El osteosarcoma también conocido como cáncer de huesos, es un tumor maligno que se origina en las células óseas más inmaduras, las responsables de generar hueso nuevo. Este tipo de tumor destruye el tejido óseo normal y lo debilita. Se considera la neoplasia ósea maligna más frecuente en niños y adolescentes.1 SíntomasEste cáncer puede aparecer en cualquier hueso del cuerpo. Su ubicación más frecuente es en las partes óseas cercanas a la rodilla, especialmente en el fémur y la tibia y en el húmero, cerca de la articulación del hombro. Cuando el osteosarcoma crece se extiende a los tejidos que rodean el hueso provocando que se debilite. Por este motivo, los síntomas más frecuentes son1:üDolor en los huesosüEngrosamiento y/o aumento del tamaño de una parte del huesoüDolorüDificultad para mover la articulación más cercanaüFractura del hueso debido a traumatismos pequeños
Extensión de la enfermedad: Los osteosarcomas pueden extenderse a los pulmones, por lo que los especialistas deberán realizar un estudio para descartar metástasis, ya que el tratamiento será diferente si se ha extendido allí2.Los avances de los últimos 30 años en quimioterapia han mejorado el pronóstico del osteosarcoma. Gracias a estos avances y a la aplicación de terapias bimodales (cirugía y quimioterapia), al menos dos terceras partes de los pacientes que no tienen metástasis en el momento del diagnóstico consiguen sobrevivir. Un tercio de los pacientes con metástasis a distancia pueden tener una larga vida sin recaídas.
Datos epidemiológicos: El osteosarcoma es más frecuente en varones; la incidencia para todas las razas se calcula en 5,4 por millón de personas por año en varones vs 4 por millón en mujeres1. Afecta 450 personas menores de 24 años de edad al año en USA2. Según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en el año 2015 21 hombres y 15 mujeres menores de 20 años fueron diagnosticados con osteosarcoma en el Ecuador. En el país existe una incidencia de 6.2 en hombres y 4.5 en mujeres por millón de habitantes.Los factores identificados en el Ecuador incluyen: diagnóstico tardío y enfermedad agresiva y múltiples metástasis al momento del diagnóstico3. Por este motivo, el diagnóstico y el tratamiento deben estar respaldados por un equipo multidisciplinario de especialistas. Las técnicas radiológicas permitirán conocer la extensión, tamaño y diseminación del cáncer y elegir el tratamiento adecuado. En el Ecuador la sobrevida global y libre de eventos es menor que en países desarrollados. En enfermedad localizada se han descrito tasas de sobrevida global de 46 %3.Nuevo tratamiento para OsteosarcomaüAcerca de MifamurtidaMifamurtida está indicado para el tratamiento del osteosarcoma de alto grado, resecable, no metastásico, después de una resección quirúrgica macroscópicamente completa para pacientes con edades entre 2 y 30 años, en combinación con quimioterapia6.Mifamurtida es una sustancia similar al componente de la pared celular de la bacteria de la tuberculosis. Se utiliza después de la cirugía con la cual se quita el tumor del paciente. Mifamurtida está diseñada para trabajar de la mano con la quimioterapia y así eliminar a las células que pudieran quedar en el cuerpo y de esta forma, reducir la posibilidad de que el cáncer regrese
üMecanismo de Acción
Mifamurtida tiene un mecanismo de acción distinto a la quimioterapia, actúa activando el sistema inmune y dotando a monocitos y macrófagos de actividad antitumoral para atacar a la enfermedad pulmonar micrometastásica, que es la causa principal de muerte en pacientes con esta neoplasia7. Por lo tanto, actúa en el sistema inmune para liberar la inflamación y las citoquinas que atacan directamente la micrometástasis pulmonar.
üEficacia de la MifamurtidaEn un estudio fase III en pacientes con diagnóstico reciente de osteosarcoma se encontró que al agregar mifamurtida al tratamiento con quimioterapia mejora la supervivencia global a seis años de 70% a 78% y reduce el riesgo de muerte a casi un tercio 9.La eficacia de la mifamurtida está ligada a su acción como inmunomodulador.
*Para mayor información o entrevistas por favor comunicarse con:Jennifer Proaño Effective – Agencia de Relaciones Públicas593 982482443 – 593 2 3341555
Referencias Bibliográficas:1.- Ottaviani, Giulia, Jaffé, Norman.The Epidemiology of Osteosarcoma. Pediatric and Adolescent Osteosarcoma. Volume 162 of the series Cnacer Treatment and Research pp 3-13. 12 August 2009 2.-Meyers, Paul. Expert Review. Muramyl Tripeptido( mifamurtide) for the treatment of Osteosarcoma. Expert for Anticancer 900: 1035-1049.3.- Villanueva, E., Eguiguren, J. et al: Outcome in Children with Osteosarcoma in SOLCA Hospital, Quito. Pediatric Blood and Cancer 2013: 60- S34 .Petrilli,A.S, Gentil,F.C. Epelman S,et al. Increased survival , limb preservation and prognostic factors for Osteosarcoma. Cancer 1991: 68:733-737.5. Petrilli.S, Penna.V, Lopes.A, et al. IIB Osteosarcoma Current management , local control and survival statistics. Sau Paulo. Brazil. Clin Orthop.Relat Res 1991: 60-666. IPP MIFAMURTIDA 2. Framton J.E. Mifamurtida. A review of its use in the treatment of osteosarcoma. Pediatric Drugs 2010; 12(3): 141 – 143. 3. Meyers PA, et al. Osteosarcoma: The Addition of Muramyl Tripeptide to Chemotherapy Improves Overall Survival A Report From The Children´s Oncology Group. J Clin Oncol. 2008;26:633-638.
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