En este estudio prospectivo de cohortes de adultos sin discapacidad de 65 años o más “Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly” (1981-1987 y 1985-1992), se utilizó un enfoque de riesgo competitivo para predecir el riesgo a 5 años de discapacidad severa persistente en actividades de la vida diaria (AVD), definida como la dependencia en las AVD ≥ 3 para 2 entrevistas anuales consecutivas o durante 1 entrevista seguida de muerte en el año siguiente.
Durante 5 años, 6.8% desarrollaron discapacidad severa persistente en AVD y el 14,6% murió sin discapacidad severa persistente en la cohorte de derivación (n = 8301), los porcentajes correspondientes fueron del 6,8% y 15,8% en la cohorte de validación (n = 4177 ). Un modelo basado en la edad, empleo actual, deficiencia visual, percepción de la salud, diabetes mellitus, antecedentes de accidente cerebrovascular o hemorragia cerebral, función cognitiva y función física autoinformada mostró una buena calibración. Discriminación, evaluada por estadística C, para <70, 70-74, 75-79 y ≥ 80 años, fue de 0,75, 0,74, 0,65 y 0,66 en la cohorte de derivación y de 0,70, 0,72, 0,70 y 0,65 en la cohorte de validación, respectivamente. En conclusión, una puntuación de riesgo simple basado en la información clínica disponible de manera sistemática puede predecir, incapacidad persistente grave en 5 años. Los estudios futuros deben examinar si las medidas de rendimiento físico puede mejorar aún más la predicción de los más ancianos.
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