Encuentro digital con el oncólogo Luis Olay Gayoso
1. Buenos Dias... Dr Olay... ¿Qué factores pesan o influyen a la hora de que el especialista se decante por un tratamiento de radioterapia o uno de quimioterapia ... o ambos conjuntamente para afrontar un cáncer de pulmon ? Un Saludo...Maria
» Buenos días! Existen muchos factores, pero resulta esencial para un tratamiento, tanto de quimioterapia como de radioterapia, que el paciente tenga un buen estado general, que tenga una buena disposición. Hay otros muchos, como el estadío de la enfermedad, el tipo de células, etc. Si el paciente se encuentra bien, y el oncologo recomienda el tratamiento, debe intentarlo siempre.
2. Dr. Buenos dias., me gustaria saber cuanto tarda nuestro organismo en limpiarse totalmente de nicotina, y si una vez dejado de fumar existe menor riesgo de contraer cancer. Gracias.
» La nicotina es la sustancia que causa adicción, pero no la principal responsable del cáncer, hay muchas otras que son peligrosas, ya que impregnan el organismo y puden tardar años en desaparecer. Desde luego, desde el primer momento en que uno deja de fumar, el riesgo disminuye, pero se mentiene elvado respecto a la población general durante años. se calcula que el pulmón de un fumador vuelve a ser normal después de 20 años de dejar de fumar.
3. COMOM DEJAR DE FUMAR SIN FARMACOS
» Existen muchos métodos, la mayoría basados en terapias individuales o de grupos. En cualquiera de ellas el paciente debe mantener un estado de ánimo bueno, motivado. También hay metodos basados en la hipnosis. En general, si no se quieren usar fármacos, las terapias de grupo suelen ser las más eficaces.
4. tengo un hipotiroidismo, y la última vez que deje de fumar, engordé 8kilos sin comer demás y haciendo más deporte y pasé casi por una depresión al dejarlo. ¿Cómo se puede hacer para no tener depresión, y para no engordar al dejar de fumar?
» Lo primero sería estar seguro de tener el nivel de hormonas tiroideas en límites normales, lo cual se consigue con la medicación que receta el especialista en Endocrinología. Si están bien, será más sencillo evitar engordar. En todo caso debe buscarse, en su caso, el apoyo de un especilalista que controle la situación, y si la depresión es importante tendrá que utilizar medicación para ello.
5. Me llamo Manuel Anxo. Soy un fumador de tres o cuatro cigarrillos diarios, después de comer, por la tarde y después de cenar. ¿Como puedo hacer para dejarlo? Muchas gracias.
» Hola Manuel. Tu caso es el de muchos, que con tres cigarrillos creen no tener apenas riesgo de enfermedades asociadas al tabaco. Pero el riesgo existe, aunque sea menor. Lo ideal en casos así es ponerse metas, intentar dejar uno de los tres del día, apuntar los logros, incluso ir metiendo en un bote a la vista el dinero ahorrado por cada cigarrillo que no se fuma...Con muy poco, podrás conseguirlo, ya que tu grado de adicción seguro que no es elevado.
6. puede ser malo fumar dos o tres cigarrillos al dia
» Un poco lo mismo que antes. No hay un número de cigarrillos establecidos para cada enfermedad, ni una dosis de nicotina que cree o no la adicción. El riesgo existe desde la primera calada, ya que las sustancias incluídas en el humo penetran hasta los alveolos pulmonares y psan a la sangre, distribuyéndose por todo el organismo.
7. Quiero dejar de fumar ya pero tengo una gran dependencia del tabacco. ¿qué puedo hacer?
» En casos de gran adicción (existen test en internet para medirla), y teniendo la intención de dejarlo, lo ideal es acudir a especialistas en adicción tabaquica. Son grupos multidisciplinares, con apoyo médico, psicológico, etc. Se utilizan terapias de grupo y fármacos de forma conjunta.
8. He probado el metodo de infrarojos y acupuntura, y no lo consigo. Que me aconseja? Gracias doctor.
» El metodo de infrarrojos no tiene un respaldo científico aún suficiente. Para la acupuntura es muy recomendable acudir a auténticos especialistas o maestros. Es cierto que funciona en algunos casos, pero cada persona es diferente, y debe buscar su método. En el Insituto Nacional de Silicosis existe una consulta específica para la adicción al tabaco, y desde atención primaria puede ser dirigido allí.
9. Alguna vez dejare de sentir ganas de un cigarro? llevo 136 días sin fumar, después de haberlo hecho durante 10 años. Saludos Inés
» Hola Inés. Seguro que lo consigues. hay gente que durante años sigue notando las ganas, pero no vuelve a ello porque los beneficios se notan desde el primer día. En el caso de las mujeres, lo que más señalan es el olor del pelo, de la ropa, de la boca, que desaparece totalmente. la capacidad respiratoria también mejora notablemente, se vuelve al ejercicio, al aire libre. Son muchos beneficios..
