Revista Salud y Bienestar

Un “MBA” basado en los sentimientos: Medicina Basada en la Afectividad

Por Itato

Diario Médico publicaba en pasado 8 de octubre una noticia en la que se recogía el sentir de Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, respecto al modelo de atención al paciente. Jovell reivindicaba un trato más cercano, según él, “la medicina basada en la afectividad es un complemento necesario para realzar la excelencia técnica del médico español”.

Más afectividad en tiempos difíciles

Tiempos difíciles no solo en lo referente a la economía, ni a las altas tasas de paro, también son tiempos difíciles para nuestros médicos. Las largas listas de citaciones que tienen que cubrir durante la jornada laboral pueden llegar a desbordar al facultativo incidiendo negativa y directamente en el trato con el paciente. La MBA (Medicina basada en la afectividad) es un concepto, que fuera del campo económico-empresarial, hace referencia al trato humano entre profesional y paciente.

El psiquiatra de la Universidad de Stanford, David Spiegel, fue uno de los primeros en estudiar la influencia de las emociones en la supervivencia de los enfermos de cáncer. En 1989 inició un estudio en pacientes con metástasis de cáncer de mama y demostró que todas las pacientes del grupo control morían antes de 48 meses mientras que un tercio de las que recibían soporte afectivo de un grupo de apoyo permanecían vivas. Desde entonces, otros grupos de trabajo han llegado a conclusiones similares en otras patologías, como linfoma o melanoma maligno. Sin embargo, las conclusiones no son todavía definitivas, pues en otros estudios no se ha confirmado que las emociones positivas mejoren la supervivencia.

Al referirnos al trato con el paciente no lo reducimos al ser más o menos cordial, sino a la “importancia de la relación humana, la esencia de la medicina” según Jovell.  Los avances y el desarrollo tecnológico de las últimas décadas, si bien han acelerado el proceso de gestión, han reducido y desplazado a un segundo plano la entrevista clínica o la exploración física. El apoyo psicológico del médico puede ser vital para que el enfermo sea capaz de aceptar su estado de salud y pueda transmitir sus síntomas y preocupaciones de una forma abierta. Un paciente informado y motivado obtiene mejores respuestas terapéuticas. Según Jovell, “los médicos de familia son los que más han reflexionado sobre la importancia del trato con el paciente, pero tienen demasiadas dificultades laborales”. Algunas de estas dificultades radican en el grado de exigencia al que están sometidos: “le exigimos que cuide del paciente, que sea responsable con sus consultas, que publique, que investigue, que se forme en mil campos distintos… Y no podemos pedirle que sea un supermédico”.

Albert Jovell reclama un mayor grado de implicación afectiva en la relación médico-paciente, ya que, “nuestros médicos son capaces de ser excelentes en lo técnico, pero a veces dispensan un trato muy mejorable”.

“La efectividad necesita ser afectiva”

Cada paciente reacciona de forma diferente ante la comunicación de una mala noticia, esa diferencia se basa en su personalidad, creencias, valores y experiencias, sin embargo, se han percibido unas pautas comunes a la hora de recibir una mala noticia. El médico debe ser capaz de informar al paciente teniendo en cuenta su situación personal, “entre los profesionales de primaria existe una mayor capacidad de comunicación y, sobre todo, de empatía, de ponerse en la situación del paciente” comenta Jovell.

Es importante que el médico, al igual que aprende la etiología y los tratamientos sea capaz de conocer la implicación ética de su actividad profesional.  “Creo que saber de ética económica y justicia social, entre otras cuestiones, es necesario para el médico de hoy. La formación profesional está muy concentrada hacia lo técnico y cada vez debe tener un corte más humanista”.

El enfermo necesita apoyo afectivo y no sólo médico. Son varios los estudios que demuestran que las personas con más apoyo familiar y social tienen una “autoprotección” que les hace padecer menos catarros, incluso se ha afirmado que el soporte emocional podría ser incluso una cuestión de superviviencia.

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