Objetivo: Se investigaron los efectos de la suplementación con ácido fólico y vitamina B12 de 2 años en el rendimiento cognitivo en personas mayores con niveles elevados de homocisteína (Hcy).
Métodos: Este estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo incluyó 2.919 participantes de edad avanzada (65 años y mayores) con niveles de homocisteína entre 12 y 50 mmol/L.
Los participantes recibieron ya sea una tableta diaria con 400 mg de ácido fólico y 500 mg de vitamina B12 (grupo de vitamina B) o una tableta de placebo. Ambas tabletas contenían 15 mg de vitamina D3. Los datos estaban disponibles para el funcionamiento cognitivo global evaluado por Mini Examen del Estado Mental (n = 2.556), memoria episódica (n = 2.467), atención y memoria de trabajo (n = 759), la velocidad de procesamiento de la información (n = 731) y función ejecutiva (n = 721).
Resultados: La edad media fue de 74,1 (SD 6,5) años. Las concentraciones de homocisteína disminuyeron 5,0 (IC 95% -5,3 a -4,7) mmol/l en el grupo de vitamina B y 1,3 (-1,6 a -0,9) mmol/L en el grupo placebo. Resultados de dominios cognitivos no difieren en el tiempo entre los 2 grupos, según lo determinado por análisis de covarianza. Puntuación Mini Examen del Estado Mental disminuyó en 0,1 (-0,2 a 0,0) en el grupo de vitamina B y 0,3 (-0,4 a -0,2) en el grupo placebo (p = 0,05), según lo determinado por una prueba t independiente.
Conclusiones: La administración de suplementos de ácido fólico y vitamina B12 en dos años no afectó el rendimiento de forma beneficiosa en 4 dominios cognitivos en personas mayores con niveles de homocisteína elevados. Se puede retrasar ligeramente la tasa de disminución de la cognición global, pero la pequeña diferencia informada puede ser atribuible a la casualidad.
Clasificación de la evidencia: Este estudio proporciona evidencia de clase I, que la suplementación de 2 años con ácido fólico y vitamina B12 en personas de edad avanzada hiperhomocisteinémicos no afecta el rendimiento cognitivo.
http://www.neurology.org/content/early/2014/11/12/WNL.0000000000001050.short?rss=1
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