Hubo un tiempo en que las mujeres embarazadas que desarrollaron diabetes fueron castigados por sus médicos por comer demasiado. Ahora la diabetes gestacional se sabe que está influenciado por factores puramente externos, como la contaminación del aire.
¿Diabetes gestacional puede ser causada por la contaminación del aire?
La diabetes gestacional o diabetes que se desencadena por la crecida del niño por nacer y termina cuando el niño nace, es una complicación muy común del embarazo. A nivel mundial, afecta a aproximadamente uno de cada siete embarazos.
El desarrollo de la diabetes durante el embarazo puede tener consecuencias graves para la madre y el niño. Los niños cuyas madres eran diabéticas cuando estaban en el vientre materno tienen alrededor de un uno de cada tres posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Las madres que tuvieron diabetes gestacional son más propensos a desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro.
También hay serias complicaciones a corto plazo debido a la condición. No es raro que los hijos de una madre que tenía diabetes durante el embarazo para exhibir macrosomía, la masa corporal inusualmente grande. Mi abuela tenía diabetes durante sus dos últimos embarazos, teniendo los niños que pesaron 17 libras (unos 8 kilos) y 19 libras (más de 9 kilos). Mi tía y su tío murieron a las pocas horas de su nacimiento, y mi abuela ella sucumbió a la enfermedad cardíaca unos años más tarde.
La diabetes gestacional puede causar complicaciones durante el parto. Distocia de hombro, una condición en la que la cabeza del niño pasa a través del canal de parto, pero los hombros no pueden pasar el hueso púbico porque el niño es demasiado grande, puede requerir la manipulación significativa del bebé para permitir el nacimiento . Existe el peligro de que el niño se pueda asfixiar durante el procedimiento. Algunos bebés nacidos de madres que tienen diabetes gestacional nacen diabéticos, y muchos se enfrentan a los problemas del desarrollo en la infancia. El desarrollo intelectual del niño puede ser más lento de lo esperado.
El persistente problema de la contaminación atmosférica
En los Estados Unidos, la calidad del aire ha ido mejorando durante más de 50 años, desde la aprobación de la Ley de Aire Limpio en 1963. Antiguamente en Los Ángeles, por ejemplo, sobre el año 1963, no era raro ver brillantes nubes marrones, metálicas, de la contaminación del aire que cuelgan cerca de las montañas. Montañas cerca de 10.000 pies (3.000 metros) de altura a sólo veinte minutos en coche de la ciudad serían invisibles.
Ciudades enteras podrían ser envueltas en una neblina densa mortal en las zonas industriales en los Estados Unidos, especialmente en las ciudades del molino de acero en Pensilvania. La calidad del aire en los Estados Unidos fue un gran mal.
Vínculos entre la contaminación atmosférica y la diabetes
La calidad del aire de hoy se ha mejorado enormemente en las condiciones del siglo XX, pero los problemas persisten. Alrededor del 41 por ciento de los estadounidenses viven en condados con mala calidad del aire. Las personas que viven en esos condados están en mayor riesgo de enfermedades pulmonares, pero también tienen un mayor riesgo de padecer diabetes.
Con respecto a la diabetes, los contaminantes problemáticos son el óxido nítrico y materia particulada. El óxido nítrico es “nitrógeno quemado” formar a altas temperaturas dentro de los motores de combustión interna. Esta antinatural formas químicas de nieblas tóxicas y las nubes que liberan la lluvia ácida. Se descompone en una forma que cambia de oxígeno en ozono. El material particulado, en este contexto, se refiere a diminutas partículas de hollín, tan pequeñas que no se filtran por las defensas naturales de nuestro cuerpo antes de entrar en los pulmones. En conjunto, estos contaminantes causan el síndrome metabólico, resistencia a la insulina (y aumento de peso), prediabetes y la diabetes.
¿Por qué debe la contaminación atmosférica ser la causa de la diabetes, y qué podemos hacer al respecto?
El mecanismo subyacente a través de la cual los contaminantes del aire causan todos los cambios en el metabolismo que conducen a niveles altos de colesterol, triglicéridos altos, presión arterial alta, aumento de peso, diabetes y parece ser el estrés oxidativo. El ozono, en particular, es un fuerte pro-oxidante, lo contrario de un anti-oxidante. El cuerpo tiene que utilizar sus antioxidantes para hacer frente a los efectos de pro-oxidantes, y no queda suficiente para hacer frente a los radicales libres de oxígeno generadas por la quema de azúcar. Hay radicales libres adicionales de oxígeno durante el embarazo debido a la sencilla razón de que las mujeres embarazadas tienen que comer más.
La mayoría de las mujeres no pueden pasar a disfrutar de aire fresco durante el embarazo. Hay sistemas de filtración de aire que eliminan suficiente materia particulada para hacer una diferencia, pero no hay ningún sistema de bajo costo para eliminar la capa de ozono. Lo más probable es que las autoridades locales no van a cerrar autopistas cercanas sólo porque alguien está embarazada. Sin embargo, eso no significa que no hay nada que hacer.
- El cuidado prenatal es una necesidad para todas las mujeres embarazadas, no sólo los que tienen diabetes gestacional. La prueba estándar para la diabetes gestacional requiere beber una “dosis” de la glucosa y la extracción de sangre una y tres horas más tarde. Esta prueba se realiza sobre la semana veinte y cinco de embarazo. Sin embargo, usted puede probar sus niveles en la sangre en casa antes de la vigésimo quinta semana de embarazo y obtener un tratamiento más temprano – y uno menos la visita al médico.
- La vitamina D y el calcio parecen aliviar los peores efectos de la diabetes gestacional. En un estudio, las mujeres que tomaron dos dosis de vitamina D3 de 50.000 UI cada una, tres semanas de diferencia, y 1000 mg de calcio al día durante seis semanas, a partir de la vigésimo cuarta semana de embarazo, tenía el colesterol, los triglicéridos, el colesterol LDL, y los niveles de azúcar en la sangre, y mejor HDL durante el último trimestre de su embarazo. El calcio y la vitamina D pueden no ser suficientes para tratar la diabetes gestacional cada vez, pero parecen ser muy útil en los casos dudosos.
- Las mujeres embarazadas que son obesas pueden beneficiarse de la restricción calórica. Esto no tiene que ser una dieta severamente restringida en calorías. Generalmente, los médicos recomiendan unas 25 calorías por día por kilogramo de peso corporal. Una mujer que pesa 80 kilogramos (175 libras) seguiría comiendo 2.000 calorías por día. La reducción de calorías conduce a un mejor control del azúcar en sangre, y menos riesgo de diabetes gestacional.
- Por lo general es mejor comer cinco o seis comidas más pequeñas de dos o tres comidas grandes. La presión del bebé que crece en el tracto digestivo, por supuesto, hace que sea más fácil de digerir cantidades más pequeñas de alimentos a la vez. Este tipo de diabetes no detiene necesariamente al páncreas de producir insulina, pero interfiere con habilidad para que el páncreas pueda liberar, por lo que es importante no comer muchos carbohidratos en un momento de forma que la liberación de insulina por el páncreas puede mantener arriba.
- Las mujeres que ya son diabéticas cuando estén embarazadas necesitan atención médica continua durante todo el embarazo.
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