si no se corrige pronto puede evolucionar hasta el coma o la muerte. Una vez más, no existe ningún patrón de síntomas completamente uniforme. Los bebés son más vulnerables al deterioro permanente que los adultos. Algunos consiguen una recuperación completa, pero otros muestran retrasos en el desarrollo.
Sólo el riesgo para estos grupos es ya razón suficiente para lanzar un llamamiento a todos los veganos para que ofrezcamos un mensaje uniforme en cuanto a la importancia de la B12 y para implantar un ejemplo positivo. Todo caso de deficiencia de B12 en un niño vegano o en un adulto poco informado representa una tragedia y conduce al veganismo al desprestigio.»
¿Cómo evitar la anemia megaloblástica?
NUTRICIÓN VEGETARIANA PURA: Vitamina B12 (Cobalamina)Para evitar una anemia megaloblástica por carencia de vitamina B12, las personas que siguen una alimentación vegetariana, especialmente los vegetarianos estrictos, deben ingerir diariamente suficiente cantidad de vitamina B12 por medio de productos enriquecidos con dicha vitamina o ingerir un suplemento de vitamina B12. Según la Vegan Society en su artículo «Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12», los veganos deben cumplir uno de los siguientes puntos para cubrir sus necesidades de vitamina B12:
  • consumir alimentos enriquecidos 2 ó 3 veces al día para obtener al menos 3 microgramos (mcg ó ug) de B12 diarios, o bien;
  • tomar un suplemento de B12 diario que proporcione al menos 10 microgramos, o bien;
  • tomar un suplemento de B12 semanal que proporcione al menos 2000 microgramos.

Cuanto menos frecuentemente se ingiera vitamina B12, más vitamina B12 se necesita ingerir, porque se absorbe mejor en pocas cantidades. La vitamina B12 es una vitamina hidrosoluble, por lo que su exceso se excreta por la orina. Actualmente no hay pruebas científicas suficientes para establecer un alto nivel de ingesta tolerable (UL) de la vitamina B12[15]. La vitamina B12 tiene muy baja toxicidad e incluso tomar en dosis enormes no parece ser perjudicial para las personas sanas[16].
La vitamina B12 es producida por microorganismos, no es de origen animal[1,2]. Los mamíferos herbívoros ingieren pastos con tierra que contiene bacterias que producen vitamina B12 y la vitamina es absorbida por fermentación intestinal y de ahí es depositada en sus músculos y especialmente en sus hígados. Los piensos para animales «de granja» son enriquecidos con vitamina B12, así como son enriquecidos con ella algunos productos para consumo humano. La vitamina B12 que contienen los piensos, algunos productos y los suplementos fue producida industrialmente por medio de fermentación, no es sintética, pues la síntesis química de la vitamina B12 es muy complicada: necesita 70 etapas de reacción.
▼▲ Mostrar/Ocultar Cómo se produce industrialmente la vitamina B12La vitamina B12 comercial es el nombre general de una serie de sustancias relacionadas, las cobalaminas, que incluye la cianocobalamina y hidroxocobalamina.
La vitamina B12 (cianocobalamina) es una vitamina que es sintetizada por microorganismos. Es necesaria para los animales y está presente en cada tejido animal a concentraciones muy bajas (1ppm en el hígado). Su deficiencia produce la anemia perniciosa. Las necesidades en vitamina B12 de los animales quedan cubiertas por los alimentos que toman o por absorción de la vitamina B12 producida por los microorganismos del intestino. Sin embargo, el hombre obtiene la vitamina B12 solamente de los alimentos, ya que la vitamina B12 sintetizada por los microorganismos en el intestino grueso no puede ser asimilada.
La fermentación microbiana tiene un sinnúmero de usos y aplicaciones en la industria hoy día. Mediante la fermentación microbiana se ha logrado la elaboración de diferentes productos como lo son: alimentos, vitaminas, bebidas alcohólicas, productos farmacéuticos, químicos, combustibles, enzimas, biomasa, proteínas, entre otros.
