Se presenta en España un fármaco que combina el tratamiento antiinflamatorio y la protección gástrica, fundamental para pacientes artrosis y artritis

En España, la artrosis afecta al 10% de la población general, la artritis reumatoide a un 0,5% y la espondilitis anquilosante a un 0,2%. Para estas tres patologías -que suponen más del 80% del tiempo de consulta de los reumatólogos- uno de los tratamientos más utilizados son los antiinflamatorios (AINE), medicamentos básicos para aliviar la inflamación y el dolor. Sin embargo, los AINE producen frecuentemente complicaciones gastrointestinales, no en vano el 50% de los usuarios crónicos de estos tratamientos tiene riesgo de padecer úlceras gástricas, algo que en el caso de los pacientes reumatológicos es de vital importancia prevenir.
Hasta ahora, los médicos, conscientes de los problemas gastrointestinales que podían desarrollar los pacientes que tomaban antiinflamatorios de forma prolongada, tenían que prescribirles otro tratamiento más: un protector gástrico que ayudara a evitar las complicaciones gastrointestinales. A partir de ahora, pacientes y médicos disponen de un nuevo tratamiento que combina en un único comprimido el efecto antiinflamatorio y gastroprotector: Vimovo (naproxeno 500 mg / esomeprazol 20 mg), del que podrán beneficiarse los pacientes con artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Vimovo, desarrollado y comercializado por AstraZeneca y promocionado por Uriach Pharma, está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante en pacientes con riesgo de desarrollar úlceras gástricas y/o duodenales asociadas a AINE. Según explica el Dr. Cayetano Alegre, Jefe de Sec. de Reumatología del Hospital Vall d’Hebron y Jefe de Servicio de Reumatología del Instituto Universitario Dexeus, “Vimovo es un comprimido que primero libera esomeprazol de manera inmediata en el estómago, aportando protección gástrica y, después, naproxeno de liberación retardada en el intestino delgado. La cubierta entérica impide que el naproxeno se libere si el pH gástrico es menor de 5,5 ya que cuanta más acidez hay en el estómago, más riesgo existe de que el antiinflamatorio dañe la mucosa gástrica”. Así, gracias a este novedoso mecanismo de acción, Vimovo “proporciona alivio del dolor, reduce el riesgo de úlcera péptica y facilita el cumplimiento del tratamiento al unir el antiinflamatorio y el protector gástrico en un único comprimido”, explica el Dr. Alegre.
Gastropatías por AINE, efecto secundario farmacológico más frecuente
Los AINEs son fármacos muy eficaces, pero no exentos de riesgos, como las complicaciones gastrointestinales, que constituyen uno de los efectos secundarios farmacológicos más frecuentes en todo el mundo. Además hay una gran cantidad de pacientes que los consumen diariamente. Se estima que cerca de 30 millones de personas en el mundo toman diariamente AINE.
Gran parte de los pacientes que toman AINE a diario y de forma continuada por las características de sus patologías son personas con enfermedades reumatológicas como la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. El Dr. Alegre reconoce que “sabemos desde hace tiempo que en los tratamientos prolongados con antiinflamatorios el riesgo de problemas gástricos es bastante elevado. Somos conscientes del problema de salud pública que ha representado la mortalidad por hemorragias gástricas hasta hace unos años. Y, aunque el porcentaje de estos casos se ha reducido a la tercera parte, siempre tenemos que recurrir a la protección con un inhibidor de la bomba de protones, como el esomeprazol”.
Y es que, cuando hay un problema gástrico derivado de la toma continuada de antiinflamatorios en patologías reumatológicas, el resto del tratamiento del paciente se ve también afectado y, en consecuencia, su calidad de vida también. “Ante un problema gástrico se debe suspender la medicación antiinflamatoria, pero esto entra en conflicto con el resto de la medicación de base para tratar la patología reumática”, explica el Dr. Alegre. Al no tomar AINE el paciente sufre más y se ha de recurrir a opioides o corticoides para disminuir la inflamación -aunque solo si el paciente lo tolera- y se vuelve más susceptible a cualquier fármaco “y los fármacos que tenemos para intentar que la enfermedad entre en remisión acostumbran a ser difícilmente tolerados por culpa de este aumento de sensibilidad gástrica”. Por ello, el paciente sufre más y la enfermedad evoluciona también más.
-Mejor cumplimiento y menos riesgo cardiovascular
Pero no sólo hay que pensar en los problemas digestivos que pueden derivarse de la toma continuada de AINE, si no que cada vez se ha comprobado que son muy importantes también los riesgos cardiovasculares. El naproxeno, uno de los componentes de VIMOVO, presenta un índice de eventos cardiovasculares inferior al observado con otros AINE. “De hecho –explica el Dr. Alegre- parece ser el antiinflamatorio menos dañino a nivel cardiovascular según los resultados de un metaanálisis de 31 estudios realizado en más de 116.000 pacientes”.
Además, “el hecho de dar al paciente, en un solo comprimido, el antiinflamatorio y el protector gástrico, mejora el cumplimiento. Todo es más fácil para los pacientes que, cuando sufren artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, siguen múltiples tratamientos tanto curativos como preventivos. Todo lo que se pueda simplificar para que cumplan el tratamiento prescrito es poco”.
-Vimovo, una alianza novedosa
“La llegada de este nuevo producto al mercado español viene marcada por una alianza muy importante. En AstraZeneca, hemos firmado un acuerdo para Vimovo, un fármaco desarrollado por nuestra compañía, con Uriach Pharma para que ellos se encarguen de promocionarlo”, explica Federico Plaza, Director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca.
De esta manera, cerca del 11% de la población española que padece artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, podrá beneficiarse de este nuevo medicamento que, además, “supone la combinación de dos de los fármacos más seguros y conocidos hasta ahora: naproxeno y esomeprazol. Y viene a cubrir una necesidad detectada en la práctica clínica diaria que estamos seguros que, tanto los médicos como los pacientes, agradecerán”, señala Ester Leris, Directora de Marketing del Grupo Uriach Pharma.