XL Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Medicas.

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Caso clínico

Femenino de 54 años de edad con antecedente de hipertensión, dislipidemia y cardiopatía valvular mitral. Ingresa a urgencias por hemiparesia faciocorporal izquierda de inicio súbito. EF: TA 150/80, FC 92´por min, FR 22 x`, Temp. 36.7°C. Cardiovascular ruidos cardiacos arrítmicos con soplo mitral, no hay datos de congestión pulmonar. La exploración neurológica presencia de hemiparesia faciocorporal izquierda.

Pregunta 126

El diagnóstico más probable en esta paciente es:
A) Embolia cerebral.
B) Hemorragia cerebral.
C) Isquemia cerebral transitoria.
D) Emergencia hipertensiva.

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Caso clínico

Masculino de 70 años de edad, tabaquismo positivo.Obeso, diabético y con hipercolesterolemia. Ingresa a la sala de urgencias por presentar imposibilidad para movilizar el hemicuerpo derecho, detectado en la mañana al momento de despertar, asociada a la imposibilidad para la expresión oral. EF: TA 130/90 mmHg, FC 92 x’, FR 22 x’, temperatura 36°C. Consciente, afasia de expresión, hemiplejia faciocorporal derecha con liberación piramidal del lado afectado.

Pregunta 127

¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Hemorragia cerebral.
B) Hemorragia subaracnoidea.
C) EVC oclusivo embolígeno.
D) EVC oclusivo trombótico.

Pregunta 128

¿ Cuál sería el estudio de elección en el caso anterior?
A) Electroencefalograma.
B) Tomografía de cráneo.
C) Ecodoppler de vasos del cuello.
D) Gammagrafía cerebral.

Caso clínico

Paciente femenino de 40 años de edad, presenta desde hace varios años, dermatosis asintomática, bilateral, simétrica, diseminada en la piel cabelluda, codos, rodillas y región sacra. Se caracteriza por placas eritemato-escamosas, bien delimitadas, con escama gruesa, plateada en la superficie.

Pregunta 129

El diagnóstico clínico, más probable, es :
A) Psoriasis.
B) Dermatitis seborréica.
C) Dermatitis atópica.
D) Dermatitis por contacto.

Estas son preguntas originales del examen nacional de residencias medicas de la edición XL.
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RESPUESTAS

Pregunta 126: A) Embolia cerebral.

Pregunta 127: D) EVC oclusivo trombótico.

Pregunta 128: B)Tomografía de cráneo.

Pregunta 129: A) Psoriasis.