Los productos antes mencionados se generan por medio de diferentes tipos de fermentación. La fermentación láctica (queso, yogurt), fermentación alcohólica (vino, cerveza, alcohol, cigarrillos, chocolate, pan y otros) y la fermentación acética (vinagre).
Las concentraciones de vitamina B12 que están presentes en los tejidos animales son demasiado bajas para su uso en la producción comercial. La síntesis química tampoco es práctica ya que requiere 70 etapas de reacción. La producción comercial se lleva a cabo en la actualidad enteramente por fermentación. Al principio, la vitamina B12 fué obtenida comercialmente como un subproducto de las fermentaciones de estreptomicetos para la producción de los antibióticos estreptomicina, cloranfenicol o neomicina, con un rendimiento de aproximadamente 1 mg/l. A medida que la demanda de vitamina B12 aumentó, se desarrollaron procesos de fermentación con cepas de mayor rendimiento.
Comercialmente la cianocobalamina se extrae especialmente de cultivos de Streptomyces griseus, el mismo microorganismo productor de la estreptomicina, siendo la materia prima comercial de la vitamina B12 un residuo de fabricación del antibiótico estreptomicina. La hidroxocobalamina es semisintética y se obtiene por modificación química de la cianocobalamina. A nivel industrial la fermentación es en un medio sintético, pero usando cepas de microorganismos (bacterias) productoras de B12.
La producción mundial anual de vitamina B12 se estima en unos 12000 kg de los cuales unos 7000 kg son para la industria farmacéutica y el resto va a la industria de alimentación animal. En el caso de los piensos de cerdos y pollos, se añaden 10-15 mg de vitamina B12 por tonelada de pienso si se utiliza proteína vegetal que es más barata que la animal.
Se conocen varias cepas productoras, y aunque su origen inicialmente fue el campo, actualmente se compran a colecciones de cultivos. En octubre de 2007, Wilfredo Edgardo Castillo Rodriguez y Eligio Rodas Mejía presentaron su trabajo de graduación para la Universidad de El Salvador titulado «Propuesta de evaluación para la obtención de vitamina B12 utilizando la cepa cinética del género Propionibacterium freuderenchii», en el cual puede leerse:
NUTRICIÓN VEGETARIANA PURA: Vitamina B12 (Cobalamina)«La fuente de todas las cepas de microorganismos industriales es el ambiente natural. Pero a través de los años, a medida que los procesos industriales se​ h​​a​n ido perfeccionando, diversas cepas industriales se han ido depositando en colecciones de cultivos. Cuando se patenta un nuevo proceso industrial, al​ solicitante de la patente se le pide que deposite una cepa capaz de llevar a​ ​cabo ese proceso en una colección de cultivo reconocida. Hay varias​ ​colecciones de cultivos que sirven como almacén​ de cultivos microbianos (tabla​ ​Nº​1​). Aunque estas colecciones de cultivos pueden servir como fuentes accesibles de cultivos, se debe comprender que la mayor parte de las empresas industriales se rehúsan a depositar sus mejores cultivos en la colecciones de​ cultivos​».

El Dr. Pedro F. Mateos en el «Producción industrial de vitaminas» indica que los rendimientos más altos de producción de vitamina B12 se han obtenido a partir de bacterias del género Propionibacterium: especie Propionibacterium freudenreichii (19 mg/l) y especie Propionibacterium shermani (23 mg/l); y con bacterias del género Pseudomonas: especie Pseudomonas denitrificans (60 mg/l). Indica que se ha encontrado que Pseudomonas denitrificans es la especie más productiva entre las diferentes Pseudomonas que producen vitamina B12. En este proceso de una sóla etapa, la vitamina B12 se produce durante toda la fermentación. Indica que deben añadirse como suplemento cobalto y 5,6-dimetil benzimidazol. Se ha encontrado también que la adición del compuesto betaína, (CH3)3NCH2COO-, da lugar a un aumento del rendimiento; la melaza de remolacha se utiliza como una fuente de betaína de bajo precio. Aunque su modo de acción no es conocido, la betaína se asume que causa una activación de la biosíntesis o un aumento de la permeabilidad de la membrana. Después de 12 años de desarrollo de la cepa, el rendimiento de este proceso se ha aumentado desde 0,6 mg/l a 60 mg/l.