10. yo llevo 3 años sin fumar y estoy super super contento mucha fuerza de volunta gracias pero no pregunto nada solo decir si se puede
» Gracias por tu apoyo a los muchos que lo intentan. has dado una de las claves, la fuerza de voluntad, aunque es cierto que en cada persona la adicción se manifiesta de una forma. La nicotina es la causante, como he dicho, pero cada cerebro es diferente en cuanto al número de receptores para ella, y por eso la adicción es tremenda en algunos casos.
11. Viene o no viene la vacuna contra la nicotina
» Parece que se ha utilizado con éxito en ratones. No ratones fumadores...En su cerebro tienen receptores nicotínicos que se bloquean por acción de esta "vacuna". La utilización en humanos es todavía investigacional, pero podría llegar en relativamente poco tiempo.
12. Buenos días. Me llamo Victoria y llevo fumando unos 6 cigarrillos al día desde los 18 años. Actualmente tengo 41. Varias veces intenté dejarlo pero siempre me autoengaño pensando aquello de que "no fumas tanto.... el cancer solo afecta a los que fuman 1 cajetilla al día..." Sin embargo, hace unos meses toso por las mañanas... ¿Los perjuicios del tabaco afectan igual sea cual sea la cantidad que se fume? Muchas gracias.
» Es una buena pregunta. Como he comentado, los perjucios pueden producirse potencialmente desde el primer cigarrillo. Luego el riesgo va en función de la cantidad. Tú has acumulado ya unos años fumando, aunque sea muy poco, y las sustancias tóxicas del humo producen irritación de la mucosa de los bronquios, por tanto se produce moco, díficil de expulsar, y esa causa la tos. Tus pulmones están respondiendo a la agresión.
13. Buenas tardes tengo 45 anos de los cuales tengo fumando 28 anos ya tengo la voz ronca en la manana a las 5am fumo mi primer cigarro por favor que hago.
» El hecho de fumar ese cigarro tan pronto responde a un nivel de adicción muy alto. La voz ronca es debida a la irritación mantenida de las cuerdas vocales, y una inflamación crónica también predispone a tumores. debe buscar ayuda en grupos especializados, como el de Silicosis. De todas formas en Internet hay una excelente guía de la Asociación Española Contra el Cáncer donde se dan excelentes consejos y se orienta para abandonar el tábaco.
14. Mi padre falle de cáncer de pulmón mi madre supera cáncer de garganta y yo fumo un paquete de tabaco diario ¿ que probabilidades tengo de padecer cáncer
» Sólo por el paquete diario, el riesgo de cáncer ya se multiplica por 3 ó por 4 respecto a la población general. En el cáncer de pulmón la genética no es tan importante como en otros tumores, pero habría que saber el tipo de células de los tumores previos de la familia para saber si eso añade un riesgo extra al de fumar.
15. QUE ME ACONSEJA HACER, PARA DEJARLO DEFINITIVAMENTE GRACIAS
» Si realmente existe intención, además del especialista que puede pautar un tratamiento médico, hoy en día muy eficaces, como el bupropión hidrocloruro o la nicotina en parches, chicles o aerosoles, la guís de la AECC que he comentado propone una serie de tareas y retos muy eficaces.
16. Quiero dejarlo. He probado de todo pero me falta algo que me corte la necesidad de fumar. Que puedo hacer.
» Si ya ha probado la terapia de grupo, o los equipos multidisciplinares como el del Instituto Nacional de Silicosis en Oviedo, es hora de intentarlo con fármacos, y si existe sindrome de abstinencia y además dependencia, esa necesidad absoluta de fumar, pueden ser necesarios ansiolíticos o incluso como hemos dicho antidepresivos. Sin embargo son los menos casos, la mayoría consiguen buenos resultados con una orientación profsional adecuada.
17. Yo lo deje con solo una sesión de laser, increíble...llevo 3 años sin fumar. Lo había intentado con todo pero nada.
» La terapia con laser es relativamente novedosa, aunque se basa en la aplicación del mismo sobre puntos específicos de acupuntura. Ha de ser llevada a cabo por alguien realmente experto, y aunque se habla de eficacia de hasta el 80% de caos, también se dice que el fumador que se aplica el laser ha de tener una voluntad total de dejar el hábito
18. mi esposo, fuma mucho, pero él no ve peligro en eso, piensa que "de algo hay que morirse", tiene una ignorancia total de que ese vicio le traerá consecuencia graves que tendrá que soportar,¿ como concientizarlo?
