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El uso de la computación distribuida en Oncología Radioterápica (2)

Por Fransanlag @fransanlag

Cuando escribo algún artículo sobre algo en lo que conozco a algún/a [email protected], me gusta enviarle una copia del texto para tener su opinión al respecto.

Así pues, envié mi artículo “Computación distribuida aplicada a la Medicina: Oncología Radioterápica” a Amalia Palacios, Jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Reina Sofía.

He tenido el honor de contar con su experta opinión y me ha gustado tanto que, con su permiso, me gustaría compartirla con [email protected]

  1. De acuerdo con lo de la computación asistida. Ya lo había oído antes. Desde hace varios años, los físicos del Hospital Clínico Universitario Virgen Macarena de Sevilla y los de la Universidad, utilizaban todos los ordenadores en stand-by de sus respectivas infraestructuras cuando hacían los cálculos de IMRT. Hay un físico muy puesto en el tema que se apellida Sánchez Doblado.
  2. Lo de la compra centralizada de la potencia de computación también me parece fenomenal. Es sólo cuestión de que el cliente, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) en nuestro caso, quiera e induzca a las casas comerciales. Aunque creo que no debe ser políticamente fácil.
  3. Tienes que diferenciar el concepto de simulación con el concepto de planificación o cálculo de los tratamientos:
    1. La simulación la realizan los médicos, consiste en el diseño del tratamiento. No requiere gran poder de computación. Solo software complejo con herramientas de fusión y manejo de imágenes.
    2. La planificación o cálculo radioterápico es lo que consume la capacidad a la que te refieres y la hacen los físicos. Nuestros físicos, cuando calculan, dejan el ordenador trabajando y hacen otra cosa mientras tanto. Consume mucho tiempo pero permite compaginar tareas.
  4. Lo de trabajar en red y compartir recursos es una gran idea. Lo hacen en la especialidad las privadas. Por ejemplo, la radioterapia de Cabra. Han montado un acelerador de segunda mano y sólo tienen unos terminales en el centro conectados con todo el sistema de simulación y cálculo que tienen en Málaga. Y lo mismo hacen con sus sucursales de Algeciras. También lo hacen en Noruega, donde las isocronas son grandes. Los aceleradores están cerca del paciente, pero toda la operativa está centralizada. No sólo para ahorrar o compartir recursos, sino también para centralizar la experiencia que da el volumen de la casuística atendida, lo que resulta muy importante para obtener buenos resultados de salud en nuestra especialidad. El SAS podría hacer  lo mismo. Es cuestión de querer o de que alguien les trasmita la idea a los de los despachos.
  5. Otro tema que no tocas y del que tampoco he oído nada es el de hacer prácticas robotizadas para evitar la curva de aprendizaje en los tratamientos de braquiterapia. Se lo comente al Dr. Vázquez de IAVANTE y le pareció interesante, pero aún no han hecho nada. La braquiterapia depende mucho de las manos y nadie se merece ser carne de aprendizaje. Sería algo similar al aprendizaje del manejo de los fibrobroncoscopios.

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Informática sanitaria, Opinión por Fran Sánchez


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