Polio (PPS): Síntomas y tratamiento

La poliomielitis, es una enfermedad viral paralítica. La causa de la enfermedad es un virus llamado poliovirus que entra en el cuerpo por vía oral e infecta la pared intestinal.

El problema es que este virus puede proceder a la corriente sanguínea y en el sistema nervioso central causando debilidad muscular y con frecuencia parálisis. Los esfuerzos de erradicación encabezados por la Organización Mundial de la Salud han reducido el número de casos diagnosticados anualmente de cientos de miles a alrededor de mil. Otro problema con esta enfermedad es el Síndrome Post-Polio, una condición que puede afectar a los sobrevivientes de la poliomielitis en cualquier lugar de 10 a 40 años después de la recuperación de un ataque inicial de poliomielitis. En los Estados Unidos, el último caso de poliomielitis "salvaje" (poliomielitis natural que no es causada por la vacuna oral contra la poliomielitis) fue en 1979 y salvo algunas importaciones ocasionales, todos los casos de polio paralítico desde entonces han sido causados ​​por la poliomielitis oral vacuna.

Esparcimiento y vías de infección

La polio representa una enfermedad altamente contagiosa, que incluso se clasifica como una enfermedad de la civilización. Está probado que la polio se propaga a través del contacto humano, generalmente entrando en el cuerpo a través de la boca. En la mayoría de los casos esto ocurre debido al agua o alimentos contaminados fecalmente. Poliovirus es un pequeño virus de ARN que tiene tres cepas diferentes y es extremadamente infeccioso. El virus invade el sistema nervioso y el inicio de la parálisis puede ocurrir en cuestión de horas. Mientras que la poliomielitis puede afectar a una persona a cualquier edad, más del 50 por ciento de los casos ocurren en niños entre las edades de 3 y 5 años.

Síntomas de la infección por polio

El período de incubación de la poliomielitis, desde el momento de la primera exposición a los primeros síntomas, oscila entre tres y treinta y cinco días, lo que significa que la polio puede propagarse ampliamente antes de que aparezca un brote.

Después de la infección inicial con poliovirus, las partículas de virus se excretan en las heces durante varias semanas y son altamente transmisibles a otros en una comunidad.
La polio es una enfermedad viral que, en alrededor del 95% de los casos, en realidad no produce síntomas en absoluto. Este tipo de infección se denomina polio asintomático. La polio sintomática representa aproximadamente del 4% al 8% de todos los casos. Los primeros síntomas de la infección son fatiga, fiebre, vómito, dolor de cabeza y dolor en el cuello y las extremidades.

La enfermedad aparece en tres formas:

1. Una forma leve llamada poliomielitis abortiva. La mayoría de las personas con esta forma de polio pueden ni siquiera sospechar que la tienen, porque su condición se limita a síntomas gripales leves como infección respiratoria superior, diarrea, fiebre, dolor de garganta, etc.
2. Una forma más grave asociada con la meningitis aséptica llamada polio no-paralítica. Se observa que del 1% al 5% de estos pacientes presentan síntomas neurológicos como sensibilidad a la rigidez de la luz y del cuello.
3. Una forma severa más grave y debilitante se llama polio paralítico y ocurre en 0.1% a 2% de casos. En la polio paralítica, el virus deja el tracto intestinal y entra en el torrente sanguíneo, atacando los nervios. El virus puede afectar a los nervios que controlan los músculos de las extremidades y los músculos necesarios para respirar, causando dificultad respiratoria y parálisis de los brazos y piernas.

Las personas que tienen poliomielitis abortiva o poliomielitis no paralítica generalmente realizan una recuperación completa. Sin embargo, la polio paralítica puede incluso resultar en la muerte.

Polio bulbar

El virus puede afectar a las neuronas motoras que controlan los diversos músculos de los movimientos del globo ocular; El nervio trigémino y el nervio facial que inervan las mejillas, las lágrimas, las encías y los músculos de la cara; El nervio glosofaríngeo que en parte controla la deglución y funciona en la garganta, el movimiento de la lengua y el gusto; El nervio que envía señales al corazón, a los intestinos ya los pulmones; Y el nervio accesorio que controla el movimiento del cuello superior. Si el virus afecta a algunos de estos músculos se llama polio bulbar. Es una forma muy grave de poliomielitis con una tasa de mortalidad que oscila entre el 25 y el 75 por ciento.

Síndrome post-polio

El síndrome post-polio es un síndrome extraño que puede afectar a los pacientes de polio en cualquier lugar de 10 a 40 años después de la recuperación de un ataque inicial de polio. SPP es generalmente una condición progresiva muy lenta caracterizada por un debilitamiento de los músculos que fueron dañados previamente por el polio.

Aunque hay muchas teorías que trataron de explicar SPP, el hecho es que los médicos no saben lo que lo causa. Aquí están las tres teorías sobre SPP que son más probable según la investigación hecha hasta ahora:

1. La primera teoría dice que el virus de la polio se reactiva de nuevo después de décadas de estar latente en las células del paciente. Todavía es incierto lo que la activa.
2. La segunda posibilidad es la evidencia de desequilibrios en la producción de varias hormonas y neurotransmisores en el cerebro.
3. La tercera teoría dice que las células nerviosas que no estaban dañadas o parcialmente dañadas asumieron las funciones de las células muertas. Con el tiempo, estas células se vuelven excesivas de trabajo y conducen a síntomas similares a la poliomielitis.

Incidencia de la afección

De los 300.000 sobrevivientes de polio en los EE.UU. 1/2 a 1/4 tendrá síntomas de SPP. Si la pelea inicial con polio fue severa, existe una mayor probabilidad de desarrollar síndrome post-polio.

Síntomas

Los síntomas de SPP imitan los de la enfermedad original. Los síntomas pueden incluir:

• Fatiga
• Agotamiento
• Debilidad muscular
• Atrofia muscular (endurecimiento)
• Articulaciones y músculos dolorosos
• Dolor lumbar
• Sensibilidad al frío y al calor
• Trastornos del sueño
• Respiración y / o deglución difíciles
• Espasmos musculares

Se ha demostrado que los pacientes con síntomas leves de polio tendrán síntomas leves de SPP.

Tratamiento

Desafortunadamente, actualmente no existe un tratamiento eficaz para el síndrome en sí, pero una serie de estudios han demostrado que los ejercicios específicos pueden mejorar la fuerza muscular.
Algunos estudios también han demostrado que la inmunoglobina intravenosa puede reducir el dolor, aumentar la calidad de vida y mejorar la fuerza. La mayoría de los expertos de este campo piensan que el futuro del tratamiento SPP debe centrarse en los factores de crecimiento nervioso que tiene sentido, ya que SPP puede resultar de la degeneración de los brotes de nervio y ayudar a su regeneración puede ser la solución.

Estrategias probadas

Existen varias estrategias que han demostrado ser beneficiosas para los pacientes:

• Si experimenta una creciente debilidad muscular, puede ser necesario hacer ejercicio. Consulte a su médico.
• Coma una dieta bien balanceada.
• Esté alerta a los cambios en el cuerpo.
• Tome nota de cualquier nuevo síntoma o cualquier cambio claro o gradual.
• Tómese el tiempo para dormir lo suficiente.
• Use equipo médico como bastones o muletas u otro equipo médico adaptable para asegurarse de que no se caiga.
• Evite el aumento de peso.
• Minimizar el consumo de alcohol.
• Tome los resfriados comunes muy en serio.
• Realizar exámenes periódicos con énfasis en las principales áreas afectadas por la polio: neuromuscular, circulatorio y respiratorio, así como, evaluaciones de la fuerza muscular.
• Interrumpir cualquier ejercicio que cause dolor, debilidad o fatiga muscular.
• Conozca sus propias fortalezas y límites.
• Involucrarse o continuar con terapia física.

Prevención

En las mayoría de los países, actualmente se recomienda que los niños tengan 4 dosis de vacunación inactivada contra la poliomielitis entre las edades de 2 meses y 6 años.
Esta vacuna es desarrollada por Albert Sabin en 1964. La vacuna Sabin es una vacuna viva atenuada, producida por el paso del virus a través de células no humanas. Aunque es muy eficaz el problema con la VPO fue que, en casos muy raros, la polio paralítica podría desarrollarse tanto en niños inmunizados como en aquellos que entraron en contacto con ellos. Se administra por inyección. Protege a las personas vacunadas así como la OPV, pero no se cree que sea tan eficaz como la OPV para prevenir la propagación del virus de la polio entre las personas no vacunadas.

IPV es una vacuna que estimula el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el virus si entra en contacto con él.

Complicaciones de la polio

Las complicaciones de la polio incluyen parálisis, más comúnmente de las piernas, pero la parálisis de los músculos que controlan la respiración y la deglución son un peligro más grande y pueden incluso ser fatales.

En casos muy raros, la vacuna oral utilizada para prevenir la poliomielitis puede causar parálisis de la poliomielitis en personas que están vacunadas y en personas que están en estrecho contacto con ellas. En los Estados Unidos se han notificado anualmente entre 8 y 9 casos de polio paralítico causados ​​por la vacuna oral.