¿Debemos tolerar las 17 Españas en nuestra eSalud?

Por Fransanlag @fransanlag

Hace pocos días tuve una reunión con una empresa que vino a ofrecer sus productos al hospital. Estaban todos muy relacionados con informática sanitaria e innovación, de ahí que se vieran conmigo.

Fue una presentación muy amena, aunque no había ningún elemento innovador. Para ser sincero, me da la sensación (y es totalmente personal y sesgada) que todas las empresas vienen a ofrecer de todo y todas lo mismo… parece que se acabó eso de destacar en un campo: todas te ofrecen soluciones para gestión de colas, para escaneado de historias, para hacer cosas con RFID… y si les hablas de un producto que te gustó de otra empresa, te dicen: “¡Nosotros también lo hacemos!”.

Independientemente de esto, durante un momento de la conversación en el que expuse mi forma de ver los sistemas de información sanitarios, uno de ellos comentó: “Bueno, eso en España habría que hacerlo 17 veces”.

No os imaginéis la sorpresa que me llevé al escuchar lo que yo llevo diciendo (y escuchando) tanto tiempo… ¡¡las tan traídas y llevadas 17 Españas!! Disimulé mi sorpresa argumentando: “Ya os viene bien eso a las empresas, porque podéis vender el mismo producto hasta 17 veces”… a lo que se me respondió con una sonrisa

Y digo yo, si es algo tan notorio y conocido, ¿por qué no reaccionamos? ¿No pensáis que es un despilfarro económico mantener esta estructura en lo que se refiere a sistemas de información? Sé que también lo es en otros ámbitos, pero hoy quiero centrarme sólo en mi campo.

Resulta que te enteras que tal empresa está en tales comunidades, que cuales otras están más allá y así sucesivamente… y lo más curioso es que después ¡ninguna aplicación se habla con ninguna otra! (o el hacerlo requiere inversiones adicionales… se ve que los estándares llevan ‘royalties‘).

Será que no soy muy entendido en política pero, ¿no debería tener la descentralización algunos límites en pro del bien común? ¿Por qué 17 modelos de historia clínica electrónica? Si no me salen mal las cuentas, esto supone multiplicar por 17 el gasto y, además, añadirle el no pequeño esfuerzo (y económico también, claro) de integrarlas todas… con el éxito que todos estamos viendo…

¿No debería tomar el Ministerio cartas en este asunto? Tampoco estoy diciendo que se favorezca a una única empresa para crear una única historia clínica electrónica… ¿por qué no aprendemos un poco del software libre? Estaría bien coordinar un proyecto nacional de historia clínica electrónica con la participación TRANSPARENTE de todo aquel que quiera (sea empresa externa o un servicio de Informática de un hospital). Una vez que se tenga claro un modelo de datos mínimo unificado (y ya hay un BOE que lo respalda)… ¿qué problema hay? Si alguien tiene una necesidad particular, ¡pues que la desarrolle y la ponga a disposición del resto del país (y del mundo) para que todos nos beneficiemos de ese esfuerzo! Seguro que nos daríamos cuenta de que esa necesidad no era tan particular… o que se beneficiaría claramente de otras visiones, mejorando el conjunto.

Sé que esto supondría un gran esfuerzo de coordinación… ¿pero creéis que sería un esfuerzo más caro que el que se está haciendo? Yo estoy convencido de que no y… ¿no sería el resultado final muchísimo más satisfactorio y beneficioso para todos? Estoy convencido de que sí.

En estos últimos días hemos visto cómo la población le ha plantado cara a la casta política… ¿por qué no lo hacemos nosotros en nuestro ámbito? Sé que es soñar despierto pero, ¿acaso no es eso bello? Dejadme seguir soñando… quizás algún día se cumpla.