La elección del lugar para dar a luz debe ir íntimamente ligado con el tipo de parto que queremos tener… porque no todos los hospitales disponen de los mismos recursos ni en todas partes (desafortunadamente) respetan los planes de parto ni siguen la Estrategia al parto normal del Ministerio de Sanidad.
Si tenemos un embarazo de riesgo con alteración de la salud de la madre o el bebé lo ideal es ir a un Hospital grande donde dispongan de todos los recursos tanto humanos (suficiente personal) como técnicos (una buena uci neonatal…); pero si lo que tenemos es un embarazo normal y queremos un parto natural lo que necesitamos no son grandes aparatos, quirófanos y cirujanos sino pelotas de pilates, colchonetas, ducha/piscina de partos y sin lugar a dudas una buena matrona que derroche paciencia y sensibilidad por todos los poros de su piel.
Es la diferencia entre ir a parir o ir a que te hagan el parto/operen: vosotras dais a luz y ni las matronas/gines debemos "hacer partos" sino asistirlos y acompañaros.A partir de ahí cada mujer elegirá el lugar en función a sus deseos y todos son completamente respetables: hay mujeres que quieren un parto natural hospitalario, otras parto con epidural (por tanto medicalizado) y otras parto en casa.
Parto en Hospital públicoVentajas- Los hospitales públicos tienen mejor infraestructura y tecnología que los hospitales privados para atender partos de riesgo y afrontar los problemas que puedan surgir.- Es más probable que respeten tu plan de nacimiento puesto que están sujetos a auditorías y mayor transparencia de datos que en los hospitales privados.- Al ser hospitales universitarios es más fácil que estén en constante actualización- Si el parto es normal durante todo el tiempo estarás acompañada y asistida por una matrona; sólo verás al ginecólogo en caso de que el parto se complique y deba realizar un parto instrumental o una cesárea.- El número de cesáreas es menor que en los hospitales privadosIncovenientes:- Si la habitación es compartida tendrás poca intimidad- No se cuida tanto la estética como en los hospitales privados- Con frecuencia hay residentes de matrona y ginecología en formación. La atención a cada mujer la suele hacer una matrona + una residente de matrona/gine de primer año.Los residentes siempre deben presentarse y pedir permiso a la mujer para atenderla durante el parto y sólo debe haber uno. Tod@s hemos aprendido la profesión gracias a los profesionales que nos han enseñado pero sin duda alguna gracias a las mujeres que nos han permitido asistirlas y acompañarlas en el nacimiento de sus hijos.Parto en Clínica PrivadaVentajas- Las habitaciones suelen ser más confortables, individuales con baño completo y cama de acompañante- Al ser más pequeñas que los hospitales suelen estar menos saturados de gente- Si lo tienes pactado puede que te atienda la misma persona que te haya seguido el embarazoInconvenientes- Es difícil que acepten los planes de parto, ponen muchos obstáculos y la medicalización de los partos en muy alta.- No suelen disponer de elementos como colchonetas, sillas de parto, oxido nitroso para tener un parto natural y no suelen aceptar atender partos que no sean en litotomía (tumbada con piernas hacia arriba).- El porcentaje de cesareas es más alto que en los hospitales públicos pero cada uno es diferente; es aconsejable preguntar en atención al paciente o bien a tu matrona/ginecólogo los índices de episiotomías, partos instrumentales, inducciones y cesáreas- Suelen tener menos recursos humanos y técnicos; es aconsejable preguntar en caso de partos de riesgo si disponen de uci neonatal o trasladarían al bebé a otro hospital, si tienen banco de sangre…- La dilatación es atendida por la matrona de guardia pero a la hora del expulsivo suele acudir a atenderlo el ginecólogo. Eso puede ser un problema porque en la Guía para la atención al parto normal del Ministerio de Sanidad dice que:
"Se ha demostrado que la relación entre la mujer y la persona que le atiende influye en gran me- dida en la experiencia del parto. Los estudios científicos realizados encuentran que las mujeres que reciben un apoyo continuo profesional tienen mayor probabilidad de tener un parto vaginal espontáneo y menor probabilidad de necesitar analgesia epidural, tener un parto instrumental (fórceps, ventosa...) o una cesárea. Además, están más satisfechas con la experiencia del parto.También se ha demostrado que la atención al parto normal por matronas presenta ventajas: menor necesidad de analgesia epidural, realización de menos episiotomías, aumento de la tasa de parto vaginal espontáneo y de inicio de lactancia maternay una mayor sensación de control por parte de las mujeres.
La matrona es la profesional más adecuada para acompañar a la mujer en un parto normal. "Los ginecólogos están más formados parra atender patología y un parto normal es pura fisiología.Cuando en las consultas de embarazo privadas los ginecólogos dicen que te "asistirán el parto" quieren decir que irán al expulsivo; ten en cuenta que todas las horas previas de dilatación estarás con la matrona.
Parto programado en domicilio
Es una opción aún minoritaria en España pero en claro aumento. Suelen ser mujeres muy informadas, de nivel socioeconómico medio y educativo alto, que desean un parto completamente natural, respetado, sin intervenciones y en la intimidad de su hogar. Es una decisión muy meditada.Los partos siempre deben ser de bajo riesgo.Los profesionales que asistimos parto en casa solemos ser matronas con experiencia, capacitadas legalmente para ello. Nuestra función principal es acompañar el proceso, asistir al nacimiento y diagnosticar cualquier desviación de la normalidad, tomando las decisiones necesarias como un posible traslado al hospital. Debe haber un hospital a menos de 30 minutos del domicilio.De los partos planificados en casa, sólo el 4% necesitan cesárea y sólo el 1% fórceps.Actualmente en países como Holanda o Inglaterra el 30% de los partos suceden en el domicilio; y en otros países como Suecia, Australia, Canadá, Francia e incluso Italia la sanidad publica o los seguros privados reembolsan el parto en casa.De hecho la Guía Nice (Instituto nacional por la excelencia en salud y cuidado de Reino Unido) recomiendan partos de bajo riesgo asistidos en casas de partos o domicilio pero siempre acompañados por matronas.En el 2014 se ha publicado la revisión Cochrane donde se asegura que los partos en casa de bajo riesgo y atendidos por matronas son igual de seguros que en los hospitales.
Os recomiendo también echar un ojo a la Guía para embarazadas sobre atención al parto normal.
La elección del lugar para dar a luz es realmente muy importante y el tener las ideas claras también.
No sabemos cómo va a ser el parto pero si conseguimos que todas las condiciones externas sean favorables y nos respetan nuestras decisiones todo será más fácil y tendremos más papeletas para poder disfrutar del día que debería ser el más bonito en la vida de una mujer, el nacimiento de su hijo.
Si tienes más dudas, habla con tu matrona.