» Sería interesante mostrarle de forma gráfica las consecuancias del tábaco. los efectos en el organismo son múltiples, desde la piel reseca, deshidratada y más avejentada, hasta los dientes, por hablar de lo "visible". En el interior, cualquier órgano se ve dañado, incluyendo las arterias, el cerebro, pulmones, vejiga...Debe mostrarle la realidad, y por cierto, en muchos casos ese "morirse" es lento, doloroso, y con la angustia de perder poco al poco el aire que respira cada día...
19. Hola Doctor, ahora se han puesto de moda estos cigarrillos de vapor, que mucha gente emplea. Díganos su opinión al respecto, tanto de los que contienen nicotina como de los que no la contienen. Es obvio que es mejor no inhalar nada, pero ¿es menos perjudicial el cigarrillo llamado eléctrico?
» Aunque es un método que está extendiendose mucho actualmente, la OMS no lo señala entre las alternativas científicamente demostradas como eficaces para dejar de fumar. Se necesitan extudios amplios que demuestren su eficacia, y como siempre, el exito depende de cada persona. Probablemente será más eficaz en aquellos fumadores que no tengan un grado de adicción alto. El hecho de que incluyan nicotina no los hace más perjudiciales, ya que en si misma es adictiva pero no tóxica, y puede hacerlos más eficaces.
20. Que opina del método de hipnosis para dejar de fumar,puede resultar o es un timo.Tengo intención de hacerlo.
» Sobre la hipnosis para dejar de fumar hay mucho publicado, a favor y en contra. Los institutos profesionales sería los más recomendables, ya que debe ponerse en manos de un experto. Pero recuerde que desde su uso en la medicina se ha dicho que la hipnosis requiere una colaboración completa por parte del paciente, en cuanto a disposición, estado de ánimo etc.
21. Buenos días, me gustaría saber si en Tenerife existe algún centro para ayudar a dejar de fumar. Todos los que he visto son muy caros.
» Desconozco ahora mismo si en tenerife existe algún centro, pero la sanidad Pública seguro que cuenta con grupos especializados, al igual que en el resto de Comunidades. Debería informarse de esta opción en su médico de atención primaria que sin duda le orientará.
22. Añadir psicotrópicos al tabaco agrava el riesgo o es indiferente?
» Disculpad, se me colgó el PC. En principio los psicotrópicos no aumentan el riesgo de sufrir la enfermedades más graves que causa el tabaco, como el cáncer, la arteriosclerosis o la bronquitis crónica, pero deben ser utilizados con precaución...
23. Mi padre fue fumador durante muchos años pero hace 12 años lo dejó definitivamente convencido de que debía dejarlo por el bien de su salud, sin embargo hace año y medio le descubrieron un cáncer de vejiga y nos dijeron que era a consecuencia de haber sido fumador. A pesar de la operación y tratamientos no pudo superarlo y murió. Mi pregunta es la siguiente, nos dicen que a los diez años de haber dejado de fumar tienes el mismo riesgo de cáncer que un no fumador, es cierto eso?
» Es complejo de responder. Es cierto que el cáncer de vejiga se relaciona con el tabaco, por esas sustancias tóxicas que pasan a la sangre (se dice que en el humo hay más de 4000). Pero el riesgo va disminuyendo al dejarlo. El momento en que se hace igual al de un no fumador es comlicado de precisar, ya que depende de la impregnación, es decir, de cuanto y desde cuando haya fumado. hay estudios que hablan de incluso 20 años para igualar el riesgo.
24. Hola Doctor. Tengo hipotiroidismo y también fibromialgia. Según mis médicos no debo engordar nada. Cuándo intento dejar de fumar la ansiedad y el estado de nerviosismo hacen que el dolor sea más intenso. Qué tratamiento me recomienda para dejar de fumar sin afectar más a mi salud? Gracias por tu atención.
» Como ya comenté en un caso parecido, lo primero debe ser tener el nivel de hormonas tiroideas controlado. Y en el caso de que exista una ansiedad importante, que incluso acreciente el dolor, no dude en acudir a su médico para que apoye la terapia con ansiolíticos, que en este caso serán muy beneficiosos.
25. Buenos días. Me llamo Teresa. quería saber si el cáncer de vejiga se produce exclusivamente por haber sido fumador o por trabajar en un gasolinera durante casi cuarenta años. Gracias
» Es una pregunta complicada pero buena, Teresa. En la combustión del gasoleo y la gasolina existen muchas sustancias tóxicas y por supuesto cancerígenas. , como el metano, o el monóxido de carbono. El problema es que en el humo del tabaco también existen estas sustancias. Sin duda en un caso así los riesgos se multiplican.