Se sabe que las especies de los siguientes géneros son conocidas por sintetizar la vitamina B12: acetobacterium, enterobacter, agrobacterium, alicaligenes, azotobacter, bacillus, clostridium, corynebacterium, flavobacterium, lactobacillus, micromonospora, mycobacterium, nocardia, propionibacterium, protaminobacter, proteus, pseudomonas, rhizobium, salmonella, serratia, streptomyces, streptococcus y xanthomonas.
Anemia perniciosa
NUTRICIÓN VEGETARIANA PURA: Vitamina B12 (Cobalamina)Exite un tipo de anemia megaloblástica llamada anemia perniciosa, la cual no se origina por la carencia de vitamina B12 en la alimentación, sino por la deficiencia de una proteína llamada factor intrínseco (FI) en las secreciones gástricas necesarias para absorber la vitamina B12. La deficiencia del factor intrínseco puede originarse por factores genéticos o por enfermedades. También algunos fármacos pertenecientes a la categoría de los anti-convulsivantes, antituberculosos, drogas para bajar colesterol, anticancerígenos (metotrexato) y la colchicina (antigotoso), son capaces de bloquear la absorción de la vitamina B12. La deficiencia de B12, al igual que otras vitaminas del complejo B, también es común por el consumo excesivo de alcohol. Vale la pena recordar que el tabaquismo y los protectores estomacales afectan considerablemente la absorción de está vitamina independiente del tipo de alimentación que se tenga. De igual manera la infección de Helicobacter pylori inhibe la absorción de la B12. En los adultos, los síntomas de la anemia perniciosa por lo general no se ven hasta después de la edad de 30 años, siendo la edad promedio de diagnóstico a los 60 años.
¿Cómo evitar la anemia perniciosa?
En el 1998, National Academies Press publicó un estudio titulado «Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline» en el que se recomienda a todos los adultos mayores de 50 años (sean o no sean vegetarianos) que ingieran un suplemento de vitamina B12 que se absorba por la lengua (sublingual) y que cubra sus necesidades de dicha vitamina.

El Dr. Luis Romero habla sobre los suplementos de vitamina B12 sublinguales (Link)
Prueba para medir los niveles de vitamina B12 en análisis de sangre
La Vegan Society indica en el artículo «Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12» que: «La prueba que mide el nivel de B12 en sangre no es muy fiable para los veganos, especialmente para los que consumen diversos tipos de algas. Las algas y otras comidas vegetales contienen análogos de B12 (B12 falsa) que pueden imitar la verdadera vitamina B12 en las pruebas de sangre y que pueden incluso interferir con el metabolismo de la B12. Las pruebas del recuento globular tampoco no son fiables porque el consumo alto de folatos esconde los síntomas de anemias por la falta de la B12 que pueden ser detectados a través de estas pruebas. La prueba de la homocisteina en sangre sería más fiable, siendo deseables niveles menores de 10 mmol/L. La prueba más específica del estado de B12 es una prueba del ácido metalmalónico (MMA). Si está en el nivel normal de la sangre (< 370 nmol/L), o de la orina (menos que 4 mg/mg creatina), el organismo tiene suficiente B-12. Muchos médicos todavía utilizan pruebas de sangre y el recuento globular, las cuales no son adecuadas, especialmente para los veganos.»
Las dietas vegetarianas son típicamente ricas en ácido fólico, el cual puede enmascarar los síntomas hematológicos de la deficiencia de vitamina B12, por lo que la deficiencia de vitamina B12 puede pasar inadvertida hasta que lleguen a manifestarse síntomas neurológicos. La mejor forma de determinar el estado de vitamina B12 es midiendo los niveles séricos de homocisteína, ácido metilmalónico u holotranscobalamina II.

