Éste es uno de los datos que se recoge en el estudio prospectivo, La Salud Bucodental en España 2020, presentado esta mañana en el Consejo General de Dentistas de España. En él se analiza la evolución de la Odontología y la Estomatología española para los próximos diez años. “En el estudio pretendemos anticiparnos al futuro, saber hacia dónde va la profesión, conocer las nuevas demandas, los nuevos avances…” comenta Fernando Martín, DIRCOM del Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos.
Según los datos del estudio, se prevé un aumento del 50% de los profesionales de la salud oral en España, pasando de 26.725 dentistas que están registrados en la actualidad a un total de 39.709 en el 2020.
“El número desproporcionado de profesionales es algo que nos preocupa, sobre todo porque tendrá lugar sin ningún tipo de control por parte de las instituciones públicas” afirma Juan Carlos Llodra, profesor de la Universidad de Granada y miembro de del Comité Ejecutivo del Consejo General de Dentistas. Este dato es preocupante dada la previsión de crecimiento de la población española, estimada en un 2%.
Otro de los cambios que se derivará de este aumento progresivo de dentistas será la modificación del régimen laboral. Ahora el 90% de los profesionales son autónomos, en 2020 se prevé que esta cifra descienda hasta el 60-70%, aumentando el número de facultativos que ejerzan para otros. “Actualmente contamos con una relación de un dentista para 1.721 habitantes, dentro de diez años será uno para 1.184” afirma el Dr. Llodra.
Respecto al número de estudiantes el estudio arroja cifras sorprendentes en el aumento de facultades de Odontología: en 1990 existían 9 facultades públicas, en 2010 contamos con 12, más 5 privadas (y 2 más pendientes de apertura). Esta tendencia a la alza ha provocado un crecimiento desmesurado del 155%. Un dato a destacar es que el número de alumnos de las facultades públicas y privadas es similar pese a ser mayor el número de las primeras. El Dr. Llodra comenta que existe una desproporción entre ambos ámbitos académicos, donde se hace necesaria una revisión, para ver cuáles son los motivos por los que a un mayor número de centros públicos, el número de alumnos es prácticamente el mismo que en los privados.
La profesión va a rejuvenecerse en nuestro país y habrá más mujeres dentistas que hombres. Actualmente la edad media está cercana a los 40 años, y la previsión en 2020 es de 38, así mismo las mujeres representan el 44% del total y dentro de diez años alcanzarán el 53%. Por otro lado, existirá un mayor grado de especialización, destacando la implantología y ortodoncia, que aumentará de forma clara.
¿Cuál es la situación respecto a las patologías orales? En el estudio, se pone de manifiesto la tendencia que presumiblemente van a seguir las diferentes patologías orales en la población española. La caries no sufrirá una gran evolución, se mantendrá en los mismos índices que en la actualidad. Este año en España, se han dado unos índices muy bajos de caries en niños, lo que nos sitúa favorablemente en la Unión Europea respecto al resto de países. Sin embargo, el suspenso llega cuando fijamos la atención en la población adulta, donde está muy por debajo de Europa (el 95% de los adultos tiene caries). La caries de raíz, sin embargo, aumentará en la población de entre 65 y 75 años, al igual que la enfermedad periodontal.
Los expertos apuntan que la incidencia del cáncer oral se estabilizará debido a la previsión de que se reduzca el consumo del tabaco y la incorporación de pruebas de diagnóstico más sensibles y específicas que permitan detectar mejor esta enfermedad. En España, entre 8 y 10 personas por cada 100.000 habitantes se les diagnostica cada año esta enfermedad y se espera que esta cifra no aumente en los próximos diez años.
La nueva normativa respecto al tabaco prevé que disminuya el consumo del mismo, y por tanto, el factor de riesgo que implica. Sin embargo, el alcohol se estima que aumente como factor de riesgo, sobre todo en la población joven, ya que según los últimos datos la edad de consumo desciende progresivamente hasta los 13 años. El estrés, la ansiedad, así como los hábitos de alimentación también se perfilan como factores de riesgo en alza.
Novedades diagnósticas y farmacológicas. Otro aspecto que se ha abordado en el estudio, se refiere a la contribución de las novedades diagnósticas y de productos que aparecerán en la próxima década. Los expertos, en este punto, coinciden en que no habrá nuevas aportaciones de carácter significativo que mejoren las enfermedades bucodentales, salvo en el caso del cáncer oral. “Se está trabajando en la línea de diagnóstico ya que no estamos consiguiendo avances relevantes. Necesitamos más de diez años para que esta tendencia cambie. Sin embargo, en el campo de los tratamientos el avance ha sido significativo”, afirma el Dr. Llodra.
La demanda de tratamientos sufrirá un ligero aumento, pese a que España es el cuarto país europeo que menos va al dentista (43% de la población en 2009, frente al 87% de holandeses). Dicha demanda aumentará en el ámbito de los cuidados estéticos, en la implantología y ortodoncia, tendencia ya patente en los últimos años (aunque debido a la crisis el crecimiento se ha frenado). Por otro lado, respecto a los productos dentales se estima que aumente la demanda de cepillos de dientes (España es el país europeo que menos gasta en cepillos de dientes, reemplazándolo cada 14 meses, siendo 3 los meses aconsejables para el uso).
La población inmigrante, por su parte, aumentará las necesidades dentales en nuestro país, ya que tienen una mayor patología oral. Sin embargo, no se estima que acudan siempre a los profesionales para ser tratados.
Políticas Sanitarias: la necesidad de una ampliación
El estudio afirma que se van a mantener los cuidados orales básicos en la población española de 6-7 años hasta 14-15. “Desde el Consejo queremos reivindicar la necesidad de que los discapacitados cuenten con una ayuda pública para el cuidado oral. Nos parece inaceptable que no cuenten, ni puedan beneficiarse de programas desde el sector público, ya que en muchos casos es necesario un cuidado global, lo que hace muy complicada a atención en clínicas privadas” afirma el Dr. Llodra, “apostamos a que pronto existirá un mayor grado de sensibilización desde la esfera política”. En este caso, la cobertura debería incluir tanto los aspectos de asistencia clínica como de financiación. Asimismo, se señala que debería prestarse asistencia odontológica pública para los tratamientos restauradores como preventivos a las mujeres embarazadas.
Algunos de los principales objetivos que se esperan alcanzar en 2020 son:
- Para la población infantil y adolescente:
- Al menos el 91% de los sujetos de 12 y 15 años se cepillarán al menos una vez al día con pasta fluorada. Valor actual: 85%.
- Al menos el 50% de los sujetos de 12 y 15 años presentarán al menos un diente permanentemente sellado.
- Al menos el 72% de los sujetos de 12 y 15 años visitarán al dentista en los últimos 12 meses. Valor actual: 57%.
- El índice de caries en dientes de leche a los 5-6 años entre los que tengan menos de una caries, no sobrepasará 2.4. Valor actual: 3.39.
- Para la población adulta:
- Al menos el 52% de los adultos de 35-44 años y al menos el 42% de los de 65-74 habrá visitado al dentista en los últimos 12 meses. Valor actual: 41% y 30%.
- Al menos el 65% de los dentistas darán consejos a sus pacientes en relación al hábito tabáquico.
La proporción de sujetos de 35-44 años y de 65-74 años con al menos una caries dentinaria sin tratar, no superará el 38% y el 43% respectivamente. Valor actual: 50% y 47%
Por Silvia López, [email protected]
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