Organizar la alimentación y el tiempo de sueño para bebés recién nacidos

El recién nacido no sabe la diferencia entre el día y la noche. El recién nacido también tiene un estómago más pequeño. Estas dos cuestiones determinan la alimentación y el tiempo de sueño de los recién nacidos.

Escala de Comportamiento Neonatal de Brazelton (NBAS)

Los padres deben saber acerca de los estados de comportamiento del recién nacido que les ayudará a organizar la alimentación y el tiempo de sueño para los recién nacidos. Durante las primeras semanas, el bebé duerme la mayor parte del tiempo y se despierta sólo para tomar alimentos. Así que la alimentación y el tiempo de sueño de los recién nacidos están interrelacionados durante los primeros meses de vida.

Recién nacido después de la alimentación

La Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal fue desarrollada por Dr.Brazelton en 1973. Esta escala ayuda a los padres y los médicos a entender el lenguaje del niño. Un niño puede no ser capaz de comunicarse verbalmente durante el primer año de vida. Durante este período temprano de la vida, un bebé puede comunicarse con movimientos del cuerpo, gritos y respuestas visuales. La Escala Neonatal de Evaluación del Comportamiento ayuda a saber lo que el bebé está tratando de comunicar. La Escala Neonatal de Evaluación del Comportamiento da información valiosa sobre las necesidades de los bebés para su desarrollo óptimo.

El NBAS evalúa el comportamiento del infante en 28 artículos de comportamiento. También el comportamiento infantil está organizado en seis estados de comportamiento discretos y pueden reflejar la capacidad innata de un niño para regular la excitación. Estos seis estados son sueño tranquilo, sueño activo, somnoliento, alerta, exigente y llorando. Una interacción positiva entre la madre y el bebé ocurre durante el estado de alerta.

Los padres participan activamente en la regulación estatal conductual de un bebé, alternativamente estimulante o calmante para prolongar la interacción social. A su vez, los padres son regulados por las señales del bebé, respondiendo por ejemplo, con la caída de la leche en respuesta a los gritos de hambre.

Tiempo de dormir para recién nacidos

Casi inmediatamente después del nacimiento, un recién nacido se ve alerta y rápidamente amamanta si se le da la oportunidad. Pero esto puede verse afectado si la madre ha tomado o dado medicamentos como analgésicos y anestésicos y también si el recién nacido no recibe suficiente oxígeno debido a varias causas. Este período inicial de alerta que suele durar unos 40 minutos es seguido por un período de sueño. Después de eso, los períodos de alerta se alternan con el sueño.

Como se mencionó anteriormente hay seis estados de comportamiento que se describen en los lactantes. Inicialmente el sueño y la vigilia se distribuyen uniformemente a lo largo de las 24 horas. Un bebé durante la primera semana duerme durante más de 16 horas al día. El sueño durante el día y la noche son casi iguales.

Dentro del útero, el feto en crecimiento no diferencia entre el día y la noche. Una vez que el bebé nace, el mismo problema continúa. Los bebés duermen la mayor parte del día. Durante las primeras semanas, el bebé puede despertar dos o tres veces durante la noche. De dos a tres meses el bebé dormirá durante la noche. El recién nacido sólo se despierta para alimentarse. La duración de las siestas puede ser bastante variable. Algunos duermen 6 horas o más en un tramo.

Hay dos fases del sueño: el sueño REM y el no-RET. El sueño rápido del movimiento del ojo (REM) es el sueño ligero y el sueño no rápido del movimiento del ojo es el sueño profundo. Es durante el sueño REM que una persona despierta. Los adultos tienen un patrón de sueño bien organizado. Pero en los recién nacidos, el sueño ligero es más y el sueño se interrumpe. Así que durante las primeras semanas, el bebé puede despertar con frecuencia durante la noche. Esto obviamente perturba el sueño de los padres y puede ser frustrante. El bebé necesita ayuda para quedarse dormido hasta que el patrón de sueño se organiza, lo que tomará unos 2-3 meses. La ayuda puede ser en forma de caricias, oscilación o canto hasta que el bebé se establece.

La maduración neurológica y el aprendizaje explican la consolidación del sueño en periodos más largos. Los bebés cuyos padres son más interactivos y estimulantes durante el día aprenden a concentrar su sueño durante la noche. Alrededor de los 3 meses de edad, los bebés duermen alrededor de 15 horas, de las cuales el sueño nocturno representa unas 10 horas. A un año de edad, un niño duerme durante unas 13 horas, de las cuales el sueño nocturno representa unas 11 horas. Dormir sólo durante la noche puede ser visto desde los 4 años de edad. Para ayudar al bebé a dormir más durante la noche, la madre debe evitar la estimulación durante las comidas nocturnas.

Se debe permitir que el bebé duerma en una cuna o un moisés. La Academia Americana de Pediatría no anima a llevar a los niños a dormir con la madre en la misma cama. Esto se basa en el hallazgo de que puede conducir al síndrome de muerte súbita infantil debido al mayor riesgo de asfixia.

Tiempo de alimentación para recién nacidos

Después de que nazca el bebé, la alimentación debe iniciarse inmediatamente. Como se mencionó anteriormente un bebé permanece alerta durante unos 40 minutos inmediatamente después del nacimiento y la madre debe comenzar a amamantar dentro de este tiempo. Si el bebé nace por cesárea, la madre puede estar somnolienta debido a la anestesia y en estas circunstancias, la alimentación debe iniciarse dentro de las 4 horas.

Los bebés no deben ser exaltados, ya que puede hacer que no sean capaces de alimentarse e interactuar. El bebé necesita tomar alimentos con frecuencia al menos durante las primeras semanas. Aunque no hay necesidad de despertar al bebé para la alimentación, la madre debe despertar al bebé si el sueño se extiende por más de 5 horas, especialmente durante los dos primeros meses.

Ya sea que el lactante sea amamantado o reciba alimentos de fórmula, la alimentación debe hacerse a demanda. No hay tiempo específico para alimentar al bebé. La alimentación a la carta significa alimentación cuando el bebé tiene hambre. El niño puede llorar, puede poner los dedos en la boca o hacer sonidos de succión, todos indican que el bebé tiene hambre. Un bebé recién nacido necesita ser alimentado cada 2 o 3 horas. El intervalo debe calcularse desde el principio de cada alimento y no después del final de la alimentación. La lactancia frecuente también aumenta la producción de leche. La lactancia materna exclusiva se aconseja hasta seis meses de vida.

Si el bebé es amamantado, se le debe permitir mamar durante 15-20 minutos. Si el bebé está alimentado con leche de fórmula, se deben administrar 2-3 onzas durante cada alimentación. La madre puede saber que el bebé está alimentado adecuadamente:

• Si el bebé produce 4-6 pañales mojados al día
• Si el bebé pasa varias deposiciones al día
• Si el bebé duerme bien después de cada comida
• Si el bebé está aumentando de peso

Dado que el bebé ingiere aire durante la alimentación, es esencial hacer eructar al bebé después de cada alimento. Si el eructo no se hace, el bebé puede regurgitar lo que le alimenta.