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Fuentes de vitamina B12 en la alimentación vegetariana pura
Culturas humanas originarias obtenían vitamina B12 comiendo sus alimentos con las manos, las cuales no estaban bien limpias. Este aporte fue disminuyendo con la aparición de las mesas, sillas y utensilios de comer, y más adelante mediante las fumigaciones de los campos de cultivo; tanto es así que incluso quienes son explotados en granjas comen piensos enriquecidos en vitamina B12.
Debido a la variabilidad de los métodos de detección en los alimentos de la B12, muchas malinterpretaciones y mitos han surgido en relación a la B12 y su contenido en el reino vegetal. Nuestra única salvaguardia es utilizar suplementos directos hasta que la comunidad científica defina cuál debe ser el método mas adecuado para saber si realmente hay vitamina B12 aquí o allá.
Solo ciertas algas de color rojo y verde (la nori sería una de ellas) y la chlorella contienen vitamina B12. En el alga espirulina predominaría una forma inactiva de vitamina B12 no adecuada como fuente[17] y que además interfiere negativamente en la normal absorción de la auténtica vitamina B12[18]. Los productos de soja fermentada no pueden ser considerados como fuente fiable de B12 activa.
Los suplementos de vitamina B12 y suficientes alimentos enriquecidos con dicha vitamina producida por fermentación de microorganismos es la única fuente recomendada. Los casos más críticos con la vitamina B12 son los de mujeres embarazadas, lactantes y niños. La mujer debe tener unos niveles aceptables de vitamina B12 pues si no es así entonces el feto o el bebé podrían tener complicaciones.
Suplementos veganos de vitamina B12:
- VEG-1: es un vitamínico preparado por la Vegan Society. Puede comprarse en: veganwonderland.de (Alemania), radixversand.de (Alemania), veganic.de (Alemania), veganz (Laden in Berlin), vegan.at (Austria), veganversand-lebensweise.at (Austria), larada.org (Suiza).
- LIFEPLAN: "Lifeplan B12 1000µg 30stk" Puede comprarse en: radixversand.de (Alemania)
- SOLGAR: "Solgar Vitamin B12 (Cobalamin) 1000 mcg Nuggets" (30 o 250 tabletas masticables) y "Solgar Liquid B-12 2000 mcg with B-Complex" (59 ml, para 59 semanas). Pueden comprarse en: solgar.com Esta disponible en algunos herbolarios y tiendas especializadas en España. La forma líquida es más dificil de encontrar.
- HOLLAND & BARRETT (England): "Vitamin B12, 2000 Mikrogramm, 100 Tabletten" hollandandbarrett.com
- SHOP VITAMINWELTEN (nach "vegan b12" suchen) - verschiedene Produkte: Tabletas, pastillas, aerosoles o polvos en: shop.vitaminwelten.de (La tienda también cuenta con una categoría aparte "complemento alimenticio vegetariano").
Suplementos veganos de vitamina B12 en Chile (cortesía de fuentevegana.com):
NUTRICIÓN VEGETARIANA PURA: Vitamina B12 (Cobalamina)
¿Es realmente necesario ingerir alimentos enriquecidos con vitamina B12 o suplementos?
El consenso mayoritario en medicina y nutrición es que el reino vegetal no produce suficiente cantidad de B12 para poder hacer frente a la demanda del cuerpo humano.
Las bacterias en el tracto intestinal pueden fabricar B12 (tanto en animales no-humanos como en humanos). En los humanos la mayoría de estas bacterias se encuentran en el intestino grueso, el problema es que la producción de vitamina B12 se realiza en el colon y no se absorbe.
Sin embargo, en los años 50, Herbert condujo una investigación en vegetarianos deficientes en B12 que ha sido reveladora. Cultivó las bacterias del colon de estos pacientes y pudo demostrar que producen suficiente B12 para corregir cualquier deficiencia, desgraciadamente la absorción de la B12 ocurre en el intestino delgado no en el colon, por lo tanto la mayoría de lo producido se pierde en las heces fecales (un poco de esta producción entra en la circulación enteropatica para luego ser absorbida)[8].