26. Hola Doctor, he aparcado el dejar de fumar por verlo ´imposible" sin embargo trato de hacer muchísimo deporte (cardio)mas de 60 minutos al día y bastante fuerte, un amigo me ha dicho que esto es peor, ¿esto es cierto?. Gracias y Saludos
» El hacer deporte siempre es saludable, pero es cierto que en grandes fumadores las arterias presentan una rigidez mayor, y esto predispone a accidentes cerebrovasculares, infartos, etc. En general, para el fumador no se rcomiendan ejercicios intensos, además de que ya tendrán su limitación funcional por el propio tabaco. Ojo a mezclar ejercicio intenso y mucho tabaco.
27. Buenos días, saludos doctor. Yo queria saber que puede haber de cierto en algo quu hoy hace años. Yo dejé de fumar hace unos cinco o seis años y desde entonces parece como si los catarros y las gripes me afectasen mucho menos. Hace tiempo leí en algún sitio que los fumadores perdían muchas defensas ¿es cierto? ¿puede ser que yo ya haya recperado mis defensas?
» Algunos estudios hablan de que el tabaco puede afectar al sistema inmunológico, pero la causa de que tengas menos gripes y catarros es el haber dejado el tabaco. El humo irrita la mucosa del bronquio, hace que se produzca moco y predispone a muchas más infecciones, ya que se encuentra inflamada, y 'abierta" podráimos decir, a virus y bacterias. Es otro de los muchos beneficios del dejar de fumar.
28. Hola Docto, según un test hecho por Internet tengo dependencia alta, fumo 1 cajetilla, pero aunque siempre tengo ganas de fumar, muchas veces es el entorno, (breaks del trabajo, conduciendo, etc).¿ Mi medico de cabecera me puede ayudar?
» Por supuesto, el podrá orientarte a grupos de apoyo. Pero en tu caso, como en muchos, se recomienda sobre todo el cambio de hábitos, de espacios, de horarios. No siempr es posible, es cierto, pero el hacer un ejercicio mental diario de concienciación ayuda mucho. Te remito a la guía de la AECC para dejar de fumar, también en Internet.
29. Buenos días, ¿Conoce a muchos médicos y personal médico que fume? ¿qué les dice?
» Es una buena pregunta. Sí que los hay, incluso en mi entorno, el mundo de la Oncología. Es cierto que muchos lo han dejado al conocer los efectos en pacientes que vemos cada día, pero otros no, y lo que les digo es que sinceramente no puedo entenderlo, animándolos a dejarlo´, insistiendo día tras día.
30. Buenos días , me acabo de enterar que estoy embarazada,tengo 35 años , soy fumadora desde hace muchos años de 20 cigarrillos diarios , ahora e logrado bajar a 10 pero no puedo reducir mas, la ansiedad puede conmigo. ¿Me podríaia dar las pautas a seguir para dejarlo o por lo menos reducirlo al máximo? Muchas gracias
» Una buena razón es pensar en la criatura que llevas dentro, quizás la más importante. Aquí se que existen estudios científicos que demuestran que los hijos de fumadoras nacen con bajo peso, incluso algunos lo asocian a más problemas perinatales. hay estudios que hablan de un mayor riesgo incluso de que los recien nacidos sean fumadores en el futuro.Piensalo bien. De todas formas, en casos así ayudan las terpias de grupo o la impregnación con nicotina, en chicles, etc. debes intentarlo.
31. Buenos dias. Mi nombre es Raul y llevo fumando desde hace 15 años. Actualmente he reducido el consumo a 6- 8 cigarros semanales en los fines de semana. Pese a que por semana me ha resultado relativamente facil dejarlo, el fin de semana se me hace imposible al estar rodeado de fumadores. ¿Que me aconseja? Gracias
» Hola Raul. Eres uno más delos miles de fumadores sociales que existen. Se recomienda el cambio de hábitos, el pnerse metas, el truco del botecito a la vista con el dinero ahorrado en tabaco... Influye mucho lo bien que te encuentras ya a la semana siguiente de haberlo dejado. Es muy poco tabaco y sin duda lo conseguirás.
32. Soy un fumador ocasional, de esos que entre semana es capaz de no echarse ni uno pero que llegan las copas o una buena cena y le resulta muy cuesta arriba. Leí que eramos los peores para dejarlo. ¿Algún consejo? Gracias, Alejandro.
» Aunque como fumador ocasional el riesgo es bajo, existe, como hemos dicho. No precisas ni grupos de apoyo ni medicamentos. Solo mentalización y un método eficaz. Echale un vistazo a la guía de la AECC de la que he hablado, que va explicando en etapas como hacerlo. Es sencillo, muy eficaz y en casos como el tuyo lo más indicado...
Gracias a todos por vuestras preguntas. ha sido un auténtico placer compartir este rato con todos. Es importante concienciarse del problema que supone el tabaco en nuestra sociedad, los años de vida que nos quita, la calidad de vida que se pierde. Debemos intentar erradicar entre todos un vivio tan dañino y tan costoso para todo, en vidas y dinero. Un saludo muy cordial