El análisis del microbioma intestinal, es decir, el conjunto de microorganismos que habitan en nuestro intestino, nos permite distinguir con más éxito los individuos sanos de aquellos con pólipos adenomatosos precancerosos e incluso de los con cáncer colorrectal invasivo. Esto si evaluamos este análisis en comparación con la evaluación actual de los factores de riesgo clínicos y las pruebas de sangre oculta en heces. Los resultados fueron publicados en la revista Cancer Prevention Research , de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.
El microbioma intestinal de una persona es el conjunto de todas las bacterias en su intestino. El número de bacterias en el intestino es enorme, y supera el número de células en nuestros cuerpos en una razon 10 a uno. Teniendo en cuenta que la diversidad de las bacterias presentes es fundamental para nuestra salud, en este análisis secuenciaron la región V4 del gen 16S rRNA para identificar las bacterias presentes en el microbioma intestinal de cada individuo.
Según los autores encontrado que la composición del microbioma intestinal les permitió identificar aquellos individuos que tenían pólipos adenomatosos precancerosos y que tenían cáncer colorrectal invasivo. Si estos resultados se confirman en grupos grandes de personas, añadir el análisis del microbioma intestinal a otras pruebas de heces puede proporcionar una mejora de manera no invasiva para detectar el cáncer colorrectal.
Mediante el análisis de muestras de heces de 90 personas – 30 individuos sanos, 30 pacientes con pólipos adenomatosos precancerosos, y 30 pacientes con cáncer colorrectal invasivo los colegas establecieron que la composición del microbioma intestinal fue diferente para los individuos en los tres grupos.
Con esta información, identificaron los marcadores del microbioma intestinal para cada grupo. Un análisis de estas “marcas” con la evaluación de la edad y la raza, que son factores de riesgo clínicos para pólipos adenomatosos precancerosos, mejora la predicción de la presencia de pólipos adenomatosos precancerosos en 4,5 veces. La adición del análisis del microbioma intestinal a la evaluación de la edad, la raza y el índice de masa corporal (IMC), que son factores de riesgo clínicos de cáncer colorrectal invasivo, mejoró la predicción de la presencia de cáncer colorrectal invasivo en 5,4 veces.
Además, el análisis del microbioma intestinal fue mejor que la prueba de sangre oculta en heces para distinguir los individuos con pólipos adenomatosos precancerosos de las personas con cáncer colorrectal invasivo (AUC = 0,617 y AUC = 0,952, respectivamente). La evaluación del índice de masa corporal, los resultados de pruebas de sangre oculta en las heces, y el análisis del microbioma intestinal juntos mejorar aún más la capacidad de distinguir entre las dos condiciones (AUC = 0,969).
Estos trabajos demuestran que el análisis microbioma intestinal tiene el potencial de ser una nueva herramienta de diagnóstico no invasiva para el cáncer colorrectal. Este análisis nunca podrá sustituir a otros métodos de detección del cáncer colorrectal, más bien sería un buen complemento para tener un mejor diagnóstico.
Referencia
J. P. Zackular, M. A. M. Rogers, M. T. Ruffin, P. D. Schloss. The Human Gut Microbiome as a Screening Tool for Colorectal Cancer. Cancer Prevention Research, 2014; DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0129