Una lista de anticoagulantes con prescripción y los alimentos sorprendentes que interferen con ellos

En Estados Unidos, no puede encender su televisor sin ser bombardeado con anuncios de anticoagulantes recetados. Pero hay una lista de anticoagulantes naturales (y sustancias naturales que interfieren con ellos) que necesita saber si los toma.

En American TV, hay una increíble cantidad de publicidad sobre los anticoagulantes de prescripción. Usted puede ver un anuncio con una mujer de sesenta y algo cargando una mochila a través de los bosques, diciendo que Eliquis le ayuda a "ir mejor". O se puede ver al comercial Brilinta narrado por el abuelo que sobrevivió a un ataque al corazón, para que pudiera tener una fiesta de cumpleaños con su familia y tomar un día en la playa.

Todas estas nuevas adiciones a la lista de anticoagulantes de prescripción y más, tienen algunas ventajas sobre el tratamiento de estilo antiguo con Coumadin (warfarina). Pero lo que los fabricantes de estas maravillas anticoagulantes sólo le dicen en la letra pequeña, es que la lista de anticoagulantes naturales es necesario saber para que funcionen bien.

Echemos un vistazo a esta lista de anticoagulantes en orden alfabético

La aspirina es un caballo de trabajo viejo, que sirve como un anticoagulante sin receta. Si usted no puede permitirse cualquier otra cosa, casi con certeza puede permitirse la aspirina. No todo el mundo puede tomar aspirina. Algunas personas son alérgicas a ella. Algunas personas sufren trastornos digestivos. Pero nadie tiene que preocuparse por cómo afecta las enzimas hepáticas que procesan otros medicamentos o cómo ciertos alimentos pueden interferir con la acción de la aspirina. Eso no es cierto de los anticoagulantes de prescripción.

Brilinta (ticagrelor) es un anticoagulante que se utiliza para prevenir futuros ataques cardíacos. Cuando salió por primera vez, era muy popular y se les dijo a los pacientes que no tomaran aspirina si tomaban esta medicación. Ahora se ve más como una droga de especialidad.

El hígado rompe Brilinta y regula la cantidad de Brilinta en su sistema con la enzima CYP3A4. Los medicamentos de estatina para bajar el colesterol interfieren con esta enzima, por lo que tendrá más Brilinta en su sistema y más riesgo de sangrado. El jugo de toronja también interfiere con esta enzima con los mismos resultados. Sin embargo, no es sólo el pomelo lo que puede plantear un problema. Brilinta es impredeciblemente más potente si usted come apio, cacahuetes, caquis o tomates, y si usted bebe más de uno o dos cafés, tés o vasos del vino rojo diario.

Coumadin (warfarina) ha existido por décadas. Solía ​​ser el único fármaco que se podía obtener para prevenir coágulos después de la cirugía o un ataque al corazón. Es una droga barata, aunque no empiece a funcionar de inmediato, y es difícil de regular para que obtenga protección contra coágulos, pero no "salte una fuga" con sangrado inexplicable.

Usted está seguro de que le dicen que necesita limitar su consumo de verduras de hoja verde y ciertas verduras mientras está en Coumadin. Ellos contienen vitamina K1, y la forma en que el medicamento funciona es interferir con la forma en que el cuerpo utiliza la vitamina K1. Sin embargo, no es probable que se le advierta que también necesita evitar la albahaca, el tomillo, el perejil, el cilantro, la col rizada, las hojas de amaranto, el orégano, las hojas de diente de león, los nabos, las papas fritas, las acelgas y las cebollas verdes. Patatas fritas, especialmente si se presionan fuera de las patatas deshidratadas, son muy altas en vitamina K1.

También en los últimos años vienen a la atención de los médicos que la forma en que su cuerpo procesa Coumadin depende de la acción de una enzima hepática llamada CYP2C9. Resulta que el jugo de pomelo puede "concentrar" Coumadin en su cuerpo, pero también lo puede hacer el apio, la cebolla (especialmente cebolla roja o púrpura), las manzanas (especialmente las cáscaras), los pimientos de cera húngaros, el alforfón y los arándanos. Cuando ya está tomando Coumadin, debe considerar todos estos alimentos vegetales como una especie de lista de diluentes naturales de la sangre. Estos alimentos son todas las fuentes inusualmente ricas de la quercetina que interfiere con la enzima.

Y también recientemente ha salido a la luz que el retinol (una forma de vitamina A) también interfiere con el reciclado del cuerpo de Coumadin. Algunos médicos informan que sólo una pequeña porción de mango o jugo de mango puede interferir con Coumadin. Podría haber problemas similares con el aceite de hígado de bacalao, la papaya y la mantequilla. La combinación de ellos con Coumadin los hace anticoagulantes naturales.

Effient (prasugrel) es un anticoagulante relativamente nuevo que trabaja uniéndose a un sitio receptor que las plaquetas tienen que usar para "pegarse" entre sí. Combinado con la dosis baja de aspirina como fármaco anticoagulante en dos partes, previene la coagulación que aumenta el riesgo de ataques cardíacos e angina inestable. El dolor no es predecible. Funciona de la misma manera que los fármacos más antiguos Plavix (clopidogrel) y Ticlid (ticlopidina), excepto que Effient no tiene que ser activado por una enzima hepática llamada CYP2A19. Algunas personas simplemente no responden a Plavix o Ticilid porque sus hígados no producen CYP2C19. Si el médico simplemente les da Effient, eso no es un problema.

Los investigadores han investigado las interacciones del jugo de toronja con Effient. El jugo de toronja ralentiza la velocidad a la que Effient se acumula hasta una concentración efectiva, pero no interferirá con la acción de Effient si la ha estado tomando (12 horas o más) antes de tomar el jugo de toronja. Para estar en el lado seguro, evite el pomelo, el jugo de toronja y el té Earl Grey (porque contiene bergamota, que es químicamente similar al pomelo) si está tomando Effient.

Eliquis (apixaban) reduce la coagulación de la sangre de otra manera, pero interfiere con la acción del Factor X de coagulación (más específicamente, Factor Xa de la coagulación). Con este fármaco, el problema no es tanto tomarlo con un alimento específico, sino asegurarse de no tomarlo con una comida alta en calorías o alta en grasa. Xarelto (rivaroxaban) funciona de la misma manera que Eliquis hace para detener los coágulos, pero con este medicamento la principal consideración es asegurarse de tomarlo con la comida.

Pradaxa (dabigatran) es un medicamento anticoagulante que funciona a través de otro mecanismo, que interfiere con la acción de la trombina. Es particularmente útil si hay una posibilidad seria de necesitar detener la acción de adelgazamiento de la sangre del fármaco. Eso se hace con otro medicamento llamado Praxbind (idarucizumab). No se conocen interacciones de los alimentos con Pradaxa, pero hay demasiadas interacciones de fármacos para enumerar aquí. Asegúrese de que su médico y su farmacéutico sepan todos los medicamentos que está tomando si usted toma Pradaxa.