Cuidado de los pies con afectación vascular y/o neuropática
Información general:
La hiperglucemia mantenida en el tiempo (mal control de la diabetes) se asocia a:
- Daño del sisitema nervioso.
- Disminución y posterior pérdida de la sensación del dolor.
- Las lesiones de los pies pasan desapercibidas.
- La mayor parte de las amputaciones se pueden prevenir con una inspección rutinaria.
Prevención cuando hay neuropatía:
Lamentablemente, si se ha perdido el sistema natural de alarma las lesiones o quemaduras en los pies no serán percibidas como antes.
La ausencia de dolor es peligrosa.
Una herida que no se detecta se puede infectar, y aumentar el riesgo de amputación.
Se debe evitar cualquier lesión en los pies.
Recomendaciones de higiene:
Lavado diario:
- Agua templada.
- Jabón neutro.
- Lavar todo el pie, sin olvidar las zonas debajo de y entre los dedos.
- No dejar los pies en agua más de 5 minutos, no dejar los pies muchos tiempo con agua del mar y la arena de la playa.
- Evitar el uso de cepillos.
Secado:
- Secar cuidadosamente los pies, evitando la fricción.
- No dejar restos de humedad, sobre todo en los espacios interdigitales.
Hidratación:
Utilice cremas hidratantes a base de lanolina o urea, evitar el uso de cremas irritantes o abrasivas, talcos o antisépticos agresivos.
Cuidado de las uñas: el corte de las uñas:
- Realizarlo tras el lavado de los pies, evita que las uñas se astillen.
- Tiene que ser horizontalmente, dejando rectos los bordes de las uñas.
- Limar las puntas con limas de cartón
- No cortar demasiado.
- Hay que acudir al podólogo si las uñas presentan defectos anatómicos.
Calzado:
- Usar zapato de cuero, ligero y flexible, con suela antideslizante.
- No debe tener costuras interiores.
- Cuando vaya a comprar zapatos, pruébeselos a última hora del día.
- Los zapatos deben acoplarse bien a la forma de sus pies, y no deben dañarlos.
- Diariamente antes de utilizar el calzado, debe comprobar con las manos su interior.
- Nunca se debe caminar descalzo, ni en lugares de mayor riesgo como playas o piscinas.
- No calzarse nunca sin calcetín o medias.
Medias y calcetines:
- Los calcetines deben ser suaves, absorbentes transpirables, preferiblemente de algodón, hilo, lana o seda.
- Sin costuras interiores ni dobleces, para evitar rozaduras.
- Del tamaño adecuado y deben adaptarse al pie.
- Prestar especial atención a los elásticos de l0s calcetines y medias.
- Es recomendable utilizar las medias enteras o pantys, evitando el uso de ligas.
Inspección de los pies:
- Todos los días después del lavado:
- Prestar especial atención alrededor de las uñas, entre los dedos, planta y dorso del pie y zonas de presión.
- Detección de lesiones como: eritemas, fisuras...
- Observar el pié con buena luz natural o eléctrica y ayudándose de un espejo o lupa si es necesario.
- Observar la existencia de signos y/o síntomas de vasculopatía y/o neuropatía.
Callosidades:
- Causa: zapatos con protuberancia, pisar incorrectamente.
- Nunca utilizar objetos cortantes (Hojas de afeitar, tijeras, limas...) ni productos anticallicidas.