Tumores cerebrales pediátricos: diagnóstico de tumores cerebrales en niños

Los tumores cerebrales pediátricos se diagnostican cuando un niño presenta signos y síntomas que pueden indicar una anomalía en el sistema nervioso central. Las principales vías para el diagnóstico de los tumores cerebrales pediátricos son las pruebas de imagen y las biopsias.

Los tumores cerebrales pediátricos se diagnostican cuando un niño presenta síntomas y signos de tumores cerebrales en los niños que pueden indicar una anomalía en el sistema nervioso central. Hay múltiples pruebas que se realizan antes de un diagnóstico definitivo se puede hacer.

Primeros pasos

Si el médico sospecha que puede haber un tumor cerebral, lo primero que hará el médico es obtener un historial médico completo que comience con el tipo y el calendario de los síntomas. Los médicos también realizarán un examen neurológico que implica:

• Probando habilidades motoras,
• Incluyendo la capacidad de mover los ojo y la boca,
• Equilibrio y
• Atención.

Si los resultados no son normales, entonces el médico remitirá al paciente a un neurólogo o un neuro-oncólogo que llevará a cabo el resto del diagnóstico.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen son una de las formas más confiables de diagnosticar tumores cerebrales. Las pruebas de imagen utilizan rayos X, imanes o radiactividad para observar el cerebro y la formación de un tumor.

La resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada mostrarán un tumor cerebral, si lo hay, en la mayoría de los casos. Las exploraciones de resonancia magnética, que utilizan ondas de radio e imanes, se consideran la mejor manera de buscar tumores cerebrales, ya que contienen más detalles que las tomografías computarizadas y no imagen huesos, sólo la materia cerebral.

A veces, un producto químico llamado gadolinio se puede insertar en el niño, ya que ayuda a aumentar el contraste en las imágenes . Este proceso puede tardar hasta una hora.

La angiografía por resonancia magnética es un tipo especial de resonancia magnética que se utiliza específicamente para observar los vasos sanguíneos en el cerebro.

• La espectroscopia de resonancia magnética,
• Perfusión de resonancia magnética y
• IRM funcional

Son todas las variaciones del método de IRM original que miran a diferentes cosas en el cerebro con el fin de obtener más información sobre el tipo de tutor presente.

Tomografías computarizadas, o tomografías computarizadas, utilizan rayos X para ver los detalles del cerebro y la médula espinal. Las tomografías computarizadas pueden proporcionar imágenes muy detalladas, pero no se utilizan con tanta frecuencia como las imágenes de resonancia magnética, ya que las tomografías computarizadas utilizan radiación que puede ser perjudicial para el niño. Algunas ventajas de las tomografías computarizadas incluyen:

• Menos tiempo,
• Mayor detalle de cómo los huesos pueden ser afectados por el tumor, y
• Una angiografía por TC puede permitir imágenes de los vasos sanguíneos alrededor del tumor.
• Al igual que una resonancia magnética, un colorante de contraste a veces puede ser utilizado.

La tomografía por emisión de positrones (TEP) es otro tipo de método de imagen que requiere la inyección de una sustancia radiactiva en el vaso sanguíneo. La radiactividad no es peligrosa ya que puede tener una actividad muy baja y pasa a través del cuerpo en 24 horas. Aunque no se utiliza tan a menudo como TC o IRM, el TEP puede proporcionar información importante, como si las áreas anormales vistas en las imágenes son en realidad los tumores, lo que es particularmente útil para el análisis post-quirúrgico.

Biopsia

Si bien las pruebas de imagen descritas anteriormente son grandes en términos de determinar si un niño tiene un tumor cerebral, el tipo de tumor es difícil de discernir y por lo tanto, las biopsias son el principal método de diagnóstico de tipo de tumor .

La biopsia puede llevarse a cabo por sí sola como una eliminación de tejido con el único propósito de diagnóstico, o puede hacerse durante la cirugía cuando el cirujano está retirando parte del tumor. Un médico llamado patólogo luego mira la muestra de biopsia bajo un microscopio y luego determina si el tumor es canceroso o no canceroso, así como el tipo de tumor.

Sin embargo, para algunos tumores cerebrales pediátricos que se encuentran en una parte sensible del cerebro, puede no ser seguro la biopsia del tumor y por lo tanto, un diagnóstico se hace con la imagen obtenida de la TC o IRM.

Existen cuatro tipos diferentes de biopsias:

• Biopsia con aguja estereotáctica,
• Craneotomía
• Gripe espinal
• Aspiración de médula ósea.

La biopsia con aguja estereotáctica se realiza cuando es demasiado arriesgado operar el tumor, pero todavía se necesita una muestra para establecer un diagnóstico definitivo. En este caso, se hace un pequeño corte en el cuero cabelludo y se perfora un pequeño agujero en el cráneo y se utiliza una resonancia magnética o tomografía computarizada para guiar al cirujano al tumor para extraer una pequeña pieza.

Se realiza una craneotomía cuando las pruebas de imagen muestran que el tumor es tratable con cirugía, en cuyo caso el cirujano seguirá adelante y eliminará todo el tumor. Una pequeña parte del tumor se utiliza para hacer el diagnóstico, lo que puede ayudar a determinar si más cirugía es necesaria para el paciente.

Una punción espinal se lleva a cabo para ver si las células cancerosas han invadido el LCR o el líquido cefalorraquídeo, que está presente en el cerebro y la médula espinal. Esto implica una pequeña aguja hueca que se inserta entre los huesos espinales para retirar el líquido. Esta biopsia ayuda a determinar si el tumor se ha diseminado al líquido cefalorraquídeo.

La aspiración de médula ósea se lleva a cabo en el caso de ciertos tumores que se parecen más a que se han extendido fuera del sistema nervioso. Esto implica mirar las células en la médula ósea insertando una fina aguja hueca en el hueso para succionar la médula ósea líquida. Esta biopsia ayuda a determinar si el tumor ha metástasis más allá del cerebro.