Cirugía de bypass gástrico: el mejor método de adelgazamiento

Nuevos métodos de adelgazamiento se inventan casi todos los días y uno de los más nuevos es la cirugía de bypass gástrico. La operación de bypass gástrico se refiere a un grupo de procedimientos operativos similares utilizados para tratar la obesidad mórbida.

Cirugía de bypass gástrico: el mejor método de adelgazamiento

La obesidad mórbida es una condición que surge de la acumulación severa de exceso de peso como tejido graso y los problemas de salud resultantes que se producen. Las operaciones de derivación gástrica que causan malabsorción y restringen la ingesta de alimentos producen más pérdida de peso que las operaciones de restricción, que sólo disminuyen la ingesta de alimentos. La cirugía de bypass gástrico crea cambios dramáticos en el tamaño y la forma del estómago. Las personas que tienen operaciones de bypass generalmente pierden dos tercios de su exceso de peso dentro de 2 años.

Introducción al bypass gástrico

La cirugía de bypass gástrico hace el estómago más pequeño y tiene varias ventajas:

• Se sentirá lleno más rápidamente que antes
• La cantidad de comida que usted come se reducirá significativamente
• Puedes comer todo lo que quieras
• Parte del intestino también resulta en menos calorías que se absorbe, lo que conduce a la pérdida de peso

La cirugía de bypass gástrico puede mejorar o resolver las siguientes condiciones asociadas con la obesidad: Diabetes tipo 2, colesterol alto en la sangre, presión arterial alta, apnea obstructiva del sueño y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

El bypass gástrico consiste en dividir el estómago en una pequeña bolsa superior y una mucho más grande, bolsa inferior. Esto se acompaña de una reorganización del intestino delgado para permitir que ambas bolsas permanezcan conectadas. La operación conduce a una marcada reducción del volumen funcional del estómago, acompañada de una alteración de la respuesta fisiológica y psicológica a los alimentos.

La pérdida de peso suele ser dramática y las comorbilidades se reducen notablemente. Es importante tener en cuenta que el bypass gástrico reduce el tamaño del estómago por más del 90%. Un estómago normal puede estirarse, a veces a más de 1000 ml, mientras que la bolsa de derivación gástrica puede ser de 15 ml de tamaño. Con el tiempo, la capacidad funcional de la bolsa aumenta y la mayor capacidad sirve para permitir el mantenimiento de un peso corporal inferior.

Indicaciones para la operación: ¿quién es el mejor candidato?

La cirugía de bypass gástrico está reservada para personas que:

• Son incapaces de lograr o mantener un peso saludable a través de la dieta y el ejercicio
• Tienen sobrepeso severo
• Tienen problemas de salud como resultado de su obesidad

Para ser más precisos, se puede considerar la derivación gástrica si:

• Su índice de masa corporal (IMC) es de 40 o más
• Su IMC es de 35 a 39,9 (obesidad), y tiene problemas de salud graves relacionados con el peso como diabetes o presión arterial alta.

Las personas no deben someterse a estas operaciones fácilmente. Deben tener en cuenta que la cirugía de bypass gástrico no debe reemplazar la necesidad de seguir una dieta saludable y un programa regular de actividad física. De hecho, el éxito de la cirugía depende en parte de su compromiso de seguir las directrices que se le dan sobre la dieta y el ejercicio.

Preparación para la operación

La preparación para la operación no es fácil en absoluto. Es importante saber que los candidatos a la operación pasan por un extenso proceso de detección y no todos cumplen con los criterios para el bypass gástrico. Todo un equipo de profesionales evalúa si la cirugía es apropiada para usted, incluyendo:

ME GUSTA LO QUE VEO

• Médico
• Dietético
• Psicólogo
• Cirujano

Esto implica identificar qué aspectos de su salud se espera que mejoren después de la cirugía y qué aspectos de su salud pueden aumentar los riesgos de la cirugía. La operación puede no ser recomendada si hay alguna señal de que un paciente no está psicológicamente o médicamente listo para la cirugía. Es importante seguir las instrucciones de su médico en la preparación para la cirugía de bypass gástrico. Esto incluye restricciones de comer y beber, iniciar un programa de actividad física y limitar o detener el uso de productos de nicotina.

¿Qué tipos de operaciones de bypass gástrico existen?