Por otro lado es posible que haya una variabilidad en la existencia de una flora microbiana (en especial de klepsiella y pseudomonas) en el intestino Delgado. Albert reporto una diferencia significativa en vegetarianos de la India e inmigrantes hindúes que Vivian en Inglaterra. Siguiendo una misma dieta el encontró que los que se mudaron a Inglaterra, tenían una deficiencia mayor que los nativos. Albert especula que esto es debido a que los hindúes radicados en Inglaterra al adaptarse al ambiente occidental pudieron haber perdido o pudo haber ocurrido una disminución significativa de la flora bacteriana en el intestino Delgado; Para explicar como se absorbería la B12 sin pasar por el estomago el especula diciendo que es posible de la existencia de factor intrínseco libre en el íleo que favorecería la absorción de la B12. Este hecho mas adelante iba a ser confirmado por otros investigadores[9].
Baker nos dice que la ausencia de B12 en la bilis, debido a deficiencia o la falta de ingesta, libera el factor intrínsico. Este estaría disponible para unirse a la producción de B12 por bacterias en el intestino Delgado[10].
En los ancianos el problema es que pueden perder la capacidad de producir el factor intrínsico sin el cual no se puede absorber la B12. La recomendación que yo le doy a mis pacientes en que deben hacerse el prueba de Schilling. Aun, muchas veces , aunque pasen la prueba, tengo mis dudas pues pudieran tener el problemas de una baja producción de ácido gástrico. Este es esencial para liberar la vitamina que viene ligada a proteínas.
Recientemente se ha descubierto que la bacteria H. Pylori (la responsable del 90% de la ulceras duodenales) puede causar deficiencia de esta importante vitamina.
Harman reporta que un 2% de las personas mayores de 50 años tiene deficiencia del factor intrínsico. Sin embargo de 10-30% tienen problemas de mala absorción de la B12 que viene unidad a proteínas, debido a la baja producción del ácido gástrico [11].
Esto no debiera de ser un problema para los vegetarianos pues la B12 de los suplementos no viene unida a proteínas y por lo tanto es independiente de la cantidad de jugo gástrico presente.
¿Puede la boca producir B12? Esta es una interrogante muy Buena. Messina publicó en 1996 el hecho de las bacterias en la cavidad oral pueden producir corroides en pequeñas cantidades. Lo que no se sabe es que si es análoga (vitamina B12 que no funciona, inclusive impide la absorción de la forma activa) o activa. Su valor clínico y preventivo hasta ahora no se sabe[12].
Es interesante notar que Robbins en 1950, reporto el hecho de que bacterias y mohos pueden sintetizar B12. También reporto que los tallos y raíces de algunas plantas producían hasta 0.01 microgramos de B12[13].
Herbert reporta el caso de los iraníes vegetarianos que hacen crecer ciertas plantas en con abono de heces humanas. Ellos consumen estas plantas sin mucho lavado. Rara vez tienen deficiencia de B12. También Nos dice del hecho de que ciertos frijoles contienen en sus raíces bacterias que producen B12 en la India.
A pesar de que aún existen interrogantes sobre la vitamina B12, los veganos deben garantizar su ingesta, o bien mediante una cantidad adecuada de alimentos enriquecidos con vitamina B12, o bien, de manera más sencilla y cómoda, mediante un suplemento de dicha vitamina.

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NOTAS Y REFERENCIAS
[1] Havala, S. The American Dietetic Association. Being Vegetarian. Minneapolis: Chronimed Publishing; 1996. Pág 28
[2] Electrónica fácil - Resuelven el misterio de la vitamina B12
[3] Extracto de nota redactada por el Dr. Jorge Díaz Walter – Pediatra – Psicólogo – Médico fundador de Ñuñu – Designado médico del año 2001 por el Ministerio Nacional de Salud de la Argentina.
[4] "Producción industrial de vitaminas", Tema 18. Dr. Pedro F. Mateos. Universidad de Salamanca.(http://nostoc.usal.es/sefin/MI/tema18MI.html, link ya no disponible)
[8] Herbert V. "Vitamin B-12: plant sources, requirements, and assay" Am J Clin Nutr 1988;48:852-8.
[9] Albert MJ, Mathan VI, Baker SJ. "Vitamin B12 synthesis by human small intestinal bacteria" Nature 1980;283(Feb 21):781-2.
[10] Baker SJ. "Contribution of the microflora of the small intestine to the vitamin B12 nutriture of man" Nutrition Reviews 1981(Mar);39(3):147-8.
[11] Harman SK, Parnell WR. "The nutritional health of New Zealand vegetarian and non-vegetarian Seventh-day Adventists: selected vitamin, mineral and lipid levels" NZ Med J 1998 Mar 27;111(1062):91-4.
[12] Messina M, Messina V. The Dietitian's Guide to Vegetarian Diets. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, Inc., 1996.
[13] Robbins WJ, Hervey A, Stebbins ME. "Studies on Euglena and vitamin B12" Science 1950(Oct 20):455.
[14] ivu.org - Lo que todo vegano debe saber acerca de la vitamina B12
[15] Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998) Institte of Medicine (IOM).
[16]
- Bønaa KH et al. (2006). "Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction". The New England Journal of Medicine 354 (15): 1578–88. doi:10.1056/NEJMoa055227. PMID 16531614.
- Lonn E, Yusuf S, Arnold MJ, et al. (2006). "Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease". The New England Journal of Medicine 354 (15): 1567–77. doi:10.1056/NEJMoa060900. PMID 16531613
[17] veganhealth.org - B12 in Tempeh, Seaweeds, Organic Produce, and Other Plant Foods. Spirulina
veganhealth.org - Measuring B12: Why the Confusion?
[18] Characterization and bioavailability of vitamin B12-compounds from edible algae. Department of Health Science, Kochi Women's University, Kochi 780-8515, Japan.
[21] VeganHealth - Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12
NOTICIAS RELACIONADAS
- (28/08/2012) bitnavegante.blogspot.com.es - Deficiencia de vitamina B12: seguimiento de causas
- (26/04/2007) electronicafacil.net - Resuelven el misterio de la vitamina B12
MÁS INFORMACIÓN
- es.wikipedia.org - Veganismo: Vitamina B-12
- forovegetariano.org - ¡Vaya, hombre, ahora exceso de B12!
- forovegetariano.org - La b12 de la espirulina
- fuentevegana.com - La responsabilidad de ser activista
- fuentevegana.com - Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B12
- haztevegetariano.com - Estrategias para cubrir las necesidades de B12 en un adulto vegano
- haztevegetariano.com - Necesidades de B12 en niños (sean o no vegetarianos)
- haztevegetariano.com - Vitamina B12
- ivu.org - ¿Qué sucede con la vitamina B12 en una dieta vegana?
- ivu.org - La vitamina B12 (enlace ovolacteo, no vegano)
- ivu.org - Lo que todo vegano debe saber acerca de la vitamina B12
- nlm.nih.gov - Carencia del factor intrínseco
- pamrotella.com - Vegans and the Vitamin B12 Deficiency Myth
- pmministries.com - La verdad acerca de la B12
- revistapediatria.cl - Folato y Vitamina B12 en Pediatría: Mirada actual
- taringa.net - El Mito de la Vitamina B12. Dr. german alberti
- thevegantruth.blogspot.com - Exploring the Truth of Vitamin B12 and Vegans
- um.es - Vitamina B12
- unionvegetariana.org - ¿Por qué los veganos hemos de tomar B12?
- unionvegetariana.org - Necesidades de vitamina B12 en mujer embarazada o lactante
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- veganhealth.org - B12 in Tempeh, Seaweeds, Organic Produce, and Other Plant Foods
- veganhealth.org - Lo que cada vegano debe saber de la vitamina B-12
- veganhealth.org - Vegans Infants & Toddlers
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BIBLIOGRAFÍA
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