Procedimiento de biopsia endometrial

¿Tienes algún tipo de problema ginecológico? ¿El médico le sugirió una biopsia endometrial? Debe leer este artículo, ya que contiene información sobre la biopsia endometrial.

Cuando se somete a biopsia endometrial, su ginecólogo quita una pequeña muestra del revestimiento del útero. Luego, la muestra se examina bajo un microscopio para células anormales. La biopsia endometrial es un método seguro y aceptado que ayuda a su médico a determinar si el endometrio esta pasando por sus etapas normales de cambio durante el ciclo menstrual y para determinar si las condiciones cancerosas están presentes.

Visión de conjunto

El endometrio es el revestimiento del útero y cambia a lo largo del ciclo menstrual de la mujer.
Existen diferentes métodos de biopsia endometrial. Una de las técnicas más comunes es la biopsia endometrial con instrumento flexible. El instrumento flexible se utiliza para aspirar una pequeña cantidad de tejido endometrial desde el útero. Este método de biopsia endometrial es más rápido y provoca menos molestias que otros métodos.
La biopsia endometrial se puede hacer con un instrumento llamado una cureta, con un dispositivo manual de la succión unido. En este método se retira una pequeña muestra del revestimiento del útero raspándola y recogiéndola en una jeringa u otro recipiente.
El tercer método es bastante incómodo. Su médico con aspiración elimina una muestra de tejido del revestimiento uterino con un dispositivo de succión eléctrica.
El lavado endometrial usa un aerosol de líquido para lavar parte del tejido que recubre el útero. A veces, este procedimiento se realiza cuando una mujer tiene dificultades para quedar embarazada. La biopsia endometrial se puede hacer para determinar si el endometrio está siendo preparado correctamente por el estrógeno y la progesterona para apoyar el embarazo.

Cuando las mujeres experimentan hemorragia uterina, la biopsia endometrial también se puede hacer para determinar la causa de sangrado uterino anormal, para comprobar el crecimiento excesivo del endometrio o para comprobar el posible cáncer de endometrio.

Motivos del procedimiento

La razón más común para la biopsia endometrial es detectar condiciones cancerosas. Otra razón puede ser:

• Determinar la causa de sangrado uterino anormalmente pesado, prolongado o irregular, a menudo en mujeres que han pasado por la menopausia
• Determinando si el endometrio estaba pasando por los cambios normales del ciclo menstrual.
• Las indicaciones para la biopsia endometrial incluyen: hemorragia uterina anormal, hemorragia posmenopáusica, detección de cáncer, detección de hiperplasia y atipia precancerosas, datación endometrial, seguimiento de la hiperplasia endometrial previamente diagnosticada, evaluación de la respuesta uterina a la terapia hormonal y valoración del paciente con un año de amenorrea, evaluación de infertilidad y frotis de Papanicolaou con células atípicas que favorecen el origen endometrial.

Contraindicaciones para el procedimiento

Las contraindicaciones para la biopsia endometrial incluyen: embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica, trastornos de la coagulación (coagulopatía), infecciones agudas cervicales o vaginales, cáncer cervical y otras condiciones.

¿Cómo se realiza la prueba?

La biopsia endometrial es un procedimiento ambulatorio. La biopsia endometrial se obtiene mediante el uso de un catéter de succión endometrial que se inserta a través del cuello uterino en la cavidad uterina.
Antes de la biopsia endometrial, dígale a su médico si usted está o podría estar embarazada. Usted debe saber que la biopsia endometrial no se puede hacer durante el embarazo. La biopsia endometrial durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo. Es importante informar a su médico si tiene o ha tenido recientemente una infección vaginal, cervical o pélvica.
Usted no debe usar tampones, medicamentos vaginales, aerosoles vaginales o polvos durante al menos 24 horas antes de realizar esta prueba. Notifique a su doctor si usted es sensible o alérgica a cualquier medicina, yodo, látex, cinta y agentes anestésicos.

Es posible que desee tomar un analgésico que contenga ibuprofeno 30 a 60 minutos antes de la biopsia. El analgésico puede ayudar a disminuir la gravedad del dolor o los calambres que el procedimiento causa.

Antes del procedimiento, necesitará firmar un formulario de consentimiento que indique que entiende los riesgos de la biopsia endometrial y acepta que se haga la prueba. Antes de firmar, lea cuidadosamente el formulario y haga preguntas si algo no está claro.

Hable con el médico acerca de cualquier preocupación que tenga con respecto a la necesidad de la prueba, sus riesgos o la forma en que se hará.

Se le pedirá que se desnude de la cintura para abajo. Debe vaciar la vejiga antes del procedimiento. En este procedimiento el cuello uterino puede ser adormecido mediante el uso de un spray anestésico o una inyección de anestésico local. El médico le dirá que se acueste de espaldas en una mesa de examen con los pies levantados y apoyados por estribos. En esta posición el médico examinará su vagina y cuello uterino. El médico insertará un espéculo en la vagina para separar las paredes de la vagina y exponer el cuello uterino. A continuación, el cuello uterino es agarrado y mantenido en su lugar con una pinza llamada tenáculo. Su cuello uterino se limpia con una solución antiséptica. El médico puede adormecer el área con una aguja pequeña para inyectar la medicación, o un aerosol anestesiante.

El médico tomará una muestra con el instrumento. Durante la recolección de la muestra, probablemente sentirá cólicos uterinos o dolor pélvico inferior. Después de que se recoge la muestra, el instrumento, la pinza y el espéculo se retiran de la vagina.
Después de este procedimiento probablemente sentirá un calambre agudo mientras el instrumento o dispositivo es guiado a través de su cuello uterino. También pueden sentirse más cólicos cuando se recolecta la muestra de biopsia. Este dolor puede disminuir tomando ibuprofeno antes del procedimiento.
Debido a que una biopsia de endometrio por lo general causa un poco de sangrado vaginal, tendrá que utilizar una almohadilla menstrual. Si tiene sangrado prolongado que es más pesado que su período menstrual normal, debe informar a su médico. Usted debe evitar el levantamiento pesado durante unos días después del procedimiento para prevenir el sangrado excesivo. Usted no debe tener relaciones sexuales durante 3 a 7 días después de esta prueba. Se le puede pedir que tome su temperatura durante 3 días después de la prueba. Debe llamar a su médico si tiene fiebre.

Complicaciones

Existe la posibilidad de causar daño al cuello uterino durante una biopsia endometrial, pero esto es raro. Otras complicaciones incluyen sangrado excesivo durante o después del procedimiento. En algunos casos puede desarrollar una infección pélvica.

Resultados

Usted tendrá los resultados de una biopsia endometrial dentro de unos días. A veces toma más de una semana. Los resultados pueden ser normales (no se encuentran células o tejidos anormales o cancerosos), anormales (pólipos, hiperplasia endometrial, cambios cancerosos).

La biopsia endometrial puede ser dolorosa para las mujeres mayores. Las contraindicaciones para la biopsia endometrial incluyen embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica aguda e infecciones agudas cervicales o vaginales.

Este procedimiento no se hace rutinariamente durante o después de la menopausia, a menos que una mujer tenga sangrado vaginal. Si se recomienda una biopsia endometrial, debe preguntarle a su médico las razones. Usted debe discutir cualquier preocupación con su médico antes del procedimiento.