Bypass gástrico en Y de Roux (BGR)

Este tipo de operación es el procedimiento de bypass gástrico más común. Las principales características son que primero se crea una pequeña bolsa de estómago al grapar parte del estómago juntos o mediante bandas verticales. No es difícil entender que esto limita la cantidad de comida que una persona puede comer. El siguiente paso es hacer una sección en forma de Y del intestino delgado que está siendo unida a la bolsa para permitir que los alimentos eviten el duodeno, así como la primera porción del yeyuno. Esta parte de la operación provoca reducción de calorías y absorción de nutrientes.

Método laparoscópico – Este procedimiento se puede realizar ahora con un laparoscopio. El laparoscopio es un instrumento delgado como un telescopio para ver dentro del abdomen. Este tipo de procedimiento implica el uso de pequeñas incisiones y generalmente tiene un tiempo de recuperación más corto. La cirugía laparoscópica también protege la función inmune del paciente, mientras que una cirugía abierta puede comprometer el sistema inmunológico e incluso promover el crecimiento de los tumores existentes.

Vías gástricas extensas

Esta es una operación de derivación gástrica mucho más complicada porque se quita la porción inferior completa del estómago. La bolsa pequeña que queda se conecta directamente al segmento final del intestino delgado. Esto significa que tanto el duodeno como el yeyuno están siendo completamente anulados. Aunque muchas personas prefieren este procedimiento porque promueve con éxito la pérdida de peso, es importante saber que no es tan ampliamente utilizado debido al alto riesgo de deficiencias nutricionales.

La cirugía de bypass gástrico se realiza bajo anestesia general que significa que usted inhala analgésicos como un gas o los recibe a través de una línea intravenosa (IV) de modo que usted esté dormido durante la cirugía.
Durante la cirugía, un tubo se pasa a través de la nuez en la bolsa del estómago superior. Se puede colocar otro tubo en el estómago desviado. Este tubo saldría del lado del abdomen y se retiraría de cuatro a seis semanas después de la cirugía. La estancia hospitalaria puede durar de tres a cinco días.

Qué tan bien funciona

La mayoría de los estudios han demostrado que la gran mayoría de las personas que tienen una cirugía de bypass gástrico rápidamente comienzan a perder peso y continúan bajando de peso por hasta 12 meses. Un estudio señaló que las personas perdieron cerca de un tercio de su exceso de peso en 1 a 4 años. Sin embargo, parte del peso perdido puede recuperarse. El abordaje laparoscópico mostró resultados similares, con 69% a 82% del exceso de peso perdido entre 12 y 54 meses.

Riesgos de operación

Los riesgos comunes a todas las cirugías para la pérdida del peso incluyen:

• Una infección en la incisión – Puede ocurrir infección de las incisiones o del interior del abdomen (peritonitis, absceso), debido a la liberación de bacterias del intestino durante la operación.
• Una fuga del estómago a la cavidad abdominal o donde el intestino está conectado.
• Un coágulo de sangre en el pulmón, condición llamada embolia pulmonar.
• Deficiencia nutricional
• Anemia u osteoporosis
• Un riesgo de muerte se ha asociado con la cirugía de bypass gástrico y el riesgo varía en función de la edad, la salud general y otras condiciones médicas.

Es importante señalar que menos de 3 de cada 200 personas mueren después de este tipo de cirugía.

Después de un bypass gástrico en Yde Roux

• La deficiencia de hierro y vitamina B12 se produce en más del 30% de los casos
• Estas deficiencias de hierro pueden conducir a una condición llamada anemia
• La conexión entre el estómago y los intestinos se reduce del 5% al ​​15% del tiempo, lo que lleva a náuseas y vómitos
• Las úlceras desarrollan del 5% al ​​15% del tiempo
• Las grapas usadas en la operación pueden tirar flojas que pueden conducir a la hernia
• El estómago desviado puede aumentar, dando como resultado hipo e hinchazón
• Una fuga de contenido estomacal en el abdomen, podría ser extremadamente peligroso porque el ácido puede consumir otros órganos

Es por eso que las personas que se someten a este procedimiento están obligados a tomar suplementos nutricionales que por lo general previenen estas deficiencias.

Qué esperar después de la cirugía

Esta cirugía suele implicar una estancia hospitalaria de 4 a 6 días. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales dentro de 3 a 5 semanas.

Síndrome de abandono

Las cirugías de bypass gástrico pueden causar el síndrome de dumping. Esto ocurre cuando los alimentos se mueven demasiado rápido por el estómago y los intestinos. Provoca náuseas, debilidad, sudoración, desmayos y posiblemente, diarrea poco después de comer. Estos síntomas se agravan al comer alimentos altamente refinados, de alto contenido calórico (como los dulces). En algunos casos puede llegar a ser tan débil que usted tiene que acostarse hasta que los síntomas pasan.

